Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
«Деятельность медицинской сестры в организации сестринского ухода за пациентами с катарактой».docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
435.43 Кб
Скачать

Витамином a можно наполнить организм, употребляя:

сыры (плавленные и твердые), масло сливочное, сметану, творог, брынзу, морскую капусту, брокколи, батат, устрицы, чеснок, печень.

Главные источники витамина С:

фреши из апельсина, грейпфрута (и, непосредственно, сами цитрусовые), папайя, зеленый болгарский перец, брокколи и любые другие виды крестоцветных, дыня, киви, жимолость, земляника, смородина, сок из томатов, хрен.

Витамин Е содержится в большом количестве в:

подсолнечных семечках и масле, арахисе и арахисовом масле, миндале, фундуке, облепихе, грецких орехах, шпинате, морских продуктах (кальмарах, угрях, лососе), шиповнике и калине, шпинате и щавеле, овсяной, пшеничной и ячневой кашах.

Лютеин и зеаксантин в организм поступит с:

Капустой, шпинатом, репой (особенно ее листьями), кукурузой, желтым болгарским перцем, зеленым горошком, мандаринами, хурмой.

Методы хирургического лечения катаракты:

- интракапсулярная экстракция катаракты - исторический метод, сейчас не используется из-за высокой травматичности и развития осложнений. При этом хрусталик удаляется полностью с капсулой;

- экстракапсулярная экстракция катаракты - удаление помутневших масс с сохранением капсулы и замещением его интраокулярной линзой (ИОЛ), которая выполняет все функции хрусталика. ИОЛ бывают жесткие и гибкие. Сейчас почти всегда используют последние.

Один из самых распространенных методов лечения - факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ. Используют микроразрез, хрусталиковые массы удаляются при помощи ультразвука и имплантируется ИОЛ. Вся процедура занимает около 10 минут. Обезболивание местное, что снижает риск осложнений. Пациенту назначаются капли, и он отправляется домой под наблюдение окулиста по месту жительства.

Послеоперационное лечение:

- антибактериальные капли (Флоксал, Тобрекс, Офтаквикс) сначала каждый час, потом 4 раза в день 10 дней; - противовоспалительные капли (Индоколлир, Диклоф) 2 раза в день 2 недели; - гормональные капли (Офтан-дексаметазон, Максидекс)каждые 12 часов 2 недели, - при сухости глаз назначают заменители слезы (Искусственная слеза, Систейн, Оксиал) – капать по необходимости.

После операции противопоказано поднятие тяжести, нахождение в пыльных помещениях и на улице при ветреной погоде, переохлаждение, принятие ванн. Поэтому после операции чаще всего на глаза пациенту накладывают стерильную повязку.

Раздел 1.9 Профилактика и прогноз при катаракте

Не существует эффективных способов для профилактики катаракты. Однако можно снизить риск возникновения болезни. Для предотвращения развития приобретенной катаракты, особенно в молодом возрасте, необходима антиоксидантная защита организма, ранее лечение сопутствующей общей и офтальмологической патологии, и соблюдение некоторых условий.

Необходимо соблюдать условия:

  • избегать УФ-лучей, носить солнцезащитные очки;

  • вести здоровый образ жизни, исключающий курение и алкоголь;

  • контролировать уровень сахара крови и артериальное давление;

  • Обследование у офтальмолога рекомендуется проходить каждые 2-4 года всем лицам до 65 лет и каждые 1-2 года лицам старше 65 лет;

  • не допускать воспалительных заболеваний органов зрения;

  • соблюдать технику безопасности при проведении опасных для глаз работ.

  • профилактический прием витамина Е;

Профилактика врожденных катаракт требует предупреждения вирусных заболеваний в период беременности, исключения радиационных воздействий.

Прогноз. Своевременное обращение к врачам с катарактой и проведение в срок рекомендованной операции с применением передовых методов лечения способно обеспечить восстановление зрения у 95% пациентов. Наиболее серьезный прогноз в отношении зрительной функции сопряжен с врожденной катарактой, поскольку в этом случае, как правило, имеют место изменения в нервно-рецепторном аппарате глаза. Хирургическое лечение приобретенной катаракты, в большинстве случаев приводит к достижению приемлемой остроты зрения, а нередко – и восстановлению трудоспособности пациента.

ВЫВОД

Катаракта — патология светопреломляющей структуры глаза – хрусталика, характеризующаяся его помутнением и потерей естественной прозрачности. Она является одним из самых распространенных заболеваний глаз среди людей пожилого возраста.

Хрусталик является частью сложной системы светопреломляющего аппарата глаза. Он не имеет сосудов и нервов. В нем не наблюдается ни воспалительных, пи опухолевых процессов. При катаракте наблюдается помутнение и потеря естественной прозрачности. Хрусталик выполняет в глазу ряд очень важных функций: это светопроведение и  светопреломление. 

Первый признак, который позволяет врачу заподозрить у человека катаракту – это возраст пациента старше 60 лет. При этом клиническая картина имеет характерные особенности. При осмотре офтальмолог наблюдает помутнения, которые могут быть расположены в различных частях глаза: в периферической доле хрусталика, либо напротив зрачка. Помутнения носят сероватый характер, иногда с белым оттенком. 

При проведении диагностики определяют остроту зрения, поле зрения, измеряют внутриглазное давление, выполняют ультразвуковые, электрофизиологические исследования сетчатки и зрительного нерва.

Способы лечения катаракты подбираются врачом в зависимости от стадии болезни, причин ее появления и наличия сопутствующих заболеваний, и включают в себя курсы консервативной терапии. При значительном поражении хрусталика назначают радикальные методы лечения. Правильное питание играет не последнюю роль в решении проблемы. После снижения уровня сахара и холестерина в крови, постепенно приходят в норму процессы метаболизма в организме, органы и ткани насыщаются витаминами, микроэлементами. Хрусталик, получая качественное питание, восстанавливает свои функции, эластичность, и зрение нормализуется.

Самым распространенным и наименее травматичным способом удаления катаракты сегодня является факоэмульсификация с имплантацией гибкой складной линзы. Эта методика может быть применена даже в амбулаторных условиях, она характеризуется малым разрезом и считается «золотым» стандартом катарактальной хирургии.

Всем пациентам, которым поставлен диагноз "катаракта", показана консультация офтальмохирурга, для решения вопроса о сроках и методике оперативного вмешательства. Откладывание оперативного лечения может привести к ухудшению результатов операции, в связи с тем, что хрусталик со временем уплотняется и вмешательство становится более травматичным.

Не существует эффективных способов для профилактики катаракты. Однако можно снизить риск возникновения болезни при соблюдении некоторых условий. Профилактика врожденных катаракт требует предупреждения вирусных заболеваний в период беременности, исключения радиационных воздействий.

Своевременное обращение к врачам с катарактой и проведение в срок рекомендованной операции с применением передовых методов лечения способно обеспечить восстановление зрения у 95% пациентов. Прогноз благоприятный.