3. Показания:

- при невозможности лечения одного или обоих вестибулярных корней;

- непроходимость канала корня с гранульомой;

- перфорация дна пульповой камеры;

- перфорация корня зуба.

4. Противопоказания:

- наличие тяжелых заболеваний у пациента (сердечно-сосудистой системы,

диабет, заболевания крови);

- пожилой возраст больного.

5. Алгоритм проведения:

- проведение соответствующей анестезии;

- вестибулярный разрез слизистой надкостницы в проекции корней (при

удалении одного корня) или между соседними и оперируемым зубами;

- отслоение углового лоскута, обнажение кости альвеолярного гребеня;

- бором снимается кортикальная пластинка над удаленным корнем

вплоть до его основания;

- бором резекцируется обнаженный корень;

- выскабливание ложкой грануляций;

- полость обрабатывается тампоном, смоченным 3% р-ром перекиси

водорода, высушивание;

- лоскут укладывается на место, рана ушивается узловыми швами.

6. Ошибки, осложнения: Алгоритм выполнения практического навыка

«Коронаро-радикулярная сепарация зуба»

1. Материальное обеспечение:

- набор хирургических инструментов: скальпель, распатор, хирургический

пинцет, иглодержатель, гладилка, кюретажная ложка, ножницы, крючок

Фарабефа, боры (фиссурный или конический);

- карпульный или одноразовый шприц;

- иньекционная игла (для карпульного или одноразового шприца);

- карпульный анестетик (Ultracain D-S forte (Aventis); Ubistesin forte,

Mepivastesin (3M Espe); Septanest (Septodont) и др.;

- антисептик (р-р фурациллина 1:5000, 0,02% р-р хлоргексидина, декасан или

др.);

- средство для гемостаза (3% р-н перекиси водорода, аминокапроновая

кислота).

2. Базовый уровень знаний:

- классификация, клиническая картина хронических периодонтитов;

- рентгенография;

- методы хирургического лечения периодонтитов;

- знания топографо-анатомических особенностей групп зубов;

3. Показания:

- осуществляется в многокорневых зубах в случае полноценности его корней

при перфорации или разрушении патологическим процессом дна пульповой

камеры;

4. Противопоказания:

- наличие тяжелых заболеваний у пациента (сердечно-сосудистой системы,

диабет, заболевания крови);

- пожилой возраст больного.

5. Алгоритм проведения:

- предварительно пломбируются все каналы зуба;

- проведение соответствующей анестезии;

- проводится угловой разрез и надкостницы в проекции оперируемого зуба

(вертикальный разрез – до 1 см на границе с соседним зубом, и

горизонтальный через десневой карман оперируемого, отсекаем

циркуляторную связку;

- отслоение лоскут;

- фиссурным бором распиливается кортикальную пластинку над бифуркацией

корней;

- распиливается коронка по дну полости зуба в месте перфорации ее дна;

- гладилкой выполняется точность проведения распила;

- лоскут укладывается на место и рана ушивается.

Через 1-2 дня может быть проведена реконструкция коронки зуба.

6. Ошибки и осложнения: