34

Министерство здравоохранения

Донецкой Народной Республики

Государственное профессиональное

образовательное учреждение

«Торезский медицинский техникум»

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА

«Деятельность медицинской сестры в организации сестринского ухода за пациентами с катарактой»

34.02.01 Сестринское дело

Автор выпускной

квалификационной работы

Калюжная Альбина Александровна______________

(подпись)

Руководитель работы

Китаева Лилия Сергеевна______________________

(подпись)

Допустить к защите Защита ВКР

______________(дата) ______________(дата)

______________(подпись) ______________(оценка)

Заместитель директора ______________(подпись)

по учебной работе Секретарь ГЭК Городовиченко В.М. Нещерет В.К.

СОДЕРЖАНИЕ

Стр.

ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………….. .3

ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ

1. Глава 1.Теоретическое обоснование темы «Деятельность медицинской сестры в организации сестринского ухода за пациентами с катарактой». .6

   1. Анатомо-физиологические особенности хрусталика…………….… … 6

   2. Классификация катаракты………..…..…………………….……..... ...... .9

   3. Этиология и эпидемиология катаракты…….. ……………………….…11

   4. Патогенез катаракты……………….. ……………………………… .…..13

   5. Клиническая картина при катаракте……………………….…….….......15

   6. Осложнения при катаракте………………………………………………17

   7. Роль медицинской сестры в диагностике ………….. ….………… .…..18

   8. Роль медицинской сестры в лечение ……………..……................... .....20

   9. Профилактика и прогноз при катаракте…………….…………………23

ВЫВОД………………………..……………………………………………….. 24

Глава 2. Практическое исследование темы «Деятельность медицинской сестры в организации сестринского ухода за пациентами с катарактой»

2.1. Сестринский процесс при катаракте………………..………………… 26

2.2. Рекомендации по уходу за пациентом после удаления катаракты...…53

ВЫВОД…………………………………………………………………………55

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ……………………………………………………………….56

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………………………….58

ПРИЛОЖЕНИЕ…………………………………………………………………60

Введение

Актуальность исследования: Катаракта является одним из самых распространенных заболеваний глаз среди людей пожилого возраста. Хрусталик человеческого глаза — это "естественная линза" пропускающая и преломляющая световые лучи. Хрусталик расположен внутри глазного яблока между радужкой и стекловидным телом. В молодости хрусталик человека прозрачен, эластичен — может менять свою форму, почти мгновенно "наводя фокус", за счет чего глаз видит одинаково хорошо и вблизи, и вдали. При катаракте происходит частичное или полное помутнение хрусталика, теряется его прозрачность и в глаз попадает лишь небольшая часть световых лучей, поэтому зрение снижается, и человек видит нечетко и размыто. С годами болезнь прогрессирует: область помутнения увеличивается и зрение снижается. Если своевременно не провести лечение, катаракта может привести к слепоте.

Еще в древности люди научились бороться с катарактой, не зная причин этого заболевания. Из древних рукописей Египта и Ассирии дошли до нас описания глазных операций. В отдельных высказываниях Корнелия Цельса (50-25 гг. до н. э.) и Галена (131-201 гг. н. э.) упоминалось об операциях по поводу катаракт. Одни ученые считали, что катаракта – это затек в глаз «патологической серой жидкости» из мозга (Гален), другие представляли ее в виде выпота в области зрачка (Цельс), а медики Древнего Китая считали катаракту «белым внутренним препятствием». Это заблуждение со времен Галена длительное время сдерживало развитие рационального хирургического метода лечения катаракты. И только Иоганн Кеплер (1571-1630) высказал мысль, что хрусталик преломляет лучи, а французский врач Бриссо в 1705 г., препарируя глаза умерших, потерявших зрение при жизни, доказал, что причины потери зрения могут крыться в помутнении хрусталика.

Катаракта встречается в любом возрасте. Бывает врожденная катаракта, травматическая, осложненная, лучевая, катаракта, вызванная общими заболеваниями организма. Но чаще всего встречается возрастная (старческая) катаракта, которая развивается у людей после 50 лет.

По данным Всемирной организации здравоохранения катарактой страдает около 17 миллионов человек, в основном в возрасте после 60 лет. В 70-80 лет катаракта наличествует у 260 мужчин и 460 женщин на 1000 человек, а после 80 лет — практически у каждого. Статистика показывает, что у 20 миллионов человек в мире катаракта стала причиной слепоты!

Катаракты в большинстве случаев одно из проявлений возрастных проявлений, но также возникают и от многих других причин: интоксикации, нарушение обмена веществ, наследственные факторы, проникающие ионизирующие излучения, различные травмы и ранения глаз.

В основном встречаются помутнение вещества хрусталика, значительно реже помутнение его капсул.

В патогенезе катаракт отмечаются сдвиги в ионном балансе хрусталика, дегидратация, изменения метаболизма холестерина и сахаров.

Основной жалобой пациентов при возрастной катаракте является постепенное ухудшение зрения, неподдающиеся исправлению очковой коррекции. Процесс развивается медленно и длится годами.

Лечебные мероприятия при катарактах должны по возможности проводиться с учетом причины, вызвавшей помутнение.

Цель исследования: Выявить особенности деятельности медицинской сестры при организации сестринского ухода за пациентами с катарактой. Изучить вклад среднего медицинского персонала при лечении пациентов с катарактой.

Задачи исследования:

1. Изучить клиническую характеристику катаракты.

2. Выявить и решить проблемы пациента при катаракте.

3. Изучить объем помощи, оказываемой пациентам средним медицинским персоналом в глазном отделении при катаракте.

4. Разработать рекомендации по сестринскому уходу за пациентами при катаракте.

Объект исследования: Сестринский процесс в глазном отделении.

Предмет исследования: Деятельность медицинской сестры в организации сестринского ухода за пациентами с катарактой.

Гипотеза: При рациональной организации деятельности медицинской сестры при уходе за пациентами с катарактой, и выполнения всех своих действий согласно алгоритмам и правилам, выполнением санитарно-гигиенических требований, значительно увеличит шанс пациента на выздоровление.

Методы исследования:

1. Теоретический обзор литературы и интернет - источников по теме ВКР.

2. Наблюдение за деятельностью медсестры по уходу за больными.

3. Анализ медицинской документации.