КРОК-2 / Загальна лікарська підготовка - всі профілі (2006-2007) / Kr_2_ZLP_2006_2007_profile_1
.rtfпневмоконіозу у хворого ?
A *Антрако-силікоз
B Силікоз
C Карбоконіоз
D Силікатоз
E Антрако-силікатоз
/..
418
Хворий 50 років, будівельник, стаж роботи 20 років. Поступив в клініку зі
скаргами на болі в грудній клітці, сухий кашель, незначну задишку. Об’єктивно:
шкіра землистого кольору, акроціаноз, на руках азбестові бородавки
.Аускультативно: дихання жорстке, розсіяні сухі хрипи. На рентгенограмі –
легеневий малюнок посилений, ознаки емфіземи легень. Ваш діагноз ?
A *Азбестоз
B Рак легень
C Пневмонія
D Хронічний обструктивний бронхіт
E Туберкульоз
/..
419
Хвора 32 р. звернулася зі скаргами. На септичну температуру тіла, проміжні
поти, біль в правій половині грудної клітки, задишку. Лежить на лівому боці
укорочення легеневого звуку. В плевральному – білок – 8,4 Мє покривають все
поле заду.
A Емпієма плеври справа.
B Правобічна нижньочасткова пневмонія ускладнена плевритом.
C Інфаркт – пневмонія
D Рак правої легені.
E Винітрий плеврит туберкульозний
/..
420
Хворий В. 55 років поступив у приймальне відділення із скаргами на нудоту,
гіркоту і сухість в роті, зниження апетиту, приступи гострого болю в правому
підребер’ї, появу жовтяниці, свербіння шкіри, виділення сечі темного кольору,
появу температури до 37,60С. З анамнезу: близько 10-ти років хворіє
жовчевокам’яною хворобою, пропонували неодноразово оперційне втручання,
хворий відмовлявся. При огляді жовтяниця у хворого має відтінок міді. При
дослідженні сечі знайдено білірубін, уробілін відсутній. Найбільш ймовірний
діагноз у даного хворого?
A Холедохолітіаз, клінічно виражена форма
B Холедохолітіаз, латентна форма
C Дискінезія жовчевивідних шляхів
D Хронічний активний гепатит в період загострення
E Хвороба Жильбера
/..
421
Хворий Ж., 18 років із скаргами на переймоподібні болі в правому підребер’ї, які
виникли несподівано, озноб, блювання жовчю, загальну слабкість, температура
тіла 38,6°С. Живіт при пальпації м’який, чутливий в правому підребер’ї. В
аналізі крові: Ле 20* 109/л, ШОЕ – 35 мм/год. За даними біохімічного аналізу
крові: білірубін – 35,5 мкмоль/л, переважає кон’югована фракція, амілаза – 25
ум.од: у порції В значна кількість дрібного циліндричного епітелію, у порції С –
велика кількість лейкоцитів, підвищений вміст сіалових кислот. При посіві з
порції С висіяно кишкову паличку. За даними УЗД – печінка помірно збільшена,
дещо розширені внутрішньопечінкові жовчні протоки. Ваш діагноз?
A Гострий холангіт
B Хронічний реактивний гепатит
C Панкреатит
D Хронічний холангіт
E Дискінезія жовчевивідних шляхів
/..
422
У хворого на гіпертонічну хворобу, поступово з’явилася задишка при
навантаженні, сухий нападоподібний кашель. Об-но: незначне ослабленння, І
тону над верхівкою і акцент ІІ тону над аортою і короткий систолічний шум. На
ЕКГ - відхилення електричної осі серця вліво, висока амплітуда зубців R в лівих
відведеннях. При ехокардіокопії - дилатація лівого передсердя помірна, розміри
шлуночків нормальні, потовщення задньої стінки лівого шлуночка і
міжшлуночкової перегородки, фракція викиду 50%. Визначити варіант
дисфункції міокарда
A Дістолічна дисфункція лівого шлуночка
B Систолічна дисфункція лівого шлуночка
C Дістолічна дисфункція првого шлуночка
D Систолічна дисфункція правого шлуночка
E Змішана дисфункція обох шлуночків
/..
