КРОК-2 / Загальна лікарська підготовка - всі профілі (2006-2007) / Kr_2_ZLP_2006_2007_profile_5
.rtfКрок 2. Загальна лікарська підготовка. 2006 - 2007
5. Гігієна, ООЗ
1
Під час лабораторного аналізу питної води з артезіанської свердловини
визначені такі показники її якості: каламутність 1,0 мг/дм3, запах і присмак - 2
бали, фтор - 5 мг/дм3, індекс БГКП (колі-індекс) - 2, мікробне число - 100. Який
гігієнічний захід із перерахованих необхідно провести для поліпшення якості
води?
A * Дефторування
B Дезодорація
C Зм’якшення
D Знезараження
E Очищення
/..
2
Прикарпатський регіон характеризується постійною високою (більше 80%)
вологістю атмосферного повітря. В холодний період року при помірно низьких
температурах повітря населення цього регіону відчуває сильний холод. Це
зумовлено збільшенням віддачі тепла шляхом:
A * Конвекції
B Кондукції
C Радіації
D Випромінювання
E Випаровування
/..
3
Недостатньо очищені відходи промислового підприємства скидаються у річку,
вода з якої використовується для господарсько-питного водопостачання. Це
спричиняє загибель деяких мікроорганізмів, порушення процесів самоочищення
води та погіршення її якості, що може мати негативний вплив на стан здоров(я
людей. Така дія факторів навколишнього середовища називається:
A * Непрямою
B Прямою
C Поєднаною
D Комплексною
E Комбінованою
/..
4
При лабораторному дослідженні молока встановлено: кислотність - 19?Т,
жирність - 2,5%, густина - 1,025, проби з розоловою кислотою та розчином
Люголя негативні. Який метод фальсифікації молока було використано?
A * Розведення водою
B Додавання соди
C Додавання крохмалю
D Зняття вершків
E Додавання соди і крохмалю
/..
5
Мікроклімат виробничого приміщення характеризується наступними показниками:
середня температура повітря +28оС, радіаційна температура + 29оС, відносна
вологість повітря 60%, швидкість руху повітря 3,0 м/с. Укажіть основний шлях
тепловіддачі за таких мікрокліматичних умов:
A * Випаровування
B Конвекція
C Кондукція
D Випромінювання
E Випромінювання та конвекція
/..
6
Добовий раціон здорової дорослої людини містить вітаміни: ретинол - 0,5 мг,
тіамін - 2,0 мг, рибофлавін - 2,0 мг, цианкобаламін - 3 мкг, аскорбінова кислота -
80 мг. Який з показників вимагає корекції?
A * Ретинол
B Тіамін
C Рибофлавін
D Цианкобаламін
E Аскорбінова кислота
/..
7
Для оцінки фізичного розвитку дитини визначили довжину та масу тіла, щорічний
приріст довжини тіла, обвід грудної клітки (ОГК), кількість постійних зубів,
вторинні статеві ознаки, життєву ємність легень (ЖЕЛ), провели динамометрію.
Які з наведених показників відносять до фізіометричних?
A * ЖЕЛ, динамометрія
B Довжина та маса тіла, ОГК
C Вторинні статеві ознаки
D Кількість постійних зубів
E Щорічний приріст довжини тіла
/..
8
Новопризначеному головному лікарю сільської лікарської амбулаторії сімейної
медицини - загальної практики потрібно прийняти рішення щодо удосконалення
управління медичною допомогою населенню території. Яким підходом йому слід
скористатися для цього?
A *Комплексним
B Народно - господарським
C Науково - експериментальним
D Природничо-науковим
E Емпіричним
/..
9
За останній рік в центральній районній лікарні району Н. розбалансувалась
налагоджена робота колективу, соціально-психологічний клімат став
несприятливим. Який із аспектів системного підходу погано врахований в
управлінні лікарні?
A *Системно-інтегративний
B Системно-комунікаційний
C Системно-компонентний
D Системно-функціональний
E Системно-структурний
/..
