Министерство здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

УТВЕРЖДАЮ Директор ФГБУ «СПб НИПНИ им. В.М. Бехтерева» Минздравсоцразвития России, д.м.н., профессор _______________________________ Н.Г. НЕЗНАНОВ 28 ноября 2011 года

Проведение клинико-психологического скрининга пресуицидных состояний в учреждениях здравоохранения

Методические рекомендации

Санкт-Петербург, 2011 г.

Аннотация

В работе описан новый алгоритм проведения клинико-психологического скрининга пресуицидных состояний в учреждениях здравоохранения.

Данные методические рекомендации предназначены для практического использования специалистам, работающим в медицинских учреждениях здравоохранения: врачам-психиатрам, психотерапевтами, невропатологам, медицинскими (клиническими) психологами, а также, врачам, других специальностей.

Организация разработчик: Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М.Бехтерева.

Авторы: сотрудники Отдела организации научных исследований, новых технологий и подготовки кадров с отделением внебольничной психотерапии: доктор психологических наук, профессор С.Л. Соловьева, руководитель Отдела, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Р.К. Назыров, сотрудник Отделения неврозов и психотерапии, медицинский психолог А.Р. Назырова; сотрудники Отдела организации научных исследований, новых технологий и подготовки кадров с отделением внебольничной психотерапии: медицинский психолог И.В. Бубнова, медицинский психолог А.С. Яковис, медицинский психолог С.В. Чаплыгина, медицинский психолог И.О. Павловский, врач психотерапевт С.В. Ляшковская, врач-психиатр отделения психических расстройств у лиц молодого возраста А.А. Пичиков, специалист по социальной работе СПб ПБСТИН Н.В. Журавлева.

Сокращенные обозначения:

ПС – пресуицидные состояния

СП – суицидальное поведение

КПС – клинико-психологический скрининг

СФ - суицидогенные факторы

АСФ – антисуицидальные факторы

СР – суицидальный риск

ЭПИ – экспериментально-психологическое исследование

Введение

Актуальность изучения и создание скрининговых программ по выявлению и оценке пресуицидных состояний обусловлена высокой социальной значимостью проблемы суицидального поведения и является важной научной задачей в современном мире.

За последние десятилетия, во всех страна мира, отмечается увеличения количества суицидов и покушений на самоубийство. По данным Всемирной Организации Здравоохранения в развитых странах самоубийство, как причина смерти, занимает одно из первых мест наряду с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями, а также, несчастными случаями в результате дорожно-транспортных происшествий.

Российская Федерация в последние десятилетия относится к числу государств с неблагоприятной суицидальной обстановкой. По данным за 2007 год Россия входит в число стран с высоким уровнем самоубийств (36 на 100 тыс. населения).

Профилактические меры по предупреждению и снижению числа совершаемых в стране суицидов является сегодня одной из основных проблем общественного здравоохранения. Одной из важных задач профилактики самоубийств является ранее распознавание суицидальных тенденций и пресуицидных состояний.

Значительная роль в определении ПС лежит на точном выделении и сопоставлении социально-психологической ситуации пациента, его личностных характеристик и актуального психического и эмоционального состояния, вызванного неблагоприятным сочетанием различных факторов.

По современным данным не все пациенты с суицидальными тенденциями имеют психические расстройства и, соответственно, не находятся на учете или под наблюдением специализированных служб. В группу риска формирования суицидального поведения, например, входят пациенты с соматическими заболеваниями различной этиологии и тяжести. По этой причине актуальным является включение в программы скрининговых исследований ПС медицинские учреждения различного профиля с привлечением врачей различных медицинских специальностей.

Разработка алгоритмов скрининговой диагностики ПС, применимых в различных учреждениях здравоохранения, является важной социальной задачей, решение которой может способствовать выявлению суицидоопасного контингента среди населения, раннему выявлению суицидальных тенденций с последующим своевременным оказанием специализированной помощи, проведением психотерапевтических интервенций и других профилактических мероприятий.