423
У хворого після перенесеного Q-інфаркту міокарда стала турбувати задишка при
незначних навантаженнях,нічні напади сухого кашлю, відчуття хрипів у грудній
клітці і ортопное. При огляді - акроціаноз, ЧСС 96 за 1 хв., тахікардія ослаблення
І тону над верхівкою, вислуховується ІІІ тон. В легенях в базальних відділах
незвучні хрипи. При ехокардіоскопії дилатація лівого шлуночка, витончення і
дискінезія міжшлуночкової перегородки, фракція викиду - 39%. Визначити
варіант дисфункції міокарда
A Систолічна дисфункція лівого шлуночка
B Діастолічна дисфункція лівого шлуночка
C Дістолічна дисфункція правого шлуночка
D Систолічна дисфункція правого шлуночка
E Змішана дисфункція обох шлуночків
/..
424
У хворого після перенесеного Q-інфаркту міокарда стала турбувати задишка при
незначних навантаженнях, нічні напади сухого кашлю, відчуття хрипів у грудній
клітці і ортопное. При огляді - акроціаноз, ЧСС 96 за 1 хв., тахікардія ослаблення
І тону над верхівкою, вислуховується ІІІ тон. В легенях в базальних відділах
незвучні хрипи. При ехокардіоскопії дилатація лівого шлуночка, витончення і
дискінезія міжшлуночкової перегородки, фракція викиду - 39%. Якому препарату
слід надати перевагу для лікування дисфункції міокарда?
A еналаприл
B анаприлін
C дігоксин
D триметазидин
E нітросорбід
/..
425
Хвора М., 15 років. Хворіє протягом 6 місяців. Захворювання дебютувало моно
артритом правого колінного суглоба. На час поступлення скарги на ранкову
скутість в суглобах рук і ніг, біль в дрібних суглобах кистей, їх припухання,
припухлість правого колінного суглоба. Об'єктивно: дефігурація дрібних суглобів
кистей та правого колінного суглоба за рахунок набряку м'яких тканин,
балотування наколінника; рухи в правому колінному суглобі обмежені та болючі.
В загальному аналізі крові: Er – 3,7*1012/л, Le – 9,2*109/л? ШОЕ – 45 мм/год., п
– 5, с – 60, л – 30, м – 5. Позитивний РФ. Поставте діагноз?
A * Ювенільний ревматоїдний артрит
B Реактивний артрит
C Хвороба Стілла
D Ревматоїдний артрит
E Хвороба Рейтера
/..
426
Під час проходження призовної комісії був оглянутий студент К., 18 років, який
скаржився на шум у вухах, головний біль в потиличній ділянці. Об'єктивно:
диспропорційної тілобудови з кращим розвитком верхньої половини тіла, АТ на
руках 150/100 мм рт. ст., на ногах 110/70 мм рт. ст. Перкуторно розширена ліва
межа серцевої тупості. Аускультативно: систолічний шум з епіцентром
вислуховування у ІІІ міжребер'ї по лівому краю грудини, проводиться в
міжлопаткову ділянку. Ваш діагноз:
A * Коарктація аорти
B Дефект міжпередсердної перетинки
C Дефект міжшлуночкової перетинки
D Стеноз устя аорти
E Недостатність мітрального клапана
/..
427
В обласну лікарню госпіталізована пацієнка Р., 15 років. Хворіє протягом 6
місяців. Захворювання дебютувало моноартритом правого колінного суглоба. На
час поступлення скарги на ранкову скутість в суглобах рук і ніг, біль в дрібних
суглобах кистей, їх припухання, припухлість правого колінного суглоба.
Об'єктивно при огляді: дефігурація дрібних суглобів кистей та правого колінного
суглоба за рахунок набряку м'яких тканин, балотування наколінника; рухи в
правому колінному суглобі обмежені та болючі. В загальному аналізі крові: Er –
3,7*1012/л, Le – 9,2*109/л? ШОЕ – 45 мм/год., п – 5, с – 60, л – 30, м – 5.
