- •Накрытие стерильного стола в перевязочной.
- •Хирургическая антисептика рук «Септоцидом».
- •«Облачение медсестры в стерильную одежду и перчатки»
- •«Облачение хирурга в стерильную одежду».
- •Надевание стерильных перчаток на руки хирурга
- •Обработка операционного поля современными способами
- •Обработка операционного поля йодонатом
- •Обработка операционного поля йодопироном
- •Обработка операционного поля гибитаном (хлоргексидина биглюконат)
- •«Универсальная укладка материала в бикс»
- •Инструкция по наложению повязки «чепец»
- •По наложению повязки «уздечка»
- •Инструкция «наложение бинокулярной асептической повязки».
- •Наложение поддерживающей повязки на молочную железу
- •По наложению повязки дезо
- •Инструкция по наложению восходящей колосовидной повязки на плечевой сустав
- •Инструкция по наложению косыночной повязки на верхнюю конечность
- •Инструкция по наложению повязