КРОК-2 / Загальна лікарська підготовка - всі профілі (2006-2007) / Kr_2_ZLP_2006_2007_profile_1

D Прогресуюча стенокардія напруження

E Стабільна стенокардія напруження

/..

379

У чоловіка 36 років протягом декількох років хвилює відчуття важкості і тупі болі

в животі. Печінка збільшена, ущільнена з нерівною поверхнею, при комп’ютерній

діагностиці виявлені виражені патологічні зміни в органах черевної порожнини:

правильної форми дефекти з рівними контурами в печінці, нирках, підшлунковій

залозі. Виберіть найбільш ймовірний діагноз?

A Полікістоз печінки

B Цироз печінки

C Множинні метастази рака в печінку

D Ехінококоз печінки

E Рак печінки

/..

380

Хвора М., 50 років, хворіє близько 4-х років. Звернулась зі скаргами на печію,

відрижку повітрям та їжею, особливо при нахилах тулуба вперед, відчуття

садіння за грудиною. При ФГДС: запальні зміни слизової оболонки стравоходу

[циркулярні]. Виразок, стриктур, метаплазій епітелію немає. Слизова шлунка без

змін. На Ro-графії: зглаженість складок, звуження просвіту та зниження

еластичності стравоходу. Який попередній діагноз:

A рефлюкс-езофагіт

B дивертикул стравоходу

C стенокардія напруження

D виразкова хвороба шлунка

E синдром Маллорі-Вейса

/..

381

Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на переймоподібні болі у нижніх відділах

живота, що передують позивам до дефекації, пронос до 20 разів на добу з

домішками крові та слизу, схуднення, зниження апетиту. При дослідженні крові

спостерігаються ознаки гіпохромної анемії, лейкоцитоз, прискорення ШОЕ.

Ендоскопічно: слизова прямої та низхідної частини товстої кишки зерниста,

виражена її контактна кровоточивість, геморагії, ерозії, ізольовані поверхневі

виразки неправильної форми, покриті слизом, фібрином. Вкажіть діагноз даного

хворого.

A неспецифічний виразковий коліт

B рак прямої кишки

C хвороба Крона

D сальмонельоз

E хронічний коліт

/..

382

Хворий, 45 років, госпіталізований в хірургічне відділення зі скаргами на біль в

правому підребер'ї, збільшення розмірів живота, схуднення, набряк нижніх

кінцівок. 8 років тому переніс вірусний гепатит В. Об'єктивно: стан хворого

середньої тяжкості, іктеричність склер, шкіра суха. Живіт збільшений в розмірах,

м'який. Печінка не пальпується. Селезінка збільшена. При УЗД – розміри печінки

зменшені, краї заокруглені, селезінка збільшена в розмірах. При ФГДС виявлено

розширення вен нижньої третини стравоходу. Який попередній діагноз?

A цироз печінки, портальна гіпертензія

B вірусний гепатит А

C рак печінки, асцит

D ехінокок печінки

E термінальна стадія ниркової недостатності, асцит

/..

383

Хворий Д., 40 років. Через 2 місяці після оперативного лікування з приводу

дифузного токсичного зобу скаржиться на мерзлякуватість, сонливість, апатію,

зниження апетиту, закрепи. Об’єктивно: шкіра на дотик суха, холодна, бліда,

обличчя дещо одутле, щільний набряк губ. Щитоподібна залоза не пальпується,

тони серця приглушені. Ps–53 уд/хв, АТ–100/65 мм.рт.ст. Що зумовило такий

стан хворого?

A гіпотиреоз

B серцева недостатність

C рецидив токсичного зобу

D нефротичний синдром

E гіпопаратиреоз

/..

384

Хвора М., 34 роки, звернулася до лікаря зі каргами на дратливість, плаксивість,

немотивовані коливання настрою, тремор тіла, особливо пальців рук, швидку

втомлюваність, порушення менструального циклу, появу пігментації навколо

очей, зниження маси тіла [за 4 місяці на 10 кг]. Об’єктивно: ЧСС – 110 в 1 хв, АТ –

140/75 мм.рт.ст., ліва межа серця – по передній пахвинній лінії в ІV міжребер'ї.