10
О 15 годині до міської станції швидкої і невідкладної допомоги представники
адміністрації установи привезли пацієнта, що знаходився у нетверезому стані на
робочому місці. Вони зажадали від лікарів проведення експертизи стосовно
факту алкогольного сп’яніння. Чи проводить цей заклад таку експертизу?
A *Ні
B Так
C Іноді
D За особливих умов
E -
/..
11
Під час надання екстреної допомоги бригадою станції швидкої і невідкладної
допомоги хворий помер. Родичі померлого стали вимагати видачі “Лікарського
свідоцтва про смерть”. Чи видає цей заклад такий документ?
A *Ні
B Так
C Інколи
D За особливих умов
E -
/..
12
Власник приватного медичного закладу відмовився від проведення акредитації,
посилаючись на те, що його установа проходила її 3 роки тому, а форма
власності його закладу не є державною. Яким повинне бути правильне рішення
органів влади стосовно роботи цього закладу?
A * Не допустити до роботи
B Допустити до роботи
C Допустити до роботи умовно
D Ліквідувати як юридичну особу
E Піддати фіскальній перевірці
/..
13
Для оцінки стану здоров’я населення складено та проаналізовано звіт про
захворювання, зареєстровані у населення району обслуговування (ф. 12). Який
показник рахують на основі цього звіту?
A *Показник загальної захворюваності
B Показник патологічної ураженості
C Показник захворюваності з тимчасовою втратою працездатності
D Показник госпіталізованої захворюваності
E Показник основної неепідемічної захворюваності
/..
14
Чоловік 45 років, житель пунктового села, захворів на грип, тимчасово
непрацездатний та потребує амбулаторно-поліклінічної допомоги. Куди він
повинен звернутися для її отримання?
A *Сільську лікарську амбулаторію
B Центральну районну лікарню
C Міську поліклініку
D Районну поліклініку
E Обласну лікарню
/..
15
Житель пунктового села, чоловік 50 років, після отриманої
амбулаторно-поліклінічної допомоги в сільській лікарській амбулаторії з приводу
пневмонії не одужав, а навпаки – хвороба ускладнилась ексудативним
плевритом. В який заклад повинен бути скерований хворий сімейним лікарем для
продовження надання допомоги?
A *Центральну районну лікарню
B Обласну лікарню
C Фтизіо-пульмонологічний диспансер
D Міську лікарню
E Протитуберкульозний диспансер
/..
16
В пологовий будинок поступила вагітна жінка, в результаті ускладнених пологів
народилась дитина, яка померла на 9 добу життя. В який показник ввійде цей
випадок?
A *Неонатальна смертність
B Рання неонатальна смертність
C Перинатальна смертність
D Постнеонатальна смертність
E -
/..
17
В пологовий будинок поступила вагітна жінка. В результаті пологів народилась
мертва дитина. В який показник ввійде цей випадок?
A *Перинатальна смертнвсть
B Рання неонатальна смертність
C Постнеонатальна смертність
D Неонатальна смертність
E -
/..
18
В результаті ускладнених пологів народилась недоношена дитина, яка померла
на 35 добу життя. В який показник ввійде цей випадок?
A *Постнеонатальна смертність
B Перинатальна смертнвсть
C Неонатальна смертність
D Рання неонатальна смертність
E -
/..
19
В операційній обласної клінічної лікарні проведено вимірювання мікрокліматичних
показників. Результати проведених досліджень: середня темеература повітря
складає 22оС, відносна вологість повітря – 48%, швидкість руху повітря – 0,1
м/с. Дайте гігієнічну оцінку мікроклімату операційної.
A * Мікроклімат комфортний
B Мікроклімат дискомфортний
C Мікроклімат дискомфортний з підвищеною вологістю
D Мікроклімат дискомфортний охолодний
E Мікроклімат дискомфортний з підвищеною швидкістю руху повітря
/..
