Неблагоприятные факторы риска, которые могут быть причиной формирования суицидальных тенденций

№

Критерии включения пациента в программу КПС

Наличие

1.

Наличие суицидальных попыток в анамнезе (одной и более).

2.

Суицидальные попытки у родственников

3.

Суицидальные высказывания, (прямые или косвенные признаки угрозы суицида).

4.

Наличие сведений об употребление ПАВ или злоупотреблении алкоголя в анамнезе

5.

Наличие актуальных депрессивных проявлений.

6.

Острое кризисное состояние, связанное со смертью близких людей, разводом, изменой супруга, расставанием с любимым человеком и т.д.

7.

Частые переезды или миграция (переживания связанные с одиночеством, отсутствием близких друзей, круга общения, сложностями адаптации к новой культуре и т.д.)

8.

Эпизоды пережитого насилия над личностью (сексуального, физического, морального).

9.

Снижение социального статуса, изменение жизненного стереотипа (увольнение, выход на пенсию, приобретенная инвалидность, банкротство).

10.

Наличие субъективно неразрешимых проблемы в профессиональной или учебной деятельности (Несостоятельность, неудачи на работе или учебе, падение престижа).

11.

Наличие хронических заболеваний (соматических или психических), влияющих на качество жизни (заболевания ограничивающие жизнедеятельность, определяющие инвалидность, сопровождающиеся вероятностью смертельного исхода и т.д.).

12.

Конфликты, связанные с возможностью несения уголовной ответственности (ожидание предстоящих судебных разбирательств, огласки, угрозы содержания в изоляции, арест и т.д.).

№

Критерии включения пациента в программу КПС

Наличие

Наличие

1.

Наличие суицидальных попыток в анамнезе (одной и более).

В месяцы после попытки суицида смертность вследствие самоубийства и других причин является особенно высокой, и она оста­ется повышенной в течение, по меньшей мере, одного года. Суицидальные попытки совершенные несколько лет назад также являются неблагоприятным фактором.

2.

Суицидальные попытки у родственников

Пациенты происходящие из семей с ис­торией самоубийств, подвержены существенному суицидальному риску.

3.

Суицидальные высказывания.

Прямые высказывания (обозначение желаний и намерений совершить самоубийство) или косвенные (завуалированные высказывания касающиеся темы смерти и самоубийства, неожиданные изменения в поведении).

4.

Наличие сведений об употребление ПАВ или злоупотреблении алкоголя в анамнезе

Лица, употребляющие ПАВ или злоупотребляющие алкоголем находятся в крупе риска.

5.

Наличие актуальных депрессивных проявлений.

Депрессивные переживания высокой тяжести могут проявляться в поведении пациента (1.Сниженный фон настроения, подавленность, тоскливость, грусть. 2.Замедление темпов мышления, 3. Наличие двигательной заторможенности), могут присутствовать высказывания о собственной незначимости, никчемности, бесперспективности будущего, бессмысленности преодоления сложностей и т.д.

6.

Острое кризисное состояние с внутрисемейными сложностями

Несправедливое отношение (оскорбления) со стороны родственников и окружающих, ревность, супружеская измена, развод; потеря «значимого другого», болезнь, смерть близких; неудовлетворенность поведением или личными качествами «значимых других»; одиночеств, социальная изоляция, изменение привычного стереотипа жизни; неудачная любовь; недостаток внимания и заботы со стороны окружающих; половая несостоятельность.

7.

Частые переезды или миграция

Переживания пациентов, связанные с одиночеством, отсутствием близких друзей, круга общения, сложностями адаптации к новой культуре, невозможностью реализовать себя, устроиться на работу и т.д.

8.

Эпизоды пережитого насилия над личностью (сексуального, физического, морального).

Недавние травматические события, ПТСР.

Сексуальные домогательства или изнаси­лования, случаи инцеста, нападения физического характера, психическое насилие над личностью, издевательства. Также, к неблагоприятным относятся эпизоды реального преследования, запугивания и издевательства в школе и на работе и по месту жительства, в этих случаях суицидальная угроза возникает, если жертвой насильственных действий или угроз становит­ся сам человек, подверженный риску суицида, или кто-либо из его близ­кого окружения

9.

Снижение социального статуса, изменение жизненного стереотипа.

Увольнение, выход на пенсию, приобретенная инвалидность, банкротство, потеря престижа, социального статуса.

10.

Наличие субъективно неразрешимых проблемы в профессиональной или учебной деятельности

Несостоятельность, неудачи на работе или учебе, падение престижа, невозможность длительно время трудоустроиться, обеспечивать себя и семью.

11.

Наличие хронических заболеваний (соматических или психических),

Заболевания влияющие на снижение качества жизни, ограничивающие жизнедеятельность, определяющие инвалидность, сопровождающиеся вероятностью рецидивов, сильными болями, страданиями, необходимостью соблюдения определенного режима, вероятностью смертельного исхода и т.д.; постановка неблагоприятного диагноза (психиатрического или соматического заболевания).

Соматические заболевания: онкология, ВИЧ, диабет, сердечно-сосудистые заболевания и т.д., приобретенные и врожденные уродства, ожидание операции.

Психические заболевания: обуславливающие реальные конфликты у психически больных, сопровождающие патологическими мотивировки

В группе риска: шизофрения, алкоголизм, расстройства личности, органические заболевания ЦНС, аффективные расстройства, расстройства адаптации и т.д.

12.

Конфликты, связанные с возможностью несения уголовной ответственности

Ожидание предстоящих судебных разбирательств, угроза несения уголовной ответственности, факт заключение под стражу, боязнь иного наказания или позора, предание огласки, самоосуждение за неблаговидный поступок - могут повысить риск суицида