Щитоподібна залоза пальпаторно дещо збільшена, безболісна, м'яко-еластичної

консистенції. Визначаються позитивні симптоми Делеримпля, Штельвага,

Мебіуса, Грефе. Попередній діагноз:

A тиреотоксикоз

B хронічний лімфоматозний тиреоїдит

C хронічний фіброзний тиреоїдит

D гіпотиреоз

E гіперпаратиреоїдизм

/..

385

До лікаря звернулася хвора Н., 55 років, зі скаргами на збільшення щитоподібної

залози, що спостерігається протягом останніх двох років, дискомфорт при

ковтанні. Об’єктивно: ознаки гіпотіреоза, пальпаторно щитоподібна залоза

щільна, але не спаяна з оточуючими тканинами та рухлива при ковтанні.

Реґіонарні лімфатичні вузли не збільшені. У сироватці хворої знайдені

антитиреоїдні антитіла. Вкажіть попередній діагноз.

A хронічний тиреоїдит Хашимото

B рак щитоподібної залози

C ендемічний зоб

D гострий тиреоїдит

E серединна кіста шиї

/..

386

Хворому Т., 52 роки, 2 роки тому у зв’язку з набутою вадою серця встановлено

штучний клапан серця. Два тижня тому був курс внутрішньовенних ін’єкцій, після

чого стан хворого погіршився. Температура тіла підвищилась до 38,5⁰С,

з’явилась задишка, загальна слабкість, пітливість, тупий біль в ділянці серця

без іррадіації постійного характеру, серцебиття. ЗАК: еритр.–3,8 х10¹²/л,

Hb–130г/л, Le – 23х10⁹/л, базоф.–0%, еозин.–3%, п/я–7%, с/я –65%,

лімфоцити–21%, моноцити–4%, ШОЕ -17 мм/год. Загальний аналіз сечі без

змін. ЕКГ – ритм синусовий, правильний, ЧСС – 90 в 1 хв, гіпертрофія лівого

шлуночка, зниження вольтажу. Ехо КГ – на створках мітрального клапану наявні

вегетації. Посів крові на стерильність – виявлений Staph. aureus. Клінічний

діагноз:

A вторинний інфекційний ендокардит

B ревмокардит

C сепсис

D сифілітичний мезаортит

E системний червоний вовчак

/..

387

Хвора Т., 45 років, звернулася в приймальне відділення зі скаргами на задишку,

яка збільшується при фізичному навантаженні, серцебиття, швидку

стомлюваність. Об'єктивно: серцевий горб, систолічне тремтіння в ІІ-ІІІ

міжребер'ї по лівому краю грудини, грубий систолічний шум і ослаблення ІІ тону

над легеневою артерією. АТ–90/50 мм.рт.ст. ЕКГ – правограма, збільшення P-Q,

великий зубець P. ФКГ - систолічний шум у вигляді ромбу. Поставте попередній

діагноз:

A стеноз легеневої артерії

B вроджений стеноз аорти

C відкрита артеріальна протока

D дефект міжпередсердної перетинки

E дефект міжшлуночкової перетинки

/..

388

Хворий К., 57 років, звернувся до лікаря зі скаргами на кашель з виділенням

великої кількості харкотиння [до 150 мл/добу]. Харкотиння слизово-гнійне, при

стоянні в склянці ділиться на три шари [нижній – гній, середній – серозна рідина,

верхній – слиз]. Хворіє близько 5 років, загострення тиждень тому. Об’єктивно:

пальці у вигляді “барабанних паличок”, нігті у вигляді “годинникових стекол”.

При перкусії над легенями укорочений перкуторний звук, аускультативно –

велико- та середньопухирчаті вологі хрипи. Лабораторне обстеження: в

загальному аналізі крові - лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво. При

рентгенологічному дослідженні: посилений легеневий малюнок, кільцевидні тіні.

При бронхографії – множинні циліндричні потовщення бронхів з чіткими

контурами. Який попередній діагноз ?

