Список литературы

Этапы развития эпидемического процесса

Мероприятия

1-й этап — 1951–1980 гг., в течение которого заболеваемость снизилась с 1098 случаев в год и к настоящему времени характеризуется лишь спорадическими случаями

1. Госпитализация больных, серо-вирусологи­ческое подтверждение диагноза

2. Выявление максимально широкого круга контактных лиц

3. Опрос, медицинский осмотр, вирусологическое обследование всех контактных лиц

4. Ежедневное медицинское наблюдение за контактными лицами в течение 20 дней

5. Заключительная дезинфекция с камерной обработкой постельных принадлежностей

6. Вакцинация всех контактных лиц по эпидемиологическим показаниям

2-й этап — 1981–1995 г., когда было зарегистрировано 6 случаев полиомиелита (в 1981, 1983, 1986, 1990, 1995 гг.) и введена система ЭН

1. Госпитализация всех больных с полиомиелитоподобными заболеваниями, в том числе серозными менингитами, невритом лицевого нерва у детей до 15 лет для исключения полиомиелита

2. Все указанные случаи расследовались с заполнением карт эпидемиологического обследования

3. Выявление круга лиц, имевших ближайшие контакты

4. Вирусологическое обследование контактных лиц (однократно здоровых, трехкратно больных острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ); острыми кишечными заболеваниями, ангиной); серологическое исследование методом парных сывороток; проведение дополнительного бактериологического исследования слизи из носоглотки у больных ОРЗ

5. Дезинфекция, медицинское наблюдение, вакцинация по эпидемиологическим показаниям в том же объеме

6. Обследование детей в детских дошкольных учреждениях (ДДУ), школах на энтеровирусоносительство с дифференциацией на «дикие» и «вакцинные» штаммы

7. Контроль за состоянием коллективного иммунитета к полиомиелиту и его напряженностью в ДДУ, школах

8. Контроль за работой детских и инфекционных стационаров с целью выявления больных острыми вирусными параличами (ОВП)

9. Внедрение схемы иммунизации (отчетная форма 6) для контроля за прививками в каждой возрастной группе

3-й этап — с 1996 г. по настоящее время, во время которого случаев заболеваний полиомиелитом не регистрировалось

1. Рейдовые проверки состояния прививочной работы в лечебно-профилактических учреждениях

2. Жесткий контроль за охватом прививками против полиомиелита подлежащих групп населения по формам 5 и 6, контроль за работой комиссии по оформлению медицинских отводов от прививок

3. Выявление «ложных» противопоказаний, причин отсутствия вакцинации и принятие мер к охвату прививками против полиомиелита

4. Национальные дни иммунизации в 1996, 1997, 1998, 1999 гг. всех детей от 3-х месяцев до 3-х лет, в последующие годы — проведение «подчищающей» иммунизации на участках, где охват прививками против полиомиелита был менее 95 %

5. Выявление только больных ОВП любой этиологии, их госпитализация, двукратное вирусологическое обследование, заполнение специальных эпидемиологических карт на каждый случай

6. Выявление в окружении больных ОВП контактных лиц до пятилетнего возраста, медицинское наблюдение за ними в течение 20 дней с двукратной регистрацией результатов наблюдения, однократное вирусологическое обследование

7. Дезинфекция силами населения или медицинских работников в ДДУ и школах

8. Обследование на энтеровирусоносительство детей, прибывших из Чечни и Ингушетии

9. Исследование сточных вод на наличие энтеровирусов с дифференциацией на «дикие» и «вакцинные»

10. Контроль за состоянием коллективного иммунитета против полиомиелита и его напряженностью