7. Топографич анат в/чел пазухи. Топографич анат лобн пазухи. Возр.Особ.

В/чел пазуха (=гайморова пазуха) расп в теле верх чел, по форме напом пирамиду. Различ медиал, переднелатерал, заднелатерал, верхн и нижн стенк пазух. Верхуш пирам направл к в/чел бугру и граничит с крыловидно-нёбной ямкой.

Медиал стенка явл одноврем частью латерал стенк полост носа и соответст нижн и средн носов ходам, обычно им форму 4угольника. В передн отд её проходит слёзно-носов канал. В обл средн нос хода стенка истонч и прикрыта дупликатурой слиз обол. Отверст пазухи (в/чел расщелина) нах-ся в складках слиз обол и представл воронкой, открыв в полость носа. Оно нах-ся выше дна пазухи, в связи с чем отток отдяем затруднён. Иногда им добавоч отверст, расп-ся кзади и книзу от основного.

Переднел стенка по форме напом . В ср отд им вдавл – клык ямка, над кот выход подглазнич нерв. В этом месте стенка пазухи наиб тонк. Глубина ямки м.б. различ (в ср 9 – 12мм). При глубокой ямке переднелат и верхн стенк пазухи нах в непосредств близ от медиал. Т.о. при пункц пазухи м повредить мягк тк щеки и обл глазницы.

Заднелатер стенка пазухи им форму неправ 4угольника. Стенка пазухи достат толстая, образ в/чел бугром, кот ограждает спереди крыловидн-нёбную ямку, где расп в/чел нерв, крылонёб узел, в/чел артер, крылонёб веноз сплетен. Задневерхн угол стенк близко подх к задн ячейк решётчат лабир и к клиновид пазухе.

Верхн стенка пазухи наиб тонк, им форму 4угольника и явл нижн стенк глазницы. В ней проходит подглазнич канал, содерж подглазнич сосудисто-нервный пучок.

Вместимость в/чел пазухи от 3 – 5см³ до 30 – 40см³. Часто пазухи м.б асимметричными.

Возр.особ. У новорожд в/чел пазуха им в виде дивертикула слиз обол носа в толщу верхн чел у внутрен угла орбиты в виде щели L 10мм, шириной и высотой 2 – 3мм. К 6г жизни пазуха приобр норм формы, но разм чаще маленьк; к 8г дно пазухи опуск до дна носа и к 12г дно пазухи опуск ниже дна носа, как и у взросл. У взрос м/д орбитой и зубами нах-ся пазуха, а у грудн реб стенка орбиты расп непоср над 2 рядами зачатков молоч зубов, зачаток пазухи – медиал на некот удален от зубов. В ран детстве к пазухе ближе всего клык, в 6 лет 2 премоляра и моляр, к 12г топограф этих образован приближ к N взрос.

Лобная пазуха нах в чешуе лобн кости, им форму тригранн пирамиды, обращ основан книзу.

В пазухе различ передн, задн и нижн стенк. Перед стенка (лицевая) явл наиб толст. Задн стен оч тонк, граничит с передн черепн ямкой. Передн и задн стенк в верхнелатерал отд соед под острым . Нижн стен сост из нос и глазничн отд. С полост носа лобн пазуха сообщ ч/з лобно-носов канал, кот откр полулун расщел в передн части средн нос хода. Лобн пазуха обычно парн полость, раздел перегородк, кот в некот случ м. отсут. Медиал стенк (межпазуш перегор) прох вертик, отклоняясь в верхн отд. Реже пазуха б многокамерн. Протяжен её сильно варьирует. Пазуха м. располаг в лобн чешуе, в надбров дугах или в глазничной части лобн кости. Вместимость её составляет 3 – 5см³ (12см³).

Возрособ. Лобн пазух у новор отсут, нач их форм к 3 – 4г жизни. Пазухи появл у верхневнутр  глазницы из передн кл решетч кости, в них враст слизист обол полос носа, одновр продолж рассас спонгиоз кость м/д наруж и внутрен пласт лобн кости. К 6г разм пазух 812мм, в ряде случаев м. формир 1 лобн пазуха или м. отсутствовать.