- •Накрытие стерильного стола в перевязочной.
- •Хирургическая антисептика рук «Септоцидом».
- •«Облачение медсестры в стерильную одежду и перчатки»
- •«Облачение хирурга в стерильную одежду».
- •Надевание стерильных перчаток на руки хирурга
- •Обработка операционного поля современными способами
- •Обработка операционного поля йодонатом
- •Обработка операционного поля йодопироном
- •Обработка операционного поля гибитаном (хлоргексидина биглюконат)
- •«Универсальная укладка материала в бикс»
- •Инструкция по наложению повязки «чепец»
- •По наложению повязки «уздечка»
- •Инструкция «наложение бинокулярной асептической повязки».
- •Наложение поддерживающей повязки на молочную железу
- •По наложению повязки дезо
- •Инструкция по наложению восходящей колосовидной повязки на плечевой сустав
- •Инструкция по наложению косыночной повязки на верхнюю конечность
- •Инструкция по наложению повязки «рыцарская перчатка».
- •Инструкция по наложению повязки «колосовидная на первый палец»
- •По наложению повязки «варежка».
- •Инструкция по наложению повязки «черепашья»
- •Инструкция по наложению восьмиобразной повязки на голеностопный сустав.
- •По проведению транспортной иммобилизации при переломе костей предплечья
- •По проведению транспортной иммобилизации при переломе плеча
- •По проведению транспортной иммобилизации при переломе костей голени
- •Инструкция техника наложения шины крамера на бедро.
- •Инструкция наложение шины медицинской пневматической.
- •Инструкция пальцевое прижатие артерий к костным выступам на протяжении сосуда
- •Инструкция временная остановка кровотечения методом наложения матерчатого жгута закрутки.
- •Инструкция временная остановка кровотечения методом наложения кровоостанавливающего жгута «эсмарха».
- •Инструкция наложение давящей повязки
- •Инструкция «проба на совместимость крови по резус-фактору»
- •Инструкция «определение резус-фактора экспресс – методом» (в пробирке без подогрева)
- •Инструкция «определение групп крови по стандартным сывороткам»
- •Инструкция проведение биологической пробы
- •Инструкция «Роль медсестры в наблюдении за пациентами при переливании крови (после биологической пробы)»
- •Техника наложения «окклюзионной» повязки
- •Подготовка пациента и составление набора инструментов для проведения плевральной пункции
- •Инструкция «подготовка пациента и составление набора инструментов для спинномозговой пункции.
- •Набор для первичной хирургической обработки
- •Набор инструментов для трахеостомии
- •Техника наложения швов
- •Инструкция техника снятия швов
- •Инструкция перевязка гнойной раны
- •Инструкция выполнение экстренной профилактики столбняка анатоксином.
- •Инструкция Промывание желудка (пациент в сознании)
- •Инструкция применение грелки
- •Инструкция Применение пузыря со льдом
- •Инструкция катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у женщин
- •Инструкция катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у мужчин
- •Инструкция сифонНая клизМа
- •Инструкция очистительная клизма
- •Инструкция введение газоотводной трубки
- •Инструкция выполнение подкожной инъекции
- •Инструкция «проведение предстерилизационной очистки (псо)».
- •Применение III емкости (для моющего раствора).
- •Этапы псо:
- •Инструкция сердечно легочная реанимация (слр).
- •Показатели эффективности:
- •Инструкция введение лекарственных средств через дренажи и микроирригаторы
Инструкция введение газоотводной трубки
ЦЕЛЬ: выведение газов из кишечника
ПОКАЗАНИЯ: метеоризм (вздутие живота, связанное с повышенным газообразованием в кишечнике или нарушением моторной, т. е. двигательной функции кишечника).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: острые воспалительные или язвенные процессы в области толстого кишечника и анального отверстия, опухоли прямой кишки, выпадение прямой кишки, кровотечение из геморроидальных узлов, трещины в области заднего прохода.
ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА, ВЫЯВЛЕНИЕ ПРОБЛЕМ:
ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: вздутие живота, боль в животе, психоэмоциональный дискомфорт.
ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: повреждение слизистой прямой кишки, ВБИ, пролежни слизистой толстого кишечника.
ОСНАЩЕНИЕ: газоотводная трубка, лоток с водой, вазелиновое масло, клеенка, пеленка (2 шт), салфетки, средства индивидуальной защиты, емкости с химическими средствами дезинфекции, лоток.
№ |
Этапы |
Обоснование |
|
Подготовительный этап |
|
1. |
Установить доверительные отношения, оценить состояние пациента. Объяснить ход предстоящей процедуры и ее значимость. |
Обеспечивается право пациента на информацию. Подготовка пациента к процедуре. |
2. |
Сменить халат, надеть фартук, провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
3. |
Подготовить необходимое оборудование. Процедура выполняется в палате. |
Необходимое условие для проведения процедуры. |
4. |
Уложить пациента на левый бок с согнутыми в коленях ногами и приведёнными к животу или на спину с несколько разведенными ногами. Осмотреть область заднего прохода. |
Для лучшего отхождения газов.
Выявление противопоказаний. |
5. |
Положить под ягодицы пациента клеенку, на нее пеленку. |
Во избежание загрязнения постельного белья. |
6. |
Достать газоотводную трубку рукой. Перегнуть газоотводную трубку посередине. |
Предупреждение вытекания содержимого кишечника во время введения газоотводной трубки. |
7. |
Смазать вазелиновым маслом закругленный конец трубки на расстоянии 20 – 30 см. |
Для облегчения введения в прямую кишку. |
|
Основной этап |
|
8. |
Раздвинуть ягодицы 1 – 2 пальцами левой руки, правой рукой ввести газоотводную трубку на глубину 20 - 30 см вращательными движениями: вначале по направлению к пупку на 3-4 см, а затем параллельно позвоночнику. |
Учет анатомических особенностей. |
9. |
Проверить эффективность, опустив конец трубки в лоток с водой. |
Эффективность оцениваем по пузырькам в воде. |
10. |
Убрать лоток и завернуть наружный конец в пеленку в виде конверта. Оценить состояние пациента. |
Вместе с газом могут выделяться жидкие каловые массы. |
|
Заключительный этап |
|
11. |
Извлечь газоотводную трубку через салфетку, не доставая из пеленки наружный конец трубки. Оценить эффективность манипуляции и состояние пациента. |
Предупреждение образования пролежней слизистой.
|
12. |
В случае раздражения обработать перианальную область вазелиновым маслом. |
Обеспечение комфортных условий после манипуляции. |
13. |
Убрать и подвергнуть дезинфекции использованное оборудование. Снять перчатки, халат, вымыть руки. Надеть рабочий медицинский халат. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
14. |
Сделать запись о проведении манипуляции в журнале учёта процедур. |
Преемственность сестринского ухода. |
Если метеоризм, несмотря на специальную диету, прием активированного угля, не уменьшается, то вводят газоотводную трубку. Её длина 40 см, внутренний диаметр 5-10 мм, на закругленной части трубки в центре и на боковой поверхности имеются отверстия.
Примечание: газоотводную трубку держать не более 1 часа. Повторно можно ввести через 2-3 часа, но не более 2-3 раз в сутки.