A бронхоектатична хвороба

B ехінокок легені

C кіста легені

D гангрена легені

E хронічна емпієма плеври

/..

389

Хвора 30 років скаржиться на появлення петехіальних крововиливів на шкірі

нижніх кінцівок, які з'явилися без видимої причини два дні тому. При огляді: на

шкірі стегон і гомілок є множинні крововиливи, що мають вид екхимозів. З боку

внутрішніх органів змін не виявлено. Ан. крові загальний: Hb 126 г/л,

Ер-3,9*10¹²/л, Л - 5,2*10⁹/л, тромбоцити -15*10⁹/л. Найбільш імовірний діагноз?

A Тромбоцитопенічна пурпура

B Гемофілія А

C Хвороба Шонлейн-Геноха

D ДВЗ-синдром

E Саркома Капоши

/..

390

Хвора 35 років звернулася зі скаргами на інтенсивні болі й скутість у колінних і

гомілковостопних суглобах у спокої й при рухах, субфебрилітет. Біль в суглобах

турбує біля місяця, після перенесеної ангіни. При огляді: помірна гіперемія шкіри

над зазначеними суглобами, виражені болючі обмеження рухливості,

припухлість періартикулярных тканин. Ан. крові загальний: Hb 120 г/л,

Л-9,0*10⁹/л, ШОЕ 40 мм/год, СРП [++], фібриноген 10 г/л. Ваш діагноз?

A Ревматоїдний артрит

B Подагра

C Деформуючий остеоартроз

D Хвороба Уіппла

E Синдром Рейтера

/..

391

Хворий 47 років, довгостроково страждаючий хронічним бронхітом, після

переохолоджування звернувся зі скаргами на кашель із гнійним мокротинням

"повним ротом", що має неприємний гнильний запах, особливо у ранку,

кровохаркання після фізичного навантаження, субфебрилітет у вечорі, загальну

слабкість, пітливість, зниження працездатності. При огляді: харчування знижене,

шкіра бліда, із сірим відтінком, кінцеві фаланги пальців рук у вигляді

"барабанних паличок". Аускультативно- подих у легенів жорсткий,

вислуховуються різноманітні вологі хрипи, крупно- і середнепузарчаті, що

зменшуються після енергійного відкашлювання й відходження мокротиння. Ваш

діагноз?

A Бронхоектатична хвороба

B Хронічний бронхит в стадії загострення

C Абсцесс легені

D Гостра пневмонія

E Синдром Гудпасчера

/..

392

Хворий 67 років, довгостроково страждаючий хронічним бронхітом, звернувся зі

скаргами на задишку при незначному фізичному навантаженні, сухий кашель,

швидку стомлюваність, непритомності ранком при уставанні з постелі,

похудание. При огляді: зниженого харчування, грудна клітка бочкоподібної

форми, міжреберні проміжки розширені, участь допоміжної мускулатури

плечового пояса в акті подиху. Перкуторно: коробковий звук над легенями,

опущення нижньої границі легенів на 2 см, розширення полів Кернига; границі

серця зменшені. При аускультації - різко ослаблений ["ватяний"] везикулярний

подих, хрипів немає. АТ 110/70 мм рт.ст. Ваш діагноз?

A Емфізема легенів

B Хронічний обструктивний бронхіт

C Міокардит

D Бронхіальна астма

E Муковісцидоз

/..

393

Хвора 45 років, після перенесеного підгострого тиреоїдита де Кервена,

звернулася зі скаргами на прогресуючу загальну й м'язову слабкість,

стомлюваність, мерзлякуватість, сонливість, збільшення маси тіла на тлі

набряклості лица й кінцівок, закрепи, сухість шкіри, випадання волосся. При

огляді: хвора млява, адинамічная, повільна, шкіра має блідуватий-жовтуватий

відтінок, холодна. Обличче одутловате, віка припухлі, губи стовщені.

Температура тіла 35,8°С. PS 58 за хвилину. Ан. крові заг.: Hb 100г/л,

Ер-3,5*10¹²/л, Л -3,5*10⁹/л, ШОЕ 25 мм/рік. Зміст у крові тиреотропина підвищено, а

Т3 ит4 - знижено. Ваш діагноз?

