179

1 Внешний вид при задержке полового развития не включает//

+евнухоидное телосложение //

костный возраст соответствует календарному //

длинные ноги //

молочные железы неразвиты //

вторичные половые признаки недоразвиты

***

2 Задержка полового развития яичникового генеза не обусловлена //

резким снижением гормональной функции яичников //

гипергонадотропной активностью гипофиза //

+отсутствием хромосомной патологии //

Гиперандрогенизмом//

психо-эмоциональными нарушениями

***

3 В развитии яичниковой недостаточности у девочек не имеет значение //

инфекционное поражение фетального яичника (краснуха, паротит) //

нарушение иннервации яичников и изменение их чувствительности к гонадотропинам //

генетически обусловленный дефицит ферментных систем //

+размеры яичников//

дефицит массы тела

***

4 К гиперплазии эндометрия у девушки чаще приводит //

+персистенция фолликула //

атрезия фолликула //

персистенция желтого тела//

атрофия желтого тела//

киста желтого тела

***

5 Основными причинами преждевременного полового созревания изосексуального типа являются//

церебральная патология функционального характера //

+церебральная патология органического характера //

следствие перенесенной перинатальной гипоксии //

следствие перенесенной родовой травмы //

эмоциональные нарушения

***

6 Основные клинические признаки при истинном преждевременном половом созревании центрального генеза //

+неврологическая симптоматика //

внутричерепная гипертензия //

эмоциональные нарушения//

(злобность, агрессивность, резкая смена настроения) //

отсутствие менструации до 15-16 лет

***

7 Основные клинические признаки преждевременного полового созревания изосексуального типа органического характера //

задержка интеллектуального развития //

эмоциональная неустойчивость //

застойные изменения глазного дна //

+преждевременное появление вторичных половых признаков//

внутричерепная гипетензия

***

8 Для клинической картины гиперандрогении надпочечникового генеза не характерно //

раннее проявление вирильного синдрома //

гирсутизм до или после начала первой менструации //

первая менструация может запаздывать или быть своевременной //

гипоплазия молочных желез//

+ задержка интеллектуального развития

***

9 Не характерные особенности телосложения при андрогенитальном синдроме //

некоторая вирилизация фигуры //

увеличение ширины плеч //

узкий таз //

укорочение конечностей //

+ высокий рост

***

10 Возникновению злокачественных новообразований вульвы у девочек в отличие от взрослых обычно предшествует //

+кондилома //

воспалительные процессы //

лейкоплакия //

эндометриоз//

эритроплакия

***

11 У девочек чаще всего встречаются следующие формы воспаления гениталий //

эндоцервицит //

эндометрит //

сальпингоофорит //

+вульвовагинит//

пельвиоперитонит

***

12 Среди злокачественных опухолей яичников у девочек в отличие от взрослых наиболее часто встречаются //

эпителиальные //

липидоклеточные //

опухоли стромы полового тяжа //

+герминогенные//

мезенхимальные

***

13Какой запас фолликулов остается в яичниках при начальных проявлениях менопаузы://

+100 000//

70 000 //

50 000//

30 000//

10 000

***

14 Какой признак противоречит гиперандрогении : //

Жирная себорея//

Акне//

Пористая кожа//

Гирсутизм//

+ Высокий рост

***

15 При каком диагнозе беременность невозможна ни при каких условиях://

Синдроме Рокитанского-Кюснера//

+ Синдроме тестикулярной феминизации//

Синдроме Свайера//

Синдроме Шерешевского–Тернера//

Гипогонадотропном гипогонадизме

***

16 Применение КОКов с лечебной и контрацептивной целью следует ограничить у пациенток с://

Пороками развития мочевыделительной системы//

+ Повышенным ИМТ//

Гиперпролактинемией//

Малой массой тела//

Хроническим тонзиллитом

***

17 При изолированном телархе, как одной из форм ППР у девочек, лучшим методом терапии является: //

КОКи//

Гестагены//

Агонисты ГнРг//

Антиандрогены//

+ Нет необходимости в специальной медикаментозной терапии

***

18 Какую формулу следует использовать для расчета Индекса массы тела: //

+Масса (кг)/рост (м²) в квадрате //

Масса (кг /рост (см)//

Масса (кг)/ рост (м)//

Масса (кг) /100 //

Масса (кг)хрост (км)

***

19 Как следует понимать «инсулинорезистентность»: //

Гибель островков Ланганса в поджелудочной железе//

Абсолютный дефицит инсулина//

+Невосприимчивость собственного инсулина//

Аллергическая реакция к экзогенному инсулину//

Аллергическая реакция к сахароснижающим препаратам

***

20 Высокие уровни ФСГ у женщин являются следствием://

Нарушения функции печени//

Нарушения выделительной функции почек//

Гиперфункции надпочечников//

Опухоли гипофиза//

+Снижения функции яичников

***

21 Среди перечисленных препаратов определите сенситайзер инсулина://

Прогинова //

Дюфастон//

Фемостон 1/5//

Андрокур 10//

+Метформин

***

22 Отсутствие эстрогенного влияния в периоде полового созревания характеризуется://

+ аменореей/ отсутствием роста молочных желез//

низким ростом//

отсутствием лобкового оволосения//

высоким ростом//

ничего из перечисленного

***

23 «Золотым стандартом» в диагностике малых форм наружного генитального эндометриоза является://

УЗИ //

Компьютерная томография//

МРТ//

+Лапароскопия//

Допплерография

***

24 Основной причиной первичной дисменореи является: //

Гипоэстрогения//

Гиперэстрогения//

НЛФ//

Гипертонус миометрия//

+ Гиперпростагландинемия

***

25 Периовуляторный фолликул достигает размеров://

10-12 мм//

12-14 мм//

14-16 мм//

16-18 мм//

+18-20 мм

***

26 На каком эффекте основан механизм действия препарата кломифен для стимуляции овуляции://

Эстрогенный эффект//

+Антиэстрогенный эффект//

Антиандрогенный эффект //

Прогестероноподобный эффект//

Антиальдостероновый эффект

***

27 При ЭКО удаление гидросальпинкса/сактосальпинкса необходимо в связи с: //

+Возможным обострением воспалительного процесса//

Эмбриотоксическим действием содержимого //

Влиянием сактосальпикса на процесс стимуляции овуляции//

Изменением гормонального фона //

Прерыванием беременности а ранние сроки

***

28 Что такое метод Юспе://

Введение ВМС //

Прием постинора в течение часа после полового акта//

Прием 2-х доз постинора с интервалом в 12 часов//

+2-х кратный приме КОКов с интервалом в 12 часов //

Применение спермицидов после полового акта

***

29 Для уточнения причины первичной аменореи минимальный объем обследования://

+Эстрогены, прогестерон, пролактин, кариотип//

Эстрогены, прогестерон, пролактин, костный возраст//

Кариотип, ФСГ, пролактин, эстрогены//

ФСГ, кариотип//

Кариотип, эстрогены

***

30 Высокие уровни ФСГ указывают на поражение в следующем звене://

Маточном//

Гонадном//

+Гипофизарном//

Гипоталомическом//

Коры головного мозга

***

31 Макроаденому гипофиза следует лечить оперативно при появлении таких симптомов, как: //

Нарушение обоняния//

Нарушение вкуса//

Нарушение слуха//

+Нарушение полей зрения //

Нарушение остроты зрения

***

32 Женщинам с гиперпролактинемией не рекомендуется использование метода контрацепции: //

Барьерной//

Химической//

+ КОКов//

ДХС//

Прерванный половой акт

***

33 Пациентку следует предупредить, что при использовании препарата Депо-провера фертильность восстанавливается через: //

