Ответ 14

1. Закрытый пневмоторакс.

2. Выбухание правой половины грудной клетки, отставание ее в акте дыхания.

3. Высота стояния верхушки справа увеличена, поля Кренига расширены, нижние

границы справа опущены, подвижность нижнего легочного края справа ограничена.

4. Ослабленное везикулярное дыхание

5. Смещение верхушечного толчка и границ сердца в здоровую сторону, тоны сердца

ослаблены, тахикардия, пульс малого наполнения, иногда нитевидный.

Задача №15

В отделение поступил больной с жалобами на одышку, кашель со слизисто-гнойной мокротой по утрам. При осмотре обнаружена бочкообразная грудная клетка, при перкуссии - чередование коробочного и притупленного звука, при аускультации выявлено дыхание, при котором продолжительность вдоха и выдоха оказались равными.

А. Что это за основной дыхательный шум?

Б. Чем обусловлено появление такого дыхания у данного больного?

В. Наличием какого синдрома обусловлено появление бочкообразной грудной клетки и коробочного звука?

Г. Какой тип дыхательной недостаточности можно выявить у данного больного?

Д. Что можно выявить при осмотре кожных покровов?

Ответ 15

1. Жесткое дыхание.

2. Диффузным пневмосклерозом.

3. Повышенной воздушности легочной ткани.

4. Смешанный тип.

5. Диффузный цианоз.

Задача №16

В отделение поступил больной с жалобами на боли в правой половине грудной клетки при дыхании. При аускультации врач обнаружил в нижних отделах справа побочный дыхательный шум. Через несколько дней боль и шум исчезли, но резко усилилась одышка и ухудшилось общее состояние больного.

А. Что с больным?

Б. О какой патологическом дыхательном шуме шла речь?

В. Что можно выявить при топографической перкуссии легких?

Г. Какой характер будет иметь жидкость, полученная при плевральной пункции?

Д. Что можно выявить при рентгенологическом исследовании?

Ответ 16

1. Экссудативный плеврит.

2. Шум трения плевры.

3. Нижняя граница легкого на пораженной стороне представлена кривой линией, имеющей вид параболы (линия Дамуазо).

4. Экссудат.

5. Гомогенное затемнение с четкими границами. При скоплении большого количества жидкости органы средостения смещаются в здоровую сторону.

Задача №17

Больной предъявляет жалобы на приступы удушья, преимущественно в ночное время, периодически кашель с отделением слизистой мокроты. При осмотре наблюдается диффузный цианоз, набухание шейных вен. При топографической перкуссии высота стояния верхушек спереди составила 5,5 см от верхнего края ключицы сзади - на уровне остистого отростка 6 шейного позвонка. Нижние границы легких опущены на одно ребро. При аускультации выслушиваются сухие свистящие хрипы.

А. О каком заболевании идет речь?

Б. Какой тип грудной клетки можно ожидать?

В. Какой основной дыхательный шум будет выслушиваться?

Г. Какая одышка характерна для данного заболевания?

Д. Какие изменения можно выявить в анализе мокроты? Слизистая, стекловидная, вязкая мокрота.

Ответ 17

1. Бронхиальная астма.

2. Бочкообразная грудная клетка

3. Ослабленное везикулярное дыхание.

4. Экспираторная.

5. Слизистая, стекловидная, вязкая мокрота, при микроскопическом исследовании выявляются эозинофилы, кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана, цилиндрический эпителий.