Позитивний РФ. Призначте препарат для базисної терапії::
A * Метотрексат
B Преднізолон
C Діклоберл
D Флостерон
E Купреніл
/..
428
Хвора М., 28 років, хворіє на цукровий діабет 3 роки. Отримує 54 ОД інсуліну
протягом доби. Після перенесеної десять днів тому ангіни стан погіршився.
Наросла загальна слабість, посилися спрага, з’явилися, нудота, блювота,
сонливість, втратила свідомість. Госпіталізована. При огляді: Свідомість
відсутня, дихання рідке і шумне, запах ацетону з рота. Шкіра, язик сухі, тургор
шкіри знижений. Пульс 114 на хв., малий, АТ 85/50 мм рт.ст. Нижній край печінки
на 3 см нижче від реберної дуги. Глюкоза крові - 32 ммоль/л. Реакція на ацетон
різко позитивна. З якого із перелічених заходів слід почати лікування?
A Регідратаційна терапія
B Корекція електролітного балансу
C Попередження ятрогенної гіпоглікемії
D Відновлення кислотно-лужної рівноваги
E Профілактика інфекційних ускладнень
/..
429
Жінка 23 років. Після перенесеного стресу зявилися спрага, полідипсія, поліурія,
схудла, наростала слабкість, потім з’явилися нудота, блювота, сонливість,
втратила свідомості. Госпіталізована . Глікемія 28 ммоль/л, ацетон в сечі різко
позитивний. Розпочато лікування кетоацидотичної коми. Коли доцільно
розпочати профілактику гіпоглікемії шляхом введення 5% розчину глюкози?
A Після зниження рівня глікемії до 13 – 14 ммоль /л
B Через 2 години після початку інсулінотерапії
C Після відновлення свідомості хворої
D Після нормалізації рівня глікемії
E При швидкості зниження рівня глікемії понад 5 ммоль/л за годину
/..
430
Хворий 56 років. Хворіє на цукровий діабет 26 років, скаржиться на постійну
тахікардію, яка рефрактерна до ?-блокаторів, серцевих глікозидів, періодичну
ортостатичну гіпотензію. Глюкоза крові 10,1 ммоль/л, глюкозурія 20 г/л, АТ –
130/80 мм рт.ст. Яке ускладнення з боку серця має місце у хворого?
A Автономна вегетативна кардіопатія
B Серцева недостатність
C Тиреотоксичне серце
D Нейроциркуляторна дистонія
E Клімактерична кардіоміопатія
/..
431
3. Жінка 45 років, яка хворіє на цукровий діабет протягом 10 років, скаржиться на
пекучий біль у ступнях, судоми гомілкових м’язів, відчуття оніміння ніг. При
огляді: гіпотонія і атрофія м’язів гомілок, зниження рефлексів, порушені всі види
чутливості [у вигляді „шкарпеток” і „рукавичок”]. Який попередній діагноз є
найбільш вірогідним?
A Діабетична периферійна неропатія
B Фунікулерний мієлоз
C Розсіяний склероз [спінальна форма]
D Мієліт
E Інфекційний поліневрит
/..
432
Хвора Н.24 роки поступила зі скаргами на колікоподібні болі в правому підребер’ї,
які посилювалися при вдиху. Іноді відмічались тупі болі в цій же ділянці, які
посилювалися при нахилі тулуба. Що лежить в основі поділу ДЖШ на гіпотонічні
[гіпокінетичні] та гіпертонічні [гіперкінетичні] ?
A * Тонус блукаючого нерва.
B Стать пацієнта
C Наявність супутньої патології ШКТ.
D Вік пацієнта.
E Характер випорожнення
/..
433
43-річний пацієнт скаржиться на дизфагію, яка провокується акоголем, гострою
їжею, на загрудинні болі, які супроводжують дизфагію, відрижку кислим. Хворіє
впродовж одного року. Об’єктивно : Хворий зниженого живлення. Пульс -78 уд.