сразу после отмены//

через 2 месяца//

+Через 6 месяцев//

Через 9-12 месяцев//

Через 2 года

***

34 При первичном гипотиреозе следует исключить повышение уровня://

ФСГ//

ЛГ//

+АКТГ//

Эстрогенов//

Пролактина

***

35 Для гиперпролактинемии характерно снижение: //

тестостерона//

+ФСГ и ЛГ//

ТТГ//

АКТГ//

инсулина

***

36 В организме человека выработка пролактина регулируется уровнем: //

Эстрогенов//

Прогестерона//

+ЛГ//

Дофамина//

ФСГ

***

37 Восстановление менструации после применения Диферелин-депо происходит через: //

через 2 недели//

через 30 дней//

через 45 дней//

+ через 56 дней//

через 80 дней

***

38 В настоящее время у подростков рекомендуется проведение выскабливания полости матки и проведение гистероскопии по дополнительному показанию: //

Обильное маточное кровотечение //

Подозрение на беременность//

+ Неэффективность гормонального гемостаза//

Рецидивирующие мажущие кровянистые выделения//

Гиперплазия эндометрия по УЗИ

***

39 Противопоказанием для введения внутриматочного контрацептива является://

Псевдоэрозия//

+воспалительные заболевания половых органов//

гонорея в анамнезе//

желчекаменная болезнь//

варикозная болезнь

***

40 Феномен «зрачка» отмечается при://

остром животе у беременных//

угрожающем прерывании беременности//

нарушении питания миоматозного узла//

+овуляции//

раннем сроке беременности

***

41 При длительном применении оральных контрацептивов необходим контроль за состоянием://

костной системы//

+ функции печени//

нервной системы//

функции почек//

углеводного обмена

***

42 Бактериальный вагиноз - это://

воспаление, вызванное анаэробной флорой//

воспаление, вызванное аэробными бактериями//

воспаление, вызванное анаэробно-аэробной флорой//

воспаление, вызванное аэробами в сочетании с хла­мидиями//

+ дисбиотический процесс

***

43В амбулаторных условиях день овуляции диагностиру­ется с помощью://

отсасывания содержимого полости матки//

измерения базальной температуры//

гистероскопии//

кольпоскопии//

+ кольпоцитологии

***

44 К закрепляющему аппарату женских половых органов не относятся://

+круглые связки матки//

кардинальные связки//

крестцово-маточные связки//

пузырно-маточные связки//

пузырно-лобковые связки

***

45 К подвешивающему аппарату женских половых органов НЕ относятся://

собственные связки яичников//

широкие связки матки//

круглые связки матки//

воронко-тазовые связки//

+кардинальные связки

***

46 Кровоснабжение внутренних женских половых органов осуществляется за счет сосудов, отходящих от://

внутренних подвздошных артерий //

яичниковых артерий//

наружных подвздошных артерий//

маточных артерий//

+общей и внутренней подвздошных артерий

***

47 Девушка 16 лет наблюдается в связи с ювенильным кровотечением. Проведен гормональный гемостаз с помощью ОК, с 20 по 24 января прошла ЗМПР обильно. При контрольном УЗИ на 5 день цикла ТЭ 10 мм. Тактика врача для профилактики рецидива кровотечения. //

Проведение следующей менструации на фоне утеротонических средств//

+ гестагены с 10 по 25 день цикла//

фемостон 1/10 с 5 дня цикла//

КОК по контрацептивной схеме//

КОК во II фазе цикла

***

48 Девушка 14 лет доставлена бригадой скорой помощи в стационар с выраженными болями внизу живот Больна в течение 3-х дней, когда на фоне менструации появились и стали резко усиливаться боли внизу живот Применение аналгетиков и спазмолитиков без эффект Менструации с 12 лет по 3 дня через 30 дней. Первые полгода были малоболезнены, в последующем с каждой менструацией боли усиливались. В анамнезе хронический пиелонефрит единственной правой почки. При обследовании в стационаре: УЗИ в полости малого таза, слева от матки жидкостное образование размерами 8х6х8 см. Матка 5,0х2,6х4,8 см. Яичник справа без особенностей, слева четко визуализировать не удалось. Диагноз?//

первичная альгоменорея//

удвоение матки и влагалища с частичной атрезией одного влагалища//

наружный генитальный эндомериоз//

+ киста левого яичника//

киста гартнерова хода

***

49 У девочки 4-х лет выделения из половых путей продолжаются в течение 3-х недель и не поддаются традиционной терапии. Последние 2 дня появились кровянистые выделения. Ваша тактика?//

продолжить местную терапию + антибиотики per os//

провести исследование методом ПЦР //

провести промывание влагалища через мочевой катетер р-ром антисептика//

+ провести вагиноскопию //

добавить физиотерапию (УФО на область н.п.о.)

***

50 Девушка 15 лет обратилась к врачу в связи с отсутствием менструации в течение 6 месяцев. При общем осмотре отмечены явления гиперандрогении: акне вульгарис на

лице, груди и верхней части спины; легкие проявления гирсутизм Рост в вес соответствуют возрастной норме. Необходимый объем обследования для установления диагноза?//

УЗИ ОМТ +исследование Тестостерона//

УЗИ ОМТ + АКТГ//

УЗИ ОМТ и надпочечников+ пролактин, тестостерон//

КГ головы, УЗИ ОМТ и надпочечников, ЛГ, ФСГ, Т//

+ УЗИ ОМТ и надпочечников+ пролактин, тестостерон+ ЛГ, ФСГ, ТТГ

***

51 Девушка 14 лет обратилась в связи с обильным кровотечением из половых путей, которое начались после задержки менструации на 2 недели. Необходимый и достаточный объем обследования для выбора метода гемостаза//

+ гормоны крови ТТГ, ФСГ, ЛГ, Е2 + УЗИ ОМТ//

ОАК, УЗИ ОМТ//

ОАК, ОАМ, коагулограмма, УЗИ ОМТ//

коагулограмма, общий белок, УЗИ ОМТ//

коагулограмма, УЗИ ОМТ, ФСГ, ЛГ, Е2, Прогестерон

***

52 Мама обратилась к детскому гинекологу в связи с тем, что у ее 11-летней дочери в течение последнего месяца начали увеличиваться молочные железы, причем правая железа несколько больше левой. Предполагаемый диагноз?//

+первая фаза пубертатного периода//

гиперпролактинемия//

опухоль яичника//

мастопатия//

преждевременное телархе

***

53 У 2-х недельной девочки отмечается увеличение молочных желез с рождения, из половых путей периодически появляются скудные кровянистые выделения. Течение беременности и родов без осложнений. Диагноз?//

преждевременное половое развитие, полная форма//

изолированное телархе//

+ гормональный криз новорожденного//

киста яичника//

экзогенное поступление эстрогенов

***

54 У девочки 2-х лет мама отметила затруднение при мочеиспускании, редкое мочеиспускание. При УЗИ ОМТ отмечается, что влагалище визуализируется на всем протяжении. При осмотре вход во влагалище отсутствует, под клитором точечное отверстие. Диагноз?//

+ синехии малых половых губ//

аномалия развития наружных половых органов//

врожденный АГС//

урогенитальный синус//

атрезия гимена

***

55 У девушки 16 лет выявлены следующие клинические проявления: первичная аменорея, отсутствие полового оволосения, короткое слепое влагалище, отсутствие матки. Диагноз?//

истинный гермофородитизм//

синдром тестикулярной феминизации//

синдром неполной маскулинизации//

+синдром Майера-Рокитанского-Кюстнера-Хаузера//

синдром Суайера

***

56 На первичном осмотре у девушки 16 лет обнаружено: рост 136 см, вес 38 кг, короткая шея, бочкообразная грудная клетка, широко расставленные соски, отсутствие полового оволосения. Степень полового развития: Ма0Ах0Р0Ме авс. Наиболее вероятный диагноз?//

+ гипогонадотропный гипогонадизм//

типичная форма дисгинезии гонад//

чистая форма дисгинезии гонад//

смешанная форма дисгинезии гонад //

простая вирильная форма АГС

***

57 Девочке 4,5 лет в связи с полной формой преждевременного полового развития начата терапия агонистами ГнР Какова продолжительность данной терапии? //

до исчезновения симптомов //

в течение 1 года//

+ до 8 лет//

до 10 лет//

до 12 лет

***

58 У девочки 15 лет менструации болезненные с менархе. За 2,5 года предприняты попытки облегчения симптомов различными методами: спазмолитики, аналгетики, ОК, гестагены, седативные средства, нетрадиционные методы, однако без должного эффект Была проведена проба с НПВП в течение 5 дней, без анальгетического эффект Результаты проведенной пробы говорят о вероятной причине альгоменореи://

генитальгый эндомериоз//

воспалительный процесс ОМТ//

функциональная альгоменорея//

частичное нарушение оттока менструальной крови//

+ психо-эмоциональная форма

***

59 При проведении лапароскопии в экстренном порядке по поводу выраженного болевого синдрома у девушки 16 лет было обнаружено: матка и яичники без особенностей, фаллопиевы трубы резко гиперемированы, утолщены, с фимбриального конца стекает жидкий гной. Установлен диагноз острый сальпингит. Какова лечебная тактика?//

+ забор отделяемого из труб на бак.посев, орошение труб антисептиком, антибиотики

широкого спектра в/в или в/м, в последующем физиотерапия//

антибиотики широкого спектра действия в брюшную полость и далее в/в//

антибиотики широкого спектра в/в//

плазмоферез//

лапоросанация

***

60 У девушки 15 лет обследован уровень гормонов в связи с первичной аменореей: ФСГ и ЛГ на нижней границе нормы, уровень пролактина повышен в 1,5 раза, ТТГ повышен до 7,5 МЕ/л (при норме до 3,0). Какова лечебная тактика?//

ЗГТ половыми стероидами в малых дозах//

+ парлодел с ½ таблетки до 1-1,5 таблеток в сутки//

L- тироксин 50 мг в сутки с возможным повышением до 100 мг//

витаминотерапия//

препараты, содержащие ФСГ и ЛГ

***

61 При обследовании 14 летней девочки выявлен уровень пролактина более 3000 мМЕ/л. Какие дополнительные методы обследования следует провести://

определение уровня ТТГ//

+R-графия турецкого седла, исследование глазного дна//

КТ головного мозга, определение полей зрения//

КТ головного мозга и надпочечников//

определение ТТГ, КТ головного мозга и надпочечников, глазное дно.

***

62 При УЗИ ОМТ у девушки 17 лет обнаружена фолликулярная киста правого яичника 5х4 см, ТЭ 1,4 см. Какова должна быть тактика? //

ОК в контрацептивном режиме + контрольное УЗИ//

+ ждать до спонтанной менструации + контрольное УЗИ//

ОК в течение 10 дней + контрольное УЗИ//

гестагены коротким курсом (6 дней) + контрольное УЗИ//

антибиотики в течение 7 дней

***

63 Девушка 18 лет в течение 8 месяцев принимала КОКи с целью контрацепции. В настоящее время прием КОКов прекратила т.к. планирует беременость, однако ЗМПР не пришли Возможная тактика ведения, кроме//

ждать в течение 3-х месяцев спонтанного восстановления менструации//

назначить малые дозы гормонотерапии (фемостон 1/10)//

назначить циклическую витаминотерапию//

применить мастодинон//

+ продолжить применение КОК с более высоким содержанием эстрогенов

***

64 Девушке 16 лет была назначена экстренная контрацепция методом Юспе в связи с имевшим место незащищенным половым актом. Как следует проконсультировать девушку о том, когда ей ожидать очередную менструацию?//

+через 2 дня после принятия повторной дозы//

через 7 дней после принятия повторной дозы//

через 2 недели после принятия повторной дозы//

через 3 недели после принятия повторной дозы//

в ожидаемые сроки

***

65 При обследовании девушки 15 лет с первичной аменореей было определено, что уровень ФСГ в 10 раз превышает верхнюю границу нормы. Какое исследование следует провести для выработки тактики лечения?//

+ УЗИ ОМТ//

КТ головного мозга//

ЛГ + Тестостерон//

УЗИ мочевыделительной системы//

кариотип

***

66 Девушка 17 лет с целью контрацепции применяет Логест. Вчера забыла принять очередную таблетку. Обратилась к врачу за советом, как быть?//

просто продолжить прием таблеток//

скорее принять пропущенную таблетку и в обычное время принять таблетку за этот день//

прекратить прием таблеток, воздержаться от половой жизни до начала менструации, с первого дня цикла начать новую упаковку//

оставшиеся дни цикла принимать удвоенную дозу//

+скорее принять пропущенную таблетку и в обычное время принять таблетку за этот день, в течение 7 дней использовать дополнительно презерватив

***

67 У девушки 16 лет установлен диагноз СПКЯ. С чего следует начать терапию?//

с витаминотерапии в течение 3-х месяцев//

с общих рекомендаций (диета, физические упражнения)//

+Диане 35 в контрацептивном режиме//

Андрокур по 10 мг ежедневно в течение 3-х месяцев//

массаж шейно-воротниковой зоны

***

68 Ребенок женского пола родился в срок (46ХХ). Строение наружных половых органов по интерсексуальному типу: увеличенный клитор, урогенитальный синус. Диагноз? //

физиологическая незрелость//

+ адреногенитальный синдром//

синехии малых половых губ//

родовая травма наружных половых органов//

врожденный порок развития наружных половых органов

***

69 У девочки 3-х лет мама заметила увеличение молочных желез, которые проявлялись на фоне простуды ребенка и исчезали при выздоровлении. Данный эпизод увеличения молочных желез уже третий. Диагноз?//

опухоль молочных желез//

опухоль мозга//

изолированное транзиторное телархе//

+ вариант нормы//

полная форма преждевременного полового развития

***

70 У девочки 5 лет в момент операции по поводу двусторонних паховых грыж в грыжевом мешке обнаружены яички, вправлены в брюшную полость. Диагноз?//

чистая форма дисгенезии гонад//

смешанная форма дисгенезии гонад//

истинный гермофродитизм //

+ синдром тестикулярной феминизации//

типичная дисгенезия гонад

***

71 Девушка 16 лет с хорошо развитыми вторичными половыми признаками обратилась к гинекологу в связи с первичной аменореей. О какой форме аменорее следует подумать? //

+ центральная форма аменореи//

яичниковая форма //

внегонадная форма аменореи//

маточная форма//

ложная аменорея, связанная с нарушением оттока менструальной крови

***

72 У девушки 15 лет после 1 года регулярных менструаций менструации прекратились. Девушка с косметической целью похудела на 6 кг за 2 месяца и продолжает худеть. //

синдром поликистозных яичников//

гипоталомический синдром//

первичная дисменорея//

+ аменорея на фоне потери массы тела//

синдром резистентных яичников

***

73 Девушка 18 лет отмечает нерегулярные менструации с задержкой на 3-4 месяц Объективно: повышенного питания, кожа сухая, язык утолщен, волосы и ногти ломкие, тусклые, запоры. Наиболее вероятный диагноз?//

гипоталомический синдром//

синдром Кушинга//

СПКЯ//

+ гипотиреоз//

вариант нормы

***

74 Девочка 13 лет обратилась к педиатру в связи с увеличением живота и периодическими, ежемесячными регулярными болями в животе. Степень полового развития соответствует возрасту, менструаций не было. При пальпации живот несколько ассиметричен, определяется образование туго эластической консистенции выступающее на 3 поперечных пальца над лоном, при ректальном исследовании на расстоянии 3 см от ануса образование деформирует ампулу прямой кишки. Диагноз?//