A Первинний гипотиреоз

B Вторинний гипотиреоз

C Третинний гипотиреоз

D Аутоімунний тиреоїдит

E Токсична аденома щитоподібної залози

/..

394

Хвора 35 років звернулася зі скаргами на підвищену дратівливість,

занепокоєння, почуття тиску в області шиї, постійне серцебиття, відчуття жару,

зхуднення, що прогресує незважаючи на гарний апетит. При огляді: дифузне

рівномірне збільшення щитоподібної залози ІІІ ступеня. Є дрібний тремор

пальців витягнутих рук [позитивний симптом Марі]. Спостерігається симетричне

розширення очних щілин і рідке миготіння [позитивний симптом Штельвага],

помірний екзофтальм. PS 100 за хвил. АТ 150/70 мм.рт.ст. Нижня границя

печінки + 2 см. Попередній діагноз?

A Дифузний токсичний зоб

B Метаболічний синдром

C Неврастенія

D Токсичний гепатит

E Ідіопатичний міокардит

/..

395

Хворий 28 років звернувся зі скаргами на появу гнійничкової висипки на шкірі

обох надплечий, підвищення температури тіла до 38,5°С, нездужання. Хворий

третю добу, після одержання потертості шкіри надплечий від носіння ранця. При

огляді: шкіра в області обох надплечий гиперемирована, набрякша. На цьому тлі

є множинні поверхневі мелковогнищеві гнійничкові папульозні висипання. Пахвові

лімфатичні вузли збільшені, ущільнені, болісні при пальпації. При

бактеріологічному дослідженні вмісту папул виявлений золотистий стафілокок.

Ваш діагноз?

A Піодермія. Реактивний лімфаденит

B Бешиха

C Фурункульоз

D Епідермоліз

E Стрептодермія.

/..

396

У хворий 60 років, що має в анамнезі гіпертонічну хворобу ІІІ ст., на тлі емоційної

перенапруги з'явився різкий головний біль, через кілька секунд виникло втрата

свідомості, правобічна геміплегія. При огляді: хвора в коматозному стані, шкірні

покриви обличча і шиї гиперемовані, подих гучний, ЧДР 26 за хвил., АТ 170/110

мм рт. ст. Ліва носогубна складка згладжена, "парусить" ліва щока.

Відзначається геміпарез праворуч. Ваш діагноз?

A Геморагічний инсульт

B Ішемічний инсульт

C Менингоенцефаліт

D Непритомність

E Пухлина головного мозку

/..

397

Хвора З., 64 років, раптово впала на вулиці. Констатовані відсутність свідомості,

пульсації великих судин, серцевої діяльності. Зіниці вузькі, дихання рідке,

поверхневе. З чого треба починати реанімаційні заходи у хворої З.?

A З удару кулаком по груднині

B З інтубації трахеї й штучної вентиляції легень

C З внутрішньовенного введення строфантину

D З внутрішньовенного введення лідокаїну

E З імплантації штучного водія ритму

/..

398

Хвора Б., поступила із скаргами на постійні проноси, схуднення, здуття живота,

сонливість. Захворіла 10 років тому після операції резекції кишечника.

Об’єктивно: шкіра гіперпігментована. Живіт “жабячий”, сильно бурчить.

Копроскопія: багато нейтрального жиру, жирних кислот, нестралені м’язові

волокна. Глюкозо-галактозний тест: рівень глюкози натщесерце-4,1 моль/л,

після прийому 100 г глюкозо-галактозної суміші-4,0-3,9-4,2 ммоль/л.

Сформулюйте діагноз хворій Б.

A Ентерогенний синдром мальабсорбції

B Синдром целіакії

C Синдром мальдигестії

D Синдром Золінгера-Елісона

E Синдром печінкової недостатності

/..

