14. Анат и f слух трубы. Возр.Особ. Методы Исслования f слух трубы.

Слух труба =Евстахиева предст собой канал l ~ 40мм, соед носоглотк и барабан полост. Глоточ отверст слух трубы расп на латерал стенке носогл на уров задн конца нижн носов раков. Барабан отверст нах-ся в переднениж отд передн стенк барабан полост. Глоточ отверст вдвое шире барабан.

Заднелатерал (тимпальная) часть Евстахтрубы костн (1/3 канал); переднемедиал – образ хрящ и соед тк (2/3 канал), нижн стенка хрящ части представл соед тк. Медиал стенка костн отд явл латерал стенк кан сонной артер.

В месте перех хрящ части в костн обр перешеек (Ø 1–1,5мм), расп ~ в 24мм от глоточн отверст трубы. Просвет косн части слух трубы в разрез предст подоб , а хрящ –щель, во вр глотан или жеван просвет трубы неск расш. Слух труба откр-ся при сокращ м-цы, напряг небн занавеск.

Евстах труба выстл мерцат эпител в костн части и плоск – в обл перепончат-хрящ части. В слиз обол хрящ отда им > колич слизист желез. М/д глоточ отверст слух трубы и мягкнебом нах-ся скоплен лимфоидн тк: трубная миндал.

F слух трубы. 1.Вентиляц полост средн уха. Осущ 2 мыш: м-цы, подним мягк нёбо и м-цы, натягив мягк нёбо. 2.Выравнив Р по обе стор барабан переп.

Возр.особ. У новорожд глоточне устье нах-ся на уре тв неба, барабан устье поецир в верхн сегменте барабан переп. У взросл чел барабан отверст нах-ся ~ на 2см выше глоточ,  Евстах труба направл книзу, кну3и кпереди в стор глотки. У реб слух труба короче, она им относит широк просвет и расп более горизонтал. У новор L слух трубы = 2см отсут костн отд, слух труба > растяж. К 2г L=3см, у взросл – 3,5см.

Методы Иссл f слух трубы.

1. При пустом глотке.

2. Проба Тойнби. Исслуем дел глотат движ при закрыт полост носа (крылья носа прижаты).

3. Проба Вальсальвы – при закрыт полост носа произв сильн выдох ч/з нос. Под P выд возд слух труб раскрыв и возд с силой вх в барабан полост, сопровожд легк треском, кот ощущт обследуем.

4. Проба Политцера. Олива баллона вставл во вход в одну 1/2 носа, и во время произнесен испытуем слов "кухарка", "пароход" баллон сильно сжим. При этом возд прох в носоглот и проникает ч/з слух трубы в барабан полость.

5. Катетеризац слух трубы. При передн риноскоп по нижнему нос ходу ввод катетер клювом вниз до носоглотк, затем поворач катетер на 90° и подтяг к себе, до мом касан клювом сошника. Поворач клюв катетера книзу и далее на 180° в стор Исслуем уха чтобы кольцо катетера было обращ к наружн  глаза Иссл сторо, при этом клюв катетера попада в фарингеал отверст слух трубы. С пом баллона вдув возд и ч/з отоскоп, выслуш шум.

6. Ушн манометрия по Воячеку. Ушн манометр Воячека сост из резинового мешочка и 2 трубочек, вставляемых в наруж слух прох. Одна – для раздувания резинового мешочка (обтурация наруж слух прох), др – соединена с манометром, заполненным каплей спирта. Всякое движ барабан переп б вызывать движ капли в трубочке-манометре.

1. Отоларингология как клинич дисциплина. Объекты изуч и задачи в общ системе здравоохранения. Связь отоларингологии с дрими клиническими дисциплинами.

Оториноларингология (греч. otos – ухо, rhinos – нос, larynx – гортань) – обл клинич медицины, изуч ? этиолог, Патога, клин теч, леч многоч забол, уха, носа, горла, гортани, околонос пазух.

Осн разделы: 1.Клинич анат и физиолог верхн дыхат путей и уха. 2.Мех-м д-я ф-ров окр среды на верхн дыхат пути, орган слуха и статокинетич анализатор. 3.Методы Исс ЛОР-органов.

За последн десятилет круг разделов расширился.

Особ-ти ЛОР-органов их срединное расп-е в голове и шее: они им тесный контакт с глазницами, зубочелюстным аппом, позвоночником, средостением. Все это м. привести к вовлечению в патологический проц др орг. ЛОР-орг расп в близост от анализат: слух, вестибул (статокинетич), обонят и вкус. В слиз обол дыхат путей нах множ механо-, баро-, термо- и хемо рец.