20
Студент медичного університету, який прибув на навчання із Сірії, скаржиться на
швидку втомлюваність, серцебиття, задишку, поганий апетит, закрепи,
болючість м’язів гомілок під час пальпування. Нестача якого вітаміну
спостерігається в обстежуваного?
A * В1
B В2
C В6
D С
E РР
/..
21
Хлопчик 12 років має гармонійний фізичний розвток. За минулий рік хворів 3 рази
гострим респіраторним захворюванням. На поглибленому медичному огляді
виявлено анемію та міопію 3,5 Д. До якої групи здоров’я слід віднести дитину ?
A * 3 група
B 2 група
C 1 група
D 4 група
E 5 група
/..
22
Пацієнтка 46 років перебуває на лікарняному листі з приводу загострення
хронічного холециститу на протязі 10 днів. Загальний стан хворої поліпшився,
але клінічні прояви хвороби ще мають місто. Хто має право продовжити
лікарняний ліст?
A * ЛКК
B Сімейний лікар
C Заступник головного лікаря по лікарській роботі
D Заступник головного лікаря по питанням трудової експертизи
E Головний лікар
/..
23
Хворий страждає на сечокам’яну хворобу. Періодично відзначається оксалурія.
Які продукти слід обмежити у дієті хворого?
A *Щавель, шпинат, томати .
B м’ясо, риба.
C молочні продукти
D жирну їжу
E Бульйоні. консерви
/..
24
При проведенні гігієнічного нормування п’яти ксенобіотиків у воді водойм
встановлено, що їх ЛД50 становить відповідно: І-ї речовини – 0,001; ІІ-ї – 0,1; ІІІ-ї
– 5; ІV-ї – 120; V-ї – 2400 мг/кг маси тіла експериментальних тварин. Яка
речовина характеризується найбільшою токсичністю?
A *І
B ІІ
C ІІІ
D ІV
E V
/..
25
У населеному пункті Н. серед населення виник спалах захворювання, за
сукупністю ознак якого дільничний терапевт запідозрив екологічну природу цього
захворювання. Для підтвердження своїх припущень лікар виключив інфекційну
та харчову природу виявлених зрушень стану здоров'я на підставі:
A *Відсутності контактного шляху передачі
B Раптового спалаху нового захворювання
C Характерної географічної поширеності
D Залежності „доза-ефект”
E Комбінації неспецифічних ознак, симптомів, даних лабораторних досліджень, не
характерних відомим захворюванням
/..
26
Провідним методом гігієнічних досліджень є епідеміологічний, який дозволяє
вивчати вплив різних чинників довкілля на здоров'я населення. Одним із способів
реалізації цього методу є:
A *Санітарно-статистичний метод
B Метод санітарної експертизи
C Метод санітарного обстеження
D Метод санітарного спостереження
E Метод лабораторного гігієнічного експерименту
/..
27
На території із підвищеною ендемічною захворюваністю на зоб сімейний лікар з
метою вторинної профілактики запропонував вживати багаті на йод харчові
продукти. Які із перерахованих продуктів варто вживати за цих умов?
A *Морепродукти
B Молочні продукти
C М’ясні продукти
D Овочі та фрукти
E Вироби з борошна
/..
28
На першому прийомі вагітної акушер-гінеколог дає їй направлення на
консультацію до інших лікарів спеціалістів. У яких спеціалістів вона має
обов’язково пройти огляд ?
A Терапевта, стоматолога
B Терапевта, ендокринолога
C Стоматолога, фтизіатра
D ЛОР-лікаря, окуліста
E Стоматолога, кардіолога
/..
29
В стаціонарі гінекологічного відділення на протязі року лікувалось 6500 жінок, які
провели там 102000 ліжко-днів. Який показник діяльності гінекологічного
відділення можна розрахувати за цими даними ?
A Середню тривалість перебування хворої в стаціонарі
B Середнє число роботи ліжка за рік
C Число ліжок у відділеннях
D Оберт ліжок
E Планове число роботи ліжка за рік
/..