399

Хвора В. 18 років скаржиться на задишку, швидку втомлюваність. Хворіє з

дитячого віку. При аускультації серця: нормальні І та ІІ тони “губляться” у

високочастотному систоло-діастолічному шумі. АТ-160/60 мм рт.ст. ЕКГ: ознаки

перевантаження лівого шлуночка, лівого передсердя, ЕхоКГ- легенева

гіпертензія. Сформулюйте попередній діагноз хворій В.?

A Відкрита аортальна протока

B Коарктація аорти

C Недостатність аортального клапана

D Хронічне легеневе серце

E Дефект міжшлуночкової перетинки

/..

400

Хворий Н., 62 років, тривалий час хворіє на хронічний обструктивний бронхіт.

Пред’являє скарги на кашель з виділенням склоподібного мокротиння, задишку з

утрудненим видихом. Об’єктивно: ди-фузний ціаноз, бочкоподібна грудна клітка.

Над легенями коробковий звук, дихання ослаблене везикулярне, розсіяні сухі

хрипи. Межі серцевої тупості зменшені, тони ослаблені. Яке ускаднення

розвинулося у хворого?

A Емфізема легень

B Гостре легеневе серце

C Вторинні бронхоектази

D Тромбоемболія легеневої артерії

E Хронічне легеневе серце

/..

401

Чоловік, 62 роки, скаржиться на загальну слабкість, повторний рідкий стілець

чорного кольору протягом доби. При пальцовому дослідження прямої кишки –

кал чорного кольору. Який оптимальний метод дослідження у даного хворого?

A Езофагогастродуоденоскопія

B Дослідження гематокриту

C Ренгеноскопія ШКТ

D Ірігоскопія

E УЗД органів черевної порожнини

/..

402

Чоловік, 27 роки, скаржиться на печію яка посилюєть після прийому їжі, при

нахилах тіла. При езофагогастроскопії – зливні ерозії слизової стравоходу,

внутрішньостравохідна рН 3. Вибиріть оптимальну групу препаратів для

лікування хворого.

A Блокатори протонної помпи

B Гастроцитопротективні препарати

C Антихолінергічні

D Прокінетики

E Антациди

/..

403

Чоловік, 55 років. Скаржиться на відчуття тяжкості та розпирання в епігастрії

постійного характеру, нудоту, блювання, що приносить полегшення, схуднення.

Страждає на виразкову хворобу цибулини дванадцятипалої кишки 15 років з

частими загостреннями. Об’єктивно: “шум плескоту”, опущення нижньої межі

шлунку. Рентгенологічно: велика кількість секрету на тще, шлунок розтягнутий,

тонус його знижений, евакуація уповільнена. Яке ускладнення можливе у даного

хворого?

A Пілоростеноз

B Перфорація виразки

C Пенетрація виразки

D Гастро-езофагальний рефлюкс

E Ахалазія кардії

/..

404

Чоловік, 45 років, діагноз: “Дилатаційна кардіоміопатія, фібрилляція передсердь,

СН ІІ Б, ФК ІV, систолічний варіант”. В анамнезі ангіоневротичий набряк при

вживанні еналаприлу. Вкажіть препарат вибору для лікування серцевої

недостатності.

A Лозартан

B Амріон

C Нітрати

D Аміодарон

E Нітропруссид натрію

/..

405

Хворий Н., 42 років скаржиться на слабкість запаморочення, нудоту,

дьогтьоподібні випорожнення. Скарги з’явилися після фізичного навантаження.

Близько 7 років хворіє на виразкову хворобу шлунку з частими рицидивами, в

зв’язку з чим рік тому хворому була проведена резекція шлунку. Результат

гістологічного дослідження – доброякісна виразка. Об’єктивно: шкіра бліда,

лімфовузли не збільшені. Над легенями везикулярне дихання. Пульс 100 ударів

за хвилину. Тони серця ритмічні, послаблені. АТ 100/60 мм рт.ст. При пальпації

живота напруження м’язів в епігастральній ділянці. Печінка і селезінка не

збільшені.. Ваш попередній діагноз?

A Пептична виразка анастамозу, ускладнена кровотечею

B Пухлина шлунку

C Неспецифічний виразковий коліт

D Туберкульоз кишечника

E Поліпоз шлунку

/..

