План сестринского ухода

Дата

Проблема пациента

Цель

(ожидаемый результат)

Сестринские вмешательства

Действия медицинской сестры

Периодичность,

кратность,

частота оценки

Конечная дата достижения цели

Итоговая

оценка эффективности

ухода

06.05

Снижение остроты зрения

Зрение нормализуется

Независимое:

1. Успокоить пациентку;

2. Оценить состояние пациентки;

4. Обеспечить физический и психический покой;

5. Контроль АД, пульса, ВГД;

6. Объяснить суть назначенной диеты

7. Сообщить врачу.

8. Подготовка пациентки к операции:

• полное медицинское обследование всего организма- анализы.

• заключение кардиолога, невропатолога, терапевта

• направить на ЭКГ, флюорографию.

• Премедикация.

• Испрожнить мочевой пузырь

• Закапать глаза специальным препаратом до операционного стола.

9. После операции – после операционный уход за пациенткой.

• Повязку можно снять через 2 дня , до этого менять повязку 2 раза в день..

• Проведение гигиенического туалета глаз

• Закапывание глаз назначенным препаратом.

Зависимые:

Выполнить назначения врача

 глазные капли Квинакс, Офтан-катахром, Витоидиоль, Тауфон. Мед. Препараты –антиоксиданты: глазные капли Эмоксипин, витамины А, Е.

При поступлении

12.05

Состояние улучшилось

06.05

Боль в правом глазу.

Боль стихнет.

Независимое:

1. Постельный режим;

2. Проветрить палату;

3. Обеспечить поток свежего воздуха;

4. Контроль АД, пульса;

5. Обеспечить физический и психический покой;

6. Сообщить врачу

7. Подготовка пациентки к операции:

• Закапать глаза специальным препаратом до операционного стола.

1. После операции – после операционный уход за пациенткой.

• Смена повязки 2 раза в день.

• Проведение гигиенического туалета глаз

• Закапывание глаз назначенным препаратом.

9. Выполнять дальнейшие назначение врача

Зависимое :

Rp: Sol. Furacilini 1:5000- 20 ml D.S. Глазные капли. Для обработки ресничного края век. Rp: Sol. Sulfacili-natrii 20%- 10 ml D.S.  Глазные капли. По 2 капли 3 раза в день в оба глаза.

Rp :Sol Emoxypini 1%-5,0 ml D.S. Глазные  капли. По 2 капли 3 раза в день в оба глаза.

Обезболивающие препараты.

Ежедневно обязательно

При поступлении

Ежедневно обязательно

12.05

Состояние улучшилось, боль ушла.

06.05

нарушением зрения в виде пелены и мелькания «мушек»

Состояние улучшится

Независимое:

1. Постельный режим;

2. Проветрить палату;

3. Обеспечить поток свежего воздуха;

4. Контроль АД, пульса;

5. Обеспечить физический и психический покой;

6. Сообщить врачу

Зависимое:

1. выполнять назначение врача.

Rp: Sol. Sulfacili-natrii 20%- 10 ml D.S.  Глазные капли. По 2 капли 3 раза в день в оба глаза.

Rp :Sol Emoxypini 1%-5,0 ml D.S. Глазные  капли. По 2 капли 3 раза в день в оба глаза.

По необходимости

12.05

Зрение нормализовалось

06.05

Слабость

Состояние улучшится

Независимое:

1. Следить за общим состоянием больного;

2. Контроль АД, пульс;

3. Постельный режим;

4. Обеспечить физический и психический покой;

5. Придать удобного положения, обеспечить поток свежего воздуха.

Зависимое:

1. Выполнять назначения врача

Ежедневно, обязательно

12.05

Состояние улучшилось