за хв. АТ - 120/80 мм рт.ст. Язик обкладений білим нальотом. Живіт м’який ,
безболючий . ЕКГ - без патологічних змін. Фіброгастроскопія: слизова оболонка
стравоходу набрякла, гіперемована, складки потовщені і звивисті , поодинокі
ерозії . Слизова шлунку і 12-палої кишки рожева, гіперемована. Який з
перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?..
A Ерозивний езофагіт
B Стенокардія
C Дизкінезія стравоходу
D Ерозивний бульбіт
E Рак стравоходу
/..
434
45річна хвора скаржиться на тривалий інтенсивний біль в перикардіальній
ділянці, який посилюється при кашлі, ірадіює в шию, зменшується в сидячому
положенні при нахилі тулуба вперед, крім того турбує підвищення температури
тіла, непостійна задишка. Напередодні перенесла ГРВЗ. При аускультації – по
лівому краю грудини вислуховується грубий двокомпонентний шум, який
міняється при зміні положення тіла, посилюється при натисканні стетоскопом на
грудну клітку. На ЕКГ – елевація сегменту ST в І, ІІ, ІІІ відведеннях. Який діагноз
є найбільш ймовірним?
A * Гострий сухий перикардит
B Гострий інфаркт міокарда
C Гострий міокардит
D Ексудативний перикардит
E Ревматична лихоманка
/..
435
Пацієнтка 19 років, яка знаходиться на диспансерному спостереженні з приводу
вродженої вади серця, скаржиться на задишку, відчуття серцебиття при
фізичному навантаженні. При огляді виявлено відставання у фізичному розвитку,
при пальпації – тремтіння на основі серця зліва, аускультативно –
систолодіастолічний шум в ІІ міжребер’ї зліва біля грудини, посилення ІІ тону
над легеневої артерією. На ЕКГ – ознаки гіпертрофії лівого шлуночка, на
рентгенограмі ОГП – посилення легеневого малюнка, розширення і вибухання
легеневої артерії. Який діагноз є найбільш ймовірним?
A * Відкрита артеріальна протока
B Дефект міжпередсердної перетинки
C Дефект міжшлуночкової перетинки
D Коарктація аорти
E Стеноз легеневої артерії
/..
436
Пацієнтка 18 років, яка знаходиться на диспансерному спостереженні з приводу
вродженої вади серця, скаржиться на біль в серці, задишку, відчуття серцебиття
при фізичному навантаженні. При огляді виявлено відставання у фізичному
розвитку, при пальпації – тремтіння систолічне тремтіння в ІІІ, ІV міжребер’ях
зліва від грудини, межі серця поширені вліво і в право, аускультативно – грубий
систолічний шум. Акцент ІІ тону над легеневої артерією, на ЕКГ – ознаки
гіпертрофії лівого шлуночка. Який діагноз є найбільш ймовірним?
A * Дефект міжшлуночкової перетинки
B Відкрита артеріальна протока
C Дефект міжпередсердної перетинки
D Коарктація аорти
E Стеноз легеневої артерії
/..
437
При інфузійному застосуванні у хворого на не-Q-інфаркт міокарда гепарину в дозі
18 Од/кг/год частково активований тромбопластиновий час збільшився із 48 с
(при нормі 30-50 с) до 150 с. Якою повинна бути тактика лікаря?
A * Призупинити інфузію.
B Збільшити дозу.
C Зменшити дозу вдвічі.
D Перейти на внутрішньовенне введення гірудину.
E Продовжити інфузію.
/..
438
Хворому С., 65 років, з діагнозом “ІХС: Q-інфаркт міокарда
передньо-перегородково-верхівкової ділянки лівого шлуночка. Кардіосклероз
(дифузний). Фібриляція передсердь з прискореним проведенням на шлуночки;
СН І ст., ІІ ФК. Хронічний пієлонефрит в стадії загострення. Хронічна ниркова
недостатність І ст.” необхідно призначити бета-адреноблокатор. Вкажіть
найбільш оптимальний бета-адреноблокатор в даній ситуації?
A * Метопролол.
B Соталол.
C Атенолол.
D Віскен.
E Сектраль.
/..