406

Хворий Д., 33 років, скаржиться на головний біль, біль в ділянці серця,

запаморочення. Вище згадані скарги з’явилися після значного фізичного і

психо-емоційного навантаження. Вночі прокинувся від різкої задухи. Стан важкий.

Хворий вимушений сидіти. Дифузний ціаноз, блідість шкірних покривів, краплі

поту на лобі. Над легенями в нижніх відділах – вологі хрипи. Межі серця

розширені вліво, тони глухі, тахікардія. Пульс напружений, 108 уд. В хвилину. АТ

230/120 мм рт.ст. Ваш діагноз?

A Гіпертонічна хвороба, гіпертонічний криз

B Інфаркт міокарда

C Тромбоемболія легеневої артерії

D Ємфізема середостіння

E Крупозна пневмонія

/..

407

Хворий К., 48 років, скаржиться на інтенсивні болі в правому підребер’ї не

пов’язані з прийманням їжі, які з’являються, переважно у вечірній час. Після

приймання їжі біль не зникає, зменшується після прийому спазмолітиків.

Захворів півроку назад після психотравми. Систематично не лікувався [під час

болів приймав бесалол, но-шпу]. Спостерігається у невропатолога з приводу

неврастенії. Об’єктивно: температура нормальн. Хворий збуджений, дратівливий,

астенічний. . З боку органів дихання і серцево-судинної системи патології не

виявлено. АТ 100/60 мм рт.ст. Язик чистий, вологий. Живіт м’який, при пальпації

болючий в правому підребер’ї. Симптоми подразнення жовчного міхура негативні.

Печінка і селезінка не збільшені. Схильність до закрепів. Ваш попередній

діагноз?

A Дискінезія жовчного міхура

B Холецистит

C Гепатит

D Холангіт

E Жовчо-кам’яна хвороба

/..

408

Хвора 37 років скаржиться на швидку втомлюваність, наростаючу слабкість,

серцебиття, задишку при фіз. Навантаженні. Відзначає періодичні маткові

кровотечі під час mensis. Об’єктивно: блідість шкіри слизових оболонок; ламкість

нігтів, волосся, тахікардія, систолічний шум на верхівці. Ан.крові

Hb-80г/л,еритроцити 2,0х10¹² /л к.п.- ,75, лейкоцити – 5,4х10⁹/л, тромбоцити

180х10⁹/л, ШОЕ-25мм/год, баз.-1%, еоз.-5%, мієлоцити – 1%, п/я – 6%,с/я-

72%, лімфоцитів-25%,моноцитів– 11%, анізоцитоз ++, пойкілоцитоз ++. Ваш

діагноз?

A Хронічна постгеморагічна анемія

B Хвороба Аддісона-Бірмера

C Перніциозна анемія

D Анемія Міньковського-Шофара

E Апластична анемія

/..

409

Хворий 34 років, звернувся зі скаргами на збільшення лімфовузлів в ділянці шиї,

відчуття тяжкості в животі, загальну слабкість. Об-но: асиметричне збільшенню

лімфовузлів [в ділянці шиї – конгломерат], оссалгії, гепатоспленомегалія.

Гемограма: анемія, прискорення ШОЕ, лейкоцитоз, еозинофілія, лімфопенія,

моноцитоз.Мієлограма: виявлені клітини Рід-Штернберга. Ваш діагноз?

A Лімфогранулематоз

B Хронічна лімфоїдна лейкемія

C Гострий лімфобластний лейкоз

D Лімфаденопатія реактивна

E Лімфома не –Годжкіна

/..

410

Хвора 40 років, страждає на ідіопатичний гіпопаратиріоз, скаржиться на втрату

апетиту, в’ялість, нудоту, блювання, болі в животі, м’язах, суглобах,

гіперпігментацію шкіри. Об-но: загальмованість, гіперпігментація шкіри,

тахікардія, стійка гіпотонія. В сироватці крові: гіпонатріємія, гіперкаліємія,

метаболічний ацидоз. Введення фізрозчину відразу дало позитивний ефект.

Який стан розвинувся у хворої?

A Гостра наднирникова недостатність

B Гостра ниркова недостатність

C Первинний альдостеронізм

D Вторинний альдостеронізм

E Гіпотонічний криз

/..

411

Ребенок родился от матери, страдающей генитальным герпесом в сроке

гестации 38 недель, с массой 3200г естественным путем. В возрасте 7 дней у

ребенка появились везикулярные высыпания на коже спины, рук. В 9 дней

диагносцирован энцефалит, ДВС-синдром. Поставлен диагноз:

генерализованная герпес-инфекция. В какой дозе назначите ацикловир данному

ребенку?

A 60-80 мг/кг сутки

B 30 мг/кг сутки

C 15 мг/кг сутки

D 25 мг/кг сутки

E 10 мг/кг сутки

/..

412

Девочка 16 лет. Страдает хроническим атрофическим гастритом, В12

–дефицитной анемией. Какое лечение наиболее эффективно?

A Фестал

B Витамин В12

C Гастроцепин

D Де-нол

E Ферроплекс

/..

413

Пацієнт 35 років, скаржиться на слабість, підвищення температури тіла до

субфебрильних цифр, відчуття важкості в поперековій ділянці, почащене,

помірно болюче сечовипускання. Хворіє протягом 6 місяців. 10 років тому

переніс туберкульоз легень. Аналіз крові – ШОЕ –24 мм/год. Аналіз сечі: реакція

– кисла, білок – 0,45 г/л, лейкоцити – 10-15, еритроцити – 15-20 у полі зору,

кристали оксалатів – поодинокі в препараті. При триразовому посіві сечі на

звичайні живильні середовища мікрофлора не висіяна. Вкажіть найбільш

ймовірний діагноз

A Туберкульоз нирок

B Аденома простати

C Сольовий діатез

D Гострий гломерулонефрит

E Гострий пієлонефрит

/..

414

Жінка А. 35 років після помірного фізичного навантаження [стояння протягом 30

хвилин] раптово відчула загальну слабість, запаморочення, шум в вухах,

покрилась холодним липким потом. Об'єктивно: АТ 80/40 мм рт ст., пульс 60 за

хвилину, ритмічний, слабкого наповнення, ледь пальпується, дихання

поверхневе, рідке. Вкажіть медикамент для надання невідкладної допомоги.

A * Кордіамін.

B Нітрогліцерин

C Клофелін

D Кордарон

E Фуросемід

/..

415

У хворої Н., підчас лікування в стаціонарі розвилася пневмонія. На 3 добу

з'явилася загальна слабість, запаморочення, шум в вухах, знизився АТ до 80/40

мм.рт.ст.. Яке ускладнення внутрішньолікарняної пневмонії супроводжується

колапсом?

A * Інфекційно-токсичний шок

B Токсичний гепатит

C Емфізема легень

D Бронхообструкція

E Ексудативний плеврит

/..

416

Жінка А. 35 років після помірного фізичного навантаження [стояння протягом 30

хвилин] раптово відчула загальну слабість, запаморочення, шум в вухах,

покрилась холодним липким потом. Об'єктивно: АТ 80/40 мм рт ст., пульс 60 за

хвилину, ритмічний, слабкого наповнення, ледь пальпується, дихання

поверхневе, рідке. Вкажіть немедикаментозний метод надання невідкладної

допомоги.

A * Покласти пацієнта горизонтально з трохи опушеною головою і піднятими

ногами.

B Покласти пацієнта горизонтально з трохи опушеними ногами і піднятою

головою.

C Посадити пацієнта.

D Накласти джгути на нижні кінцівки.

E Масувати каротидні синуси.

/..

417

Хворий 48 років працює на шахті по видобуванню вугілля .Стаж роботи 23

роки.Концентрація пилу на робочому місці 20% складає вільний двоокис

кремнію.На оглядовій рентгентгенограмі виявлено дрібно-вогнищеві тіні в

середніх і нижніх відділах обох легень розмірами до 5 мм. Який різновид