30
При розслідуванні випадку професійного отруєння у автомеханіка, який проводив
випробування дизельного двигуна у боксі, де була зіпсована витяжна
вентиляція, наприкінці робочого дня з’явились слідуючи симптоми: головний
біль, шум у вухах, нудота, блювання, лабільність пульсу. Об’єктивно виявлено,
що шкіра і слизові оболонки мають вишнево-червоний колір. Який токсичний
агент призвів до гострого отруєння цього робітника?
A *Оксид вуглецю
B Діоксид вуглецю
C Діоксид сірки
D Оксид азоту
E Сірковуглець
/..
31
В лікарняній палаті для хворих на тиреотоксикоз ендокринологічного відділення
зареєстровано такі параметри мікроклімату: температура повітря +19оС;
відносна вологість повітря-57%, швидкість руху повітря – 0,15 м/с. Який захід з
переліку нижченаведених необхідно впровадити для гігієнічної оптимізації
мікроклімату в палаті?
A *Знизити температуру повітря
B Знизити відносну вологість повітря
C Знизити швидкість повітря
D Підвищити відносну вологість повітря
E Підвищити температуру повітря
/..
32
Заходи, які направлені на зниження дози опромінення населення за рахунок
антропогенних джерел іонізуючих випромінювань передбачають охорону
навколишнього середовища від забруднення радіоактивними нуклідами і
відходами атомної промисловості та зниження рентгенодіагностичного
навантаження населення. Які з антропогенних джерел іонізуючих випромінювань,
що впливають на все населення мають найбільше значення?
A *діагностичні і лікувальні рентгенівські процедури
B природний радіоактивний фон
C могильники радіоактивних відходів
D відходи радіоактивної промисловості
E Космічне опромінення
/..
33
У районі зареєстровано спалах вірусного гепатиту А. Хворіють переважно
дорослі та діти шкільного віку. Які показники у питній воді треба дослідити у
першу чергу?
A *кількість колі-фагів у 1 дм3
B кількість патогенних кишкових найпростіших
C індекс фекальних коліформ
D індекс бактерій групи кишкових паличок
E загальне мікробне число
/..
34
В турбинном цехе гидроэлектростанции регулярно проводятся профилактические
работы по текущему ремонту турбины без ее остановки. По результатам
периодического медицинского осмотра слесарей-наладчиков было отмечено, что
они жалуются на угнетенность, быструю утомляемость, чувство стеснения в
груди, затрудненное дыхание. Объективно установлена лабильность
артериального давления крови. Какие факторы среды следует рассматривать в
качестве причин указанного состояния?
A *Инфразвук
B Неблагоприятный микроклимат
C Вибрация
D Шум
E Ультразвук
/..
35
В покрасочном цехе машиностроительного завода осуществляются работы по
химической очистке заготовок от окислов. Грунтовка и окраска выполняется
синтетическими материалами. Содержание химических веществ в воздухе
рабочей зоны (органических растворителей) превышает ПДК в 1,2 раза. Какие
изменения можно ожидать у рабочих?
A *Симптомы раздражения слизистой желудка и кишечника
B Симптомы раздражения слизистой глаз.
C Симптомы нарушения мочеотделения.
D Симптомы раздражения кожи.
E Симптомы раздражения центральной нервной системы.
/..
36
Сталевары занятые плавкой высоколегированной стали обратился в МСЧ завода
с жалобами на сонливость, ослабление памяти, снижение работоспособности.
При обследовании выявлены начальные симптомы токсической энцефалопатии.
Установлено, что при плавке стали используют ферросплавы. Что явилось
причиной заболевания?
A *Хроническое отравление марганцем.
B Хроническое отравление ртутью.
C Хроническое отравление никелем.
D Хроническое отравление хромом.
E Хроническое отравление бериллием.
/..
37
В кузнечно-прессовом цехе машиностроительного завода производится нагрев
стальных заготовок. Кузнец-прессовщик работает стоя, за смену совершает 80
наклонов туловища. Масса переносимых заготовок составляет 20 кг.