439
Хвора, 63 років, лікується в кардіологічному відділенні з приводу гіпертонічної
хвороби, ІІІ ст., постінфарктного кардіосклерозу.скарги на задишку в стані
спокою, набряки на ногах.. Об-но: акроціаноз, ортопное, асцит, тугі, “холодні”
набряки на ногах. Пульс – 104 за хв., аритмічний, АТ 140/100 мм рт. ст.. Ліва
межа серця на середньоключичній лінії. Тони серця глухі, діяльність аритмічна,
дефіцит пульсу – 6-8 уд. За хв.. В легенях в нижніх відділах – дрібнопухирчасті
вологі хрипи. Печінка на рівні пупка. Який діуретик найбільш показаний хворій?
A Торасемід
B Верошпірон
C Індапамід
D Арифон-ретард
E Етакринова кислота
/..
440
Хворий А., 58 років, доставлений швидкою допомогою Допмін, дігоксин, гепарин,
кисень: виражені задишка в спокої, акроціаноз, набухання шийних вен, асцит,
набряки на ногах. Пульс слабкий, АТ 60/20 мм рт. ст.. В легенях маса вологих
хрипів. Хворіє на ревматизм, 8 років тому від протезування клапана аорти
відмовився. Призначте першочергове лікування.
A Допмін, дігоксин, гепарин, кисень
B Поляризуюча суміш, дігоксин, лазикс, кисень
C Поляризуюча суміш, лазикс, преднізолон, кисенькисень
D Допмін, лазикс, гепарин, кисень
E Дігоксин, торасемід, ізокет, кисень
/..
441
Хворий 62 р., з раком легень в анамнезі, звернувся з приводу вираженої
гіпотензії, тахікардії, задишки. В легенях -везикулярне дихання. На оглядовій
рентгенограмі органів грудної клітини – серце трикутної форми, значно
розширене в поперечнику, на ЕКГ – вольтаж знижений в усіх відведеннях, Ехо КС
– перикардіальний випіт, що зумовлює Ехо-вільний простір до 1,5 см,
діастолічний колапс правого шлуночка. Яка причина погіршення стану
пацієнта?
A Тампонада серця
B Хронічне легеневе серце
C Тромбоемболія легеневої артерії
D Кардіогенний шок
E Дилатаційна кардіоміопатія
/..
442
У хворого 35 р., раптово виникло серцебиття, ЧСС 140 за хвилину. Діяльність
серця ритмічна.. АТ 120/80 мм.рт. ст. На ЕКГ ритм несинусовий з частотою
140/хв.,правильний. QRS= 0,08. Ознак гострої серцевоЇ недостатності не
виявлено, свідомість збережена. З боку інших органів і систем патології не
виявлено. Виберіть першочерговий метод надання допомоги.
A Рефлекторні прийоми
B АТФ в/в
C Верапаміл в/в
D Черезстравохідна ЕКС
E Електроімпульсна терапія
/..
443
Мужчина,60р.,раптово втратив свідомість, пульс на крупних артеріях не
прощупується, серцева діяльність не прослуховується, АТ не
визначається,дихання агональне, зіниці розширені.На ЕКГ фібриляція шлуночків.
Виберіть першочерговий метод допомоги.
A Електроімпульсна терапія
B АТФ в/в
C Лідокаїн в/в
D Аміодарон в/в
E Черезстравохідна ЕКС
/..
444
У хворого 35 р., раптово виникло серцебиття, ЧСС 300 за хвилину. Діяльність
серця аритмічна АТ 100/60 мм.рт. ст. На ЕКГ ритм несинусовий з частотою
300-320 /хв.Миготлива аритмія QRS= 0,12.На архівній ЕКГ синдром WPW .
Появились ознаки гострої серцевоЇ недостатності (вологі хрипи в нижніх вїдділах
легень), свідомість збережена. З боку інших органів і систем патології не
виявлено. Виберіть першочерговий метод надання допомоги
A Електроімпульсна терапія
B Рефлекторні прийоми
C Верапаміл в/в
D АТФ в/в
E Атропін в/в
/..
445
Хвора М., 25 років скаржиться на біль внизу живота, різі в кінці сечовипускання,
позірні позиви на сечовипускання. Біль в поперековій ділянці відсутній. При
о’бєктивному обстеженні симптом Пастернацького від’ємний з обидвох сторін.
