- •Тема 3. Стромально-судинні дистрофії. Морфологія позаклітинного нагромадження білків, ліпідів та вуглеводів
- •Визначення термінів, параметрів, характеристик для засвоєння при підготовці до заняття
- •Патоморфологічна харктеристика мукоїдного і фібриноїдного набухання
- •Класифікація судинного гіаліну
- •Компоненти амілоїду
- •Принципи класифікації амілоїдозу
- •Локалізація амілоїду в органах
- •Класифікація ожиріння
- •Приклади тестових завдань у форматі а (Крок 1)
- •Ситуаційні задачі для самостійної роботи по самоконтролю
- •Практична робота
Приклади тестових завдань у форматі а (Крок 1)
1. На аутопсії тіла померлого чоловіка віком 44 років, який тривалий час хворів на бронхоектатичну хворобу, виявлено, що обидві надниркові залози різко збільшені в обсязі за рахунок корового шару. Надниркові залози щільні, бліді, сального вигляду. При гістологічному дослідженні ходу ретикулярної строми, в стінках судин – відкладання безструктурних, гомогенних еозинофільних мас і конго-рот-позитивних мас. Який патологічний процес процес зумовив ці зміни?
A. Амілоїдоз
B. Фібриноїдне набухання
C. Мукоїдне набухання
D. Ліпоїдоз
E. Гіаліноз
2. На розтині тіла чоловіка віком 56 років, який тривалий час хворів на фіброзно-кавернозний туберкульоз легень, виявлена збільшена в розмірах щільна селезінка. На розрізі тканина її коричнево-рожевого кольору, гладка, з воскоподібною поверхнею. Який з перерахованих патологічних процесів в селезінці найбільш вірогідний?
А. Сальна селезінка
В. «Глазурована» селезінка
С. Ціанотична індурація
D. Порфірова селезінка
Е. Сагова селезінка
3. При гістологічному дослідженні біоптату шкіри хворого на геморагічний васкуліт виявлено: стінка судин потовщена, гомогенна, при забарвленні пікрофуксином жовтого кольору, ШИК-позитивна. Який патологічний процес розвинувся в стінках судин?
А. Фібриноїдне набухання
В. Мукоїдне набухання
С. Гіаліноз
D. Ліпоїдоз
Е. Амілоїдоз
4. На розтині тіла померлого чоловіка, який хворів на важку форму гіпотиреозу, виявлено: сполучна тканина, строма органів, жирова і хрящова тканини набряклі, напівпрозорі, ослизненні. Мікроскопічно в тканинах виявляються зірчасті клітини з відростками, між якими знаходиться слиз. Назвіть вид дистрофії:
A. Стромально-судинна вуглеводна
B. Стромально-судинна білкова
C. Паренхіматозна білкова
D. Стромально-судинна жирова
E. Паренхіматозна жирова
Ситуаційні задачі для самостійної роботи по самоконтролю
Ситуаційна задача 1 |
Відповідь |
На розтині померлого хворого віком 57 років, який тривалий час страждав на туберкульоз, виявлено наступні зміни селезінки, печінки, нирок: збільшення розмірів, щільна консистенція, сальна поверхня розрізу печінки і нирок. Завдання: 1. Назвіть патологічний процес, класифікуйте його. 2. Опишіть макроскопічні варіанти ураження селезінки. 3. Дайте пояснення наявності сального блиску органів. 4. Перерахуйте елективні методи забарвлення тканинних зрізів при даній патології.
|
|
Ситуаційна задача 2 |
Відповідь |
Під час гістологічного дослідження клапанів серця померлого від ревматизму хворого виявлена метахромазія сполучної тканини стулок мітрального клапана. Завдання: 1. Назвіть патологічний процес. 2. Що таке феномен метахромазії? 3. Вкажіть барвник, який використовується для виявлення даної патології. 4. Оцініть зворотність процесу. 5. Вкажіть можливі наслідки ураження.
|
|
Ситуаційна задача 3 |
Відповідь |
Хвора, яка тривалий час хворіла на гіпертонічну хворобу, померла від крововиливу в головний мозок. При гістологічному дослідженні виявлені зміни дрібних судин, що мали незвичайну оптичну щільність і гомогенність стінки. Завдання: 1. Чим пояснюється крихкість стінок судин? 2. Назвіть дану патологію. 3. Вкажіть її варіант згідно з класифікацією 4. Вкажіть морфогенез патологічного процесу.
|
|
Ситуаційна задача 4 |
Відповідь |
Хвора, яка працювала кондитером, звернулася до лікаря із скаргами на надмірну вагу, задуху, набряки нижніх кінцівок. Після курсу лікування (дієта, фізичні вправи) вага жінки зменшилась, задуха зникла. Завдання: 1. Вкажіть захворювання, що розвинулось у хворої 2. Вкажіть фактор, що призвів до розвитку даної хвороби. 3. Опишіть макро- і мікроскопічні зміни у серці у хворої. 4. З чим пов’язані ознаки серцевої недостатності у хворої (задуха, набряки)? 5. Вкажіть ускладнення даної патології.
|
|
Ситуаційна задача 5 |
Відповідь |
На розтині померлого хворого виявлено наступні зміни внутрішньої оболонки аорти та коронарних артерій: поверхня її нерівна, містить щільні білувато-жовтого кольору бляшки та жовті плями, які звужують просвіти гілок коронарних артерій. Завдання: 1. Назвіть вид дистрофії, що розвинувся в аорті і коронарних артеріях. 2. Опишіть мікроскопічні зміни в аорті. 3. Вкажіть гістологічний метод виявлення ліпідів у тканинах.
|
|
Ситуаційна задача 6 |
Відповідь |
Хворий, віком 56 років, тривалий час хворів на бронхоектатичну хворобу. Впродовж останнього року в сечі з’явився білок, в крові – диспротеїнемія, гіперліпідемія, гіпопротеїнемія. Об’єктивно: набряки нижніх кінцівок, задуха, підйом артеріального тиску. Хворий помер від хронічної ниркової недостатності. Завдання: 1. Визначте патологічний процес, що розвинувся в нирках. 2. Вкажіть органи, в яких може розвинутись даний процес. 3. Опишіть макроскопові зміни в нирках. 4. Опишіть мікроскопові зміни в нирках (клубочки, канальці, інтерстицій, судини).
|
|
Ситуаційна задача 7 |
Відповідь |
Жінка, віком 28 років, померла при явищах серцевої недостатності. Під час патоморфологічного дослідження серця було встановлено: макроскопічно - стулки мітрального клапану ущільнені, потовщені та помірно деформовані; мікроскопічно - пучки колагенових фібрил гомогенізовані, еозинофільні, метахромазія та компоненти імунних комплексів не виявляються, оточує їх незначний макрофагальний інфільтрат. Завдання: 1. Діагностуйте вид ураження сполучної тканини. 2. За класифікацією дана дистрофія відноситься до: 3. Вкажіть наслідки даного патологічного процесу.
|
|
