- •34.02.01 Сестринское дело
- •Содержание
- •Глава 1.Теоретическое обоснование темы «Особенности медсестринского ухода при острых заболеваниях гортани» в современной медицинской литературе…………………………………....6
- •Глава 2. Практическое исследование темы «Особенности медсестринского ухода при острых заболеваниях гортани»……………23
- •Введение
- •Основная часть
- •Глава 1. Теоретическое обоснование темы «особенности медсестринского ухода при острых заболеваниях гортани» в современной медицинской литературе
- •Раздел 1.1 Клиническая анатомия гортани
- •Раздел 1.2 Клиническая физиология гортани
- •Раздел 1.3 Методы исследования гортани
- •Раздел 1.4 Острые заболевания гортани
- •1.4.1 Классификация болезней гортани
- •1.4.2 Различные виды ларингита и их признаки
- •1.5 Особенности медсестринского ухода при острых заболеваниях гортани
- •Глава 2. Практическое исследование темы: «особенности сестринского ухода при острых заболеваниях гортани»
- •2.1 Сестринский процесс при остром ларинготрахеите
- •I этап Сестринское обследование:
- •II этап Сестринская диагностика:
- •III этап Планирование медсестринских вмешательств:
- •IV этап Реализация плана медсестринских вмешательств:
- •V этап Оценка эффективности:
- •Сестринская история
- •План сестринского ухода
- •Сестринский процесс при остром катаральном ларингите
- •I этап Сестринское обследование:
- •II этап Сестринская диагностика :
- •III этап: Планирование медсестринских вмешательств:
- •IV этап Реализация плана:
- •V этап: Оценка эффективности:
- •Сестринская история
- •План сестринского ухода
- •2.3 Рекомендации по уходу за пациентами с острыми заболеваниями гортани.
- •Заключение
- •Список литературы
План сестринского ухода
Дата |
Проблема пациента |
Цель (ожидаемый результат) |
Сестринские вмешательства Действия медицинской сестры |
Периодичность, кратность, частота оценки |
Конечная дата достижения цели |
Итоговая оценка эффективности ухода |
05.05 |
Дискомфорт в горле |
Дискомфорт уменшится |
Независимое:
Зависимое:
|
Ежедневно |
12.05 |
Состояние пациента улучшилось |
05.05 |
Осиплость голоса |
Голос востановиться |
Независимое:
|
По необходимости |
12.05 |
Голос востановился |
05.05 |
t 37.7 |
Температура тела нормализуется |
Независимое:
|
По неоходимости |
11.05 |
Температура тела нормализовалась |
05.05 |
Слабость |
Состояние улучшится |
Независимое:
|
Ежедневно, обязательно |
10.05.16 |
Состояние улучшилось |
Сестринский процесс при остром катаральном ларингите
Ситуация №2
Больная А., 13 лет, была направлена на госпитализацию в МУ ТЦГБ
ЛОР-отделение с жалобами на затрудненное глотание, боли в области гортани, усиливающиеся при разговоре, повышение температуры до субфебрильных цифр, слабость, першение в горле, сухой кашель. В результате чего, был установлен врачебный диагноз: Острый катаральный ларингит.
I этап Сестринское обследование:
При сестринском обследовании были установлены такие жалобы на затрудненное глотание, боли в области гортани, усиливающиеся при разговоре, повышение температуры до субфебрильных цифр, слабость, першение в горле, сухой кашель.
Объективно: общее состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, АД 105/90 мм рт. ст., t тела 37.4 С, пульс 73 уд/мин, ЧДД 16.
II этап Сестринская диагностика :
II этап сестринского процесса – выявляются нарушенные потребности, определение проблем – настоящие, потенциальные, приоритетные.
Проблемы пациента:
Приоритетные: затрудненное глотание, боли в области гортани, усиливающиеся при разговоре, сухой кашель.
Настоящие: слабость, температура тела 37,4 С, першение в горле
Потенциальные: отек гортани, нарушение дыхания.
Цели:
- краткосрочная: нормализовать температуру тела;
- долгосрочная: затрудненное глотание и боль в области гортани устранится к моменту выписки.