Температура тіла нормальна. Які наймовірніші зміни в сечовому осаді слід
очікувати?
A Нейтрофільні лейкоцити, бактерії, свіжі еритроцити
B Вилужені еритроцити, гіалінові циліндри.
C Вилужені еритроцити, зернисті циліндри
D Вилужені еритроцити, жирові циліндри
E Лімфоцити, гіалінові циліндри
/..
446
Вагітнаої М., 24 років скаржиться на біль внизу живота, різі в кінці
сечовипускання, позірні позиви на сечовипускання. Біль в поперековій ділянці
відсутній. В аналізі сечі еритроцитурія, лейкоцитурія, бактеріурія. Діагностовано
гострий цистит. Які антибактеріальні препарати протипоказані в даному випадку?
A Фторхінолони
B Амінопеніциліни
C Природні пеніциліни
D Цефалоспорини
E Ко-тримоксазол
/..
447
Хворий З., 25 років скаржиться на біль внизу живота, різі в кінці сечовипускання,
позірні позиви на сечовипускання. Які наймовірніші зміни в сечовому осаді слід
очікувати. У сечовому осаді виявлено нейтрофільні лейкоцити, свіжі еритроцити,
трихомонади. Які препарати слід призначити хворому?
A Метронідазол, орнідазол
B Фторхінолони
C Амінопеніциліни
D Природні пеніциліни
E Цефалоспорини
/..
448
Хворий 65 років сеаржиться на загальну слабкість, зниженння працездатності,
метеоризм, відмічає переодично домішки крові у калі, інколи колір калу набуває
чорного забарвлення (мелена). При проведенні ієрографії відмічається дефект
наповнення та звуження просвіту висхідного відділу товстої кишки. Ваш діагноз:
A *Рак товстої кишки
B Дивертикул товстої кишки
C Поліп товстої кишки
D Хвороба Крона
E Стриктура товстої кишки
/..
449
Хворий 46 років. Протягом півроку його турбує відчуття тяжкості та тупі болі у
верхній половині живота. Печінка збільшена, щільна, з нерівною поверхнею. При
комп’ютерній томографії у печінці виявлено множинні гіпоехогенні утвори з
нечіткими контурами. Ваш діагноз:
A *Метастази у печінку.
B Полікістоз печінки.
C Цироз печінки.
D Ехінококоз печінки.
E Первинний рак печінки.
/..
450
Хвора 53 роки скаржиться на втрату ваги до 10 кг протягом двох років, рідкий
стілець до двох разів на добу з неприємним запахом, що погано змивається
водою з унітазу, періодичну нудоту, оперізуючий біль у верхній половині живота.
При обєктивному обстеженні виявлено болючість у зоні Губергриця, у точці
Мейо-Робсона. За лабораторними данними:біохімічний аналіз крові - глюкоза –
3,2 ммоль/л, білірубін – 16,5 мкмоль/л, загальгий білок 56,4 г/л. Діастаза сечі –
426 г/год/л. При проведенні проби з d – ксилозою (пероральний прийом 25г d –
ксилози) через 5 год. в сечі виявляють 3 г ксилози. Ваш діагноз:
A *Панкреатит. Синдом мальабсорбції.
B Псевдомемранозний коліт.
C Неспецифічний виразковий коліт.
D Зловживання послаблюючими.
E Вірусний гастроентерит.
/..
451
У хворого 23 років після вживання гальмівної рідини наступила анурія, яка
триває 5-ий день; рівень креатиніну підвищився до 0, 569 ммоль/л. Яка
лікувальна тактика в даному випадку?
A Гемодіаліз.
B Дезінтоксикаційна терапія.
C Антидотна терапія.
D Сечогінні засоби.
E Плазмоферез.
/..
452
Хворий С., 27 років, звернувся до лікаря зі скаргами на підвищення температури
до 38,10С, нудоту, важкість в правому підребер’ї. Вважає себе хворим протягом
останніх трьох днів. 3 тижні тому дружина захворіла на вірусний гепатит А.
