15. Сосцевид отрост. Типы строен, знач в клинике воспалит забол уха. Трепанац треугольник Шипо. Возр.Особ.

Сосцевид отрост взросл напом конус, опрокин вниз верхушк. Отрост образ плотн костн тк. Все воздонос кл сообщ др с др и с сосцевид пещерой.

Сосцевид отрост, заканч книзу выступ-верхушк. Стенк образ компактн костью. Верхн границ служит височн лин, явл продолж скулов отрост и соответ ур средн черепн ямки. У задневерх края задн стенк наруж слух прох им выступ - надпроход ость, передн границ сосцевид отрост. У верхуш сосцевид отрост им вырезка, где прикрепл двубрюш м-ца, у задн края - отверст для сосцевид выпускниковой v. На внутр пов-ти сосцевид отрост; обращ к задн черепн ямке, помешается сигмовидн пазуха, отводящ веноз кровь в луковиц яремн v и являющ продолж горизонт идущ sinus transversus внутрен пласт сосцевид отрост м. разруш при гнойн восп с вовлечм в проц сигмовид пазухи. Сигмовид пазуха м расп близко к слух прох или поверхн.

Сосцевид ячейки сист полост в сосцевид части височ кости, наиб из них – сосцевид пещера. Им размеры 12мм – L; 6-7мм – шир, 8-9мм – h. Продолж продол оси надбараб простран и просв Евстах трубы явл сосцевид пещера. Передн-латерал стенка пещ явл задн стенк наруж слух прох; дно пещ расп на ур серед задн костн стенк наруж слух прох. Сам > кл нах-ся под пещерой в сосцевид отрост. Пещера ч/з aditus ad antrum сообщ с надбарабан простр барабан полост. От тв мозг обол средн черепн ямки пещеру отдяет костн пласт. При сильно выраж пневматизац ячейки образ за предел сосцевид. Пещера и кл сосцев отрост выстл тонк слиз обол, плотн сращ с надкостн, явл продолж слиз обол барабан пол.

Типы строен сосцевид отрост. 1. Пневматич – воздоносн ячейк заполн почти весь отрост; иногда распростр на чешую височн кост, пирамид, костн часть слух трубы, скулов отрост. Наблюд в N. 2. Диплоэтич (спонгиозн, губчат) – воздонос кл немного; они похожи на небольш полоски, огранич трабекулами и распоколо пещеры. 3. Склеротич (компактн) – сосцевид отрост образ плотн костн тка.

Кл сосцевид отрост: верхушечн, углов, пери-, ретро-лабиринтные, перидуральные.

Возр.особ. У новорожд сосцевид часть средн уха им вид небольш возвышен позади верхнезадн края барабан кольца, содержащ только 1 полость – антрум. Постеп за счет развит м-ц шеи и затылка возвышен вытягив книзу. Сосцевид отрост взросл напоми конус, опрокинут вниз верхушк – выступ. У грудн дет пещера значит > по V и расп довольн близк к наруж пов-ти сосцевид отрост. У взросл пещера лежит на глуб 2 – 2,5см от наруж пов-ти сосцевид отрост. Пневматизац отрост заканч к концу 1г жизни (3 – 5 лет). Т.к. поверхн располож шилососцевид отверст возн высок риск травм лицев нерва при антротомии. Воздонос полост сосцевид отрост образ в рез врастан слиз обол вместе с надкостн в костномозг полост и миксоид тк.

Трепанационный  Шипо распв передневерхн части отрост. Границы: 1. Сверху – височ лин, продолжен лин, проведен по скулов отрост. 2. Сперед – задн край наруж слух прох и костн выступ. 3. Сзади – сосцевид гребешок.

В глубине кости в пределах  Шипо расп сосцевид пещера. Стенк полост: 1. Наруж стенк полост кость толщ 4 – 18мм; 2. Внутрен стенка отдяет полость от задн черепн ямки и от сигмовид синус. С прав стор сигмовид синус располож ближ к задн стенк наруж слух прох и к пов-ти сосцевид отрост, чем слева; 3. Сверху полост отгранич от средн черепн ямки костн пласт, явл продолж tegmen tympani; 4. Снизу и сзади antrum mastoideum сообщ с кл сосцевид отрост; 5. В верхн части передн стенк полост распотверст aditus ad antrum.

Кпереди от  Шипо в толще сосцевид части височ кости прох ниж отд кан лиц нерва.