Прізвище, ім’я, по-батькові, група, факультет___________________________________________

Тема 5. Некроз і апоптоз. Патологічна анатомія органної недостатності. Основи танатології. Смерть, ознаки смерті. Розтин

ТЕОРЕТИЧНІ ПИТАННЯ для самостійної позааудиторної підготовки та обговорення на занятті:

1. Некроз: визначення та механізми розвитку (денатурація білків та лізис). Уявлення про паранекроз, некробіоз, парабіоз, аутоліз.

2. Патогенез некротичного процесу. Характеристика стадій некрозу.

3. Морфологічні (мікроскопічні і ультраструктурні) прояви некротичних змін у цитоплазмі та ядрі клітин. Реакція оточуючих структурних елементів (запалення, гемодинамічні зміни). Поняття про «тканинний детрит».

4. Класифікація некрозу залежно від причини, що його викликала (травматичний, токсичний, трофоневротичний, алергічний, судинний) та механізму впливу патогенного фактора (прямий та непрямий некроз).

5. Клініко-морфологічні форми некрозу: коагуляційний (сухий), колікваційний (вологий), гангрена, інфаркт, жировий некроз, секвестр, їх характеристика. Значення некрозу та його наслідки. Особливості некрозу у дітей.

6. Інфаркт: причини, патогенез, наслідки. Морфологія інфаркту. Види інфаркту: білий, білий з геморагічним вінчиком (змішаний) та червоний.

7. Морфологічна характеристика інфарктів міокарда, головного мозку, легень, нирок, селезінки, кишківника.

8. Апоптоз: визначення, механізми, морфологія, значення для організму.

9. Порівняльна характеристика некрозу та апоптозу. Ультраструктурні ознаки некрозу та апоптозу. Роль апоптозу при різноманітних захворюваннях.

10. Імунне знищення клітин: визначення, морфологічна характеристика. Фагоцитоз: визначення, клітини-фагоцити, мікроскопічні прояви фагоцитозу. Поняття про імунноклітинний кілінг, деструкцію клітин активованим комплементом.

11. Постішемічно-реперфузійні пошкодження органів. Визначення, особливості морфогенезу, морфологічна характеристика, наслідки.

12. Смерть організму: визначення, ознаки, класифікація і терміни розвитку. Поняття про природну, насильницьку смерть і смерть від хвороб (передчасну і раптову).

13. Смерть клінічна та біологічна. Ознаки смерті і посмертні зміни. Визначення внутрішньоутробної смерті.

14. Постреанімаційний період: визначення, морфологічні особливості пошкодження життєво-важливих органів і відновлення їх функцій.

15. Танатогенез. Характеристика термінальних станів. Структурні механізми припинення діяльності життєво-важливих органів при природному перебігу хвороби. Найближчі наслідки припинення роботи серця, легень, головного мозку, нирок і печінки.

16. Біологічна смерть: визначення, безпосередні причини і терміни розвитку при природному перебігу хвороби і при раптовій смерті людини. Ранні і пізні ознаки біологічної смерті і смерті реанімованого хворого. Морфологічна характеристика трупних змін.

Таблиця 5.1

Визначення термінів, параметрів, характеристик для засвоєння при підготовці до заняття

Некроз
Апоптоз
Аутоліз
Інфаркт
Пролежень
Секвестр
Гангрена
Ценкеровський (воскоподібний) некроз
Казеозний некроз
Інкапсуляція
Організація
Петрифікація
Осифікація
Кіста
Мутиляція
Муміфікація
Смерть
Агонія
Кома
Плями Тардьє
Трупне заклякання
Трупні плями

Таблиця 5.2