Об’єктивно: шкірні покриви блідо-рожеві, склери субіктеричні. Печінка на 2 см
виступає з-під реберної дуги, чутлива при пальпації. С-м Ортнера (-). Сеча
цегляного кольору, кал – звичайного кольору і консистенції. Біохімічний аналіз
крові: білірубін 34 мкмоль/л (прямий – 19,27, непрямий – 14,73), АлАТ - 1,313,
АсАТ – 0,712, тимолова проба – 6 од., глюкоза – 4,44 ммоль/л, білок – 72,8 г/л,
лужна фосфатаза – 1,5 мкмоль/сл, креатинін – 0,073 ммоль/л. Яке захворювання
слід запідозрити в першу чергу:
A * Вірусний гепатит А.
B Харчова токсикоінфекція.
C Гостра респіраторна вірусна інфекція.
D Синдром Жільбера.
E Дискінезія жовчовивідних шляхів.
/..
453
Хворий П., 39 років, скаржиться на запаморочення, швидку втомлюваність. Три
доби тому прооперований з приводу активної виразки дванадцятипалої кишки,
ускладненої кровотечею. Операція – вшивання кровоточивої виразки.
Об’єктивно: шкірні покриви бліді. Артеріальний тиск 100 і 60 мм рт.ст., пульс 98
уд. за 1 хвилину. Аналіз крові: ер. 2,8 Т/л, гемоглобін 76 г/л, КП 0,9, ретикулоцити
3%, тромб. 320 Г/л, лейк. – 9,0 Г/л, е 1%, п - 7%, с- 69%, л – 20%, м – 3%,
анізоцитоз ++, ШОЕ 20 мм/год. Який найбільш ймовірний діагноз?
A * Гостра постгеморагічна анемія.
B Гіпопластична анемія.
C Таласемія.
D Гемолітична анемія.
E В12-дефіцитна анемія.
/..
454
Хвора Д., 42 роки, звернулась до лікаря зі скаргами на серцебиття, задишку при
помірних фізичних навантаженнях, запаморочення, швидку втомлюваність. З
анамнезу: фіброміома матки, маткові кровотечі. Об’єктивно: шкірні покриви бліді.
Артеріальний тиск 110 і 70 мм рт.ст., пульс 96 уд. за 1 хвилину. Гемодинамічний
систолічний шум на верхівці серця. Аналіз крові: ер. 3,4 Т/л, гемоглобін 70 г/л,
КП 0,7, ретикулоцити 1%, тромб. 300 Г/л, лейк. – 6,6 Г/л, е 1%, п 4%, с 70%, л
19%, м 6%. Який найбільш ймовірний діагноз?
A * Хронічна постгеморагічна анемія.
B Гіпопластична анемія.
C Таласемія.
D Гемолітична анемія.
E В12-дефіцитна анемія.
/..
455
У електрозварювальника зі стажем роботи 15 років під час медичного огляду
виявлено сухі хрипи в нижніх відділах легень, на на рентгенограмі
спостерігаються дифузні вузлики розміром 3-4 мм в середніх і нижніх відділах
легень. Яке захворювання можна запідозрити?
A *Металоконіоз.
B Силікоз.
C Силікатоз.
D Карбоконіоз.
E Бронхіт.
/..
456
У підлітка 15 років при обстеженні в військкоматі виявлено інтервальний
систолічний шум на верхівці серця, акцент ІІ тону надлегеневої артерії,
тахікардію. Який із додаткових методів обстеження є найбільш інформативним
для встановлення діагнозу?
A Ехокардіографія.
B Електрокардіографія.
C Рентгенографія.
D Фонокардіографія.
E Реографія.
/..
457
До цехового терапевта звернувся сталевар зі скаргами на нудоту, блювоту,
головокружіння. Об’єктивно: пульс 120 уд. /хв., тони серця ритмічні, тахікардія.
Температура тіла 40,60С, частота дихання 36 за 1 хв. при аскультації в легенях
везикулярне дихання. Який найбільш ймовірний діагноз?
A *Тепловий удар.
B Лихоманка.