Вопросы и задания для самостоятельной работы.

1. Уровень здоровья человека и факторы его определяющие.

2. Что входит в определение прямых показателей состояния здоровья популяции.

3. Обусловленность состояния здоровья популяции (по Ю.П. Лисицыну).

Тема №2: Политика в области охраны здоровья граждан рф.

Цель обучения: изучить политику и основы законодательства в области охраны здоровья населения.

Задачи изучения темы:

1. Знать основные направления реформы здравоохранения.

2. Знать основы политики и основы законодательства в области охраны здоровья населения;

Результат освоения темы:

Индекс компетенции	Индекс образовательного результата	Образовательный результат
ОК-1	З-1	Знать показатели здоровья населения, факторы, формирующие здоровье человека (в т.ч. профессиональные)
	У-1	Уметь планировать, анализировать, оценивать качество медицинской помощи, состояние здоровья населения и влияние на него факторов внешней среды, производственной среды
	В-1	Владеть оценками состояния общественного здоровья
ПК-13	З-1	Охрана здоровья населения, определение, основные принципы охраны здоровья
	З-2	Элементы системы охраны здоровья населения, основные задачи и особенности организации, деятельности, преемственности в работе основных учреждений системы охраны здоровья населения
	У-1	Проводить анализ деятельности ЛПУ, подготавливать рекомендации по совершенствованию медицинской деятельности учреждений здравоохранения
	У-2	Использовать полученные знания для совершенствования своей профессиональной деятельности
	У-3	Использовать полученную информацию для анализа и планирования деятельности учреждений здравоохранения
	У-4	Применять полученные знания для обучения на профильных кафедрах и во время производственной практики

Определения и основные вопросы темы:

Проблемы социальной политики в стране. Основы политики отечественного здравоохранения. Законодательная база отрасли. Проблемы здравоохранения в важнейших общественно-политических, государственных документах (Конституция РФ, законодательные акты, решения, постановления и др.).

Здравоохранение как система мероприятий по сохранению, укреплению и восстановлению здоровья населения.

Основные принципы отечественного здравоохранения на этапах его развития.

Правовые основы здравоохранения. Правовая ответственность в сфере охраны здоровья.

Система обязательных для всего общества норм (правила поведения), установленные государством, называется правом.

Система законодательства строится по основным видам общественных отношений, отраслям, государственной, хозяйственной и социально-культурной деятельности.

Совокупность взаимосвязанных законов и иных актов, регулирующую ту или иную сферу жизнедеятельности, называется отраслью законодательства:

1. Гражданское законодательство;

2. Трудовое законодательство;

3. Законодательство о браке и семье;

4. Законодательство о здравоохранении и т.д.

Правовыми основами законодательства о здравоохранении являются:

- Соответствующие статьи конституции РФ;

- Федеральный закон № 323-ФЗ от 2011 года, «Основы охраны здоровья граждан РФ»;

- Указы и другие нормативные акты президента России;

- Постановления правительства РФ;

- Приказы, инструкции и положения МЗ РФ.

Под правонарушением понимается виновное противоправное действие (или бездействие) лица, способного самостоятельно отвечать за свои поступки.

Основными признаками правонарушения являются:

- причинение вреда обществу;

- невыполнение своих обязанностей ил нарушение прав других лиц;

- нарушение других норм;

- умышленное или по неосторожности совершённое действие.

Правонарушения медицинских работников в зависимости от степени общественной опасности подразделяются на противоправные проступки, непредусмотренные уголовным кодексом, и преступления, которые влекут за собой уголовную ответственность.

Проступки могут быть: гражданскими, административными и дисциплинарными.

Под профессиональными преступлениями медицинских работников понимаются такие преступления, которые осуществляются при чисто профессиональных функциях с нарушением современных требований медицинской науки и практики, положениями медицинской этики и деонтологии, предписаний законов, принятых нормативных актов.

Вопросы охраны здоровья граждан, отражённые в Федеральном законе РФ №323-ФЗ.

21 ноября 2011 года Государственной Думой РФ утверждён и принят закон №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ». В законе даны основные понятия, используемые в здравоохранении, регулирование законодательства в сфере охраны здоровья граждан, основные принципы охраны здоровья, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи. В Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» 101 статья, связанные с регулированием отношений, возникающих в сфере охраны здоровья граждан РФ.

Врачебная тайна, права пациента, врачебные ошибки, ятрогении.

Статья 13.

Соблюдение врачебной тайны

Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Не допускается разглашения сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, использовании трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина ил его законного представителя допускается:

1. Если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю;

2. В отношении лиц, страдающих тяжёлыми психическими расстройствами;

3. При угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

4. По запросу органов дознания и следствия, суда, прокуратуры в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;

5. В случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему – до 15 лет, для информирования одного из его родителей или законного представителя;

6. При наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинён в результате противоправных действий.

Статья 19.

Права пациента

1. Выбор врача и выбор медицинской организации;

2. Профилактику, диагностику, лечение в медицинских организациях, в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

3. Получение консультаций врачей-специалистов;

4. Облегчение боли доступными средствами и лекарственными средствами;

5. Получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья;

6. Получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;

7. Защиту сведений, составляющих врачебную тайну;

8. Информированный отказ от медицинского вмешательства;

9. Возмещение вреда, причинённого здоровью при оказании ему медицинской помощи;

10. Допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;

11. Допуск к нему священнослужителя для проведения религиозных обрядов в стационаре, если это не нарушает распорядок работы медицинской организации.

Врачебные ошибки

Под врачебными ошибками обычно понимают последствия заблуждений, но без элементов халатности, небрежности, недобросовестности, профессионального невежества.

Ятрогенные заболевания

Ятрогении – психогении, обусловленные неосторожными высказываниями или поведением медицинских работников, которые создают у человека представление о наличии у него какого-либо заболевания или об особой тяжести, имеющейся у него болезни.