Энерготраты при выполнении работы составляют 260 Вт. Пульс учащается до
102 уд./мин., предъявляет жалобы на снижение памяти, утомляемость. Какой из
показателей наиболее информативен при определении тяжести труда?
A *Энерготраты.
B Частота пульса.
C Рабочая поза.
D Снижение памяти.
E Утомляемость.
/..
38
В воздушной среде кормоцеха птицефабрики, на участке смешивания премексов
с комбинированными кормами концентрация пыли достигает 200 мг/м3.
Микрофлора воздушной среды представлена в основном грибами рода
Asperqillus и Mucor. Какой ведущий эффект действия определяет патогенные
свойства пыли?
A *Аллергенный.
B Тератогенный.
C Мутагенный.
D Фиброгенный.
E Токсический.
/..
39
В транспортно-сырьевом цехе завода железобетонных изделий рабочие
подвергаются действию пыли цемента при их выгрузке и транспортировке.
Концентрации пыли цемента при этом колеблются в пределах 36,0-56,0 мг/м3.
Развитие какого профессионального заболевания возможно при работе в этих
условиях?
A *Асбестоз
B Силикоз
C Силикатоз
D Биссиноз
E Антракоз
/..
40
У рабочего-стеклодува на медицинском осмотре обнаружены множественные
мелкоточечные помутнения хрусталика. Рабочий жалуется на головную боль,
чувство слабости, нарушение цветового восприятия предметов. Стеклодув
выполняет работу средней тяжести, при температуре воздуха 29-30оС,
относительной влажности 35 %, скорости движения воздуха 0,3 м/с.
Интенсивность теплового излучения составила 2600 Вт/м2. Что по Вашему
мнению явилось причиной изменений в организме рабочего?
A *Тепловое излучение
B Температура воздуха
C Тяжесть труда
D Скорость движения воздуха
E Относительная влажность воздуха
/..
41
К дерматологу обратилась женщина 38 лет с жалобами на сухость и шелушение
кожи. При осмотре на разгибательных поверхностях (область локтевых и
коленных суставов) выявлена папулезная сыпь и мелкое шелушение, в области
волосяных фоликуллов – узелки восковидного цвета, возвышающиеся над
поверхностью кожи. Данные клинические проявления, вероятнее всего, связаны
с недостаточным поступлением с пищей в организм:
A *Ретинола
B Аскорбиновой кислоты
C Рибофлавина
D Пиридоксина
E Тиамина
/..
42
Во время профилактического медицинского осмотра у одного из учащихся
технического лицея выявлены признаки хейлоза, который проявляется в
мацерации эпителия в месте смыкания губ, губы ярко-красного цвета с
единичными вертикально-расположенными трещинами, покрытыми корочками
красно-бурого цвета. Данные клинические проявления, вероятнее всего, связаны
с недостаточным поступлением с пищей в организм:
A *Рибофлавина
B Аскорбиновой кислоты
C Ретинола
D Тиамина
E Кальциферолов
/..
43
В результате длительного загрязнения окружающей среды атмосферными
выбросами химического предприятия на прилежащей жилой территории
сформировалась биогеохимическая провинция. Оценку сложившейся
биогеохимической провинции можно дать по:
A *Накоплению в почве специфических химических соединений
B Повышению уровня заболеваемости населения
C Ухудшению качества продуктов растительного происхождения
D Ограничению условий санитарно-бытового водопользования
E Загрязнению атмосферного воздуха.
/..
44
В районной больнице на 300 коек образуются твердые бытовые отходы и
специфические больничные отходы: перевязочный материал, ампутированные
органы и др. Определите оптимальный вариант метода обезвреживания данных
отходов.
A * Сжигание
B Компостирование
C Вывоз на усовершенствованные свалки
D Закладка в биотермические камеры
E Вывоз на мусороутилизационную станцию
/..
45
* Вода из артезианской скважины характеризуется следующими показателями:
сухой остаток и общая жесткость – выше, вкус, привкус, мутность и цветность
на уровне, а коли-индекс – ниже нормативних величин. Для получения
доброкачественной питьевой воды из воды данной скважины необходимо
применить:
A * Опреснение, умягчение
B Обеззараживание, опреснение
C Дезодорацию, обеззараживание
D Осветление, умягчение
E Обесцвечивание
/..
46
* На промышленном предприятии в результате технологического процесса
образуются атмосферные выбросы, содержащие окислы азота, серы, углерода
и ряд других газообразных соединений. Укажите наиболее эффективное
сооружение по обезвреживанию данных выбросов.
A * Скруббер
B Рукавный фильтр
C Циклон
D Мультициклон
E Электрофильтр
/..
47
В детское инфекционное отделение поступил ребенок с жалобами на диарею,
потерю массы тела. Из испражнений выделены аскариды. Какой из
перечисленных продуктов мог явится причиной данного заболевания?
A * Клубника
B Хлеб и хлебобулочные изделия
C Баклажаны
D Виноград
E Свекла
/..
48
Больной 45 лет обратился с жалобами на нарушения со стороны кишечника
(диарею), пигментацию кожи открытых частей тела, изменения психики и
расстройства со стороны нервной системы. Врач установил диагноз –
“пеллагра”. Недостаток какого витамина мог привести к данному заболеванию?
A * РР (никотиновая кислота)
B В1 (тиамин)
C Д3 (холекальциферол)
D А (ретинол)
E С (аскорбиновая кислота)
/..
49
Из поселка Д. на протяжении нескольких лет в отделение поступают больные с
жалобами на ощущение жжения в конечностях, общую слабость, сонливость. В
тяжелых случаях наблюдается развитие “сухой” гангрены, отторжение мягких
тканей, а нередко целых конечностей в местах сочленений. Врач установил
диагноз – “эрготизм”. Из перечисленных продуктов причиной возникновения
данного заболевания мог явиться:
A * Хлеб из ржаной муки
B Картофель
C Бледная поганка
D Консервированный горошек
E Волчьи ягоды
/..
50
В місті з інтенсивним автомобільним рухом, яке розташоване в долині, після
встановлення сонячної безвітряної погоди впродовж 5 днів, в лікувальні заклади
почали звертатися місцеві жителі, працівники ДАЇ, водії зі скаргами на різь в
очах, сльозотечу, сухий кашель, задишку, головний біль. Яка причина цього?
A * Утворення підвищеного вмісту в повтрі фотооксидантів
B Утворення підвищеного вмісту в повітрі СО.
C Утворення підвищеного вмісту в повітрі СО2
D Утворення підвищеного вмісту в повітрі озону.
E Утворення підвищеного вмісту в повітрі окиду сірки.
/..
51
В таборі відпочинку у багатьох дітей з’явились розлади шлунково-кишкового
тракту з частими проносами. Загальне самопочуття дітей не змінилося.
Запідозріли питну воду. При хімічному аналізі питної води в лабораторії
встановлено: азоту амонійного – сліди, заліза 0,5 мг/дм3, сульфатів 600 мг/дм3,
хлоридів 250 мг/дм3. Бактеріологічні показники в нормі. Який з показників води міг
викликати виникнення захворювання у дітей?
A * Вміст сульфатів
B Вміст заліза
C Вміст амонійного азоту
D Вміст хлоридів
E Вміст мікроорганізмів у воді
/..
52
Жінка К. без надання медичної допомоги народила дитину вдома. Сімейний лікар
сільської лікарської амбулаторії за викликом родичів засвідчив факт
народження дитини. Який документ повинен оформити сімейний лікар для того,
щоб зареєструвати цей випадок народження дитини?
A Медична довідка про перебування дитини під наглядом лікувального закладу
B Медичне свідоцтво про народження
C Свідоцтво про народження
D Довідка про народження
E Медична довідка про народження
/..
53
Сімейний лікар під час виклику до громадянина К. засвідчив смерть даного
громадянина. На підставі якого медичного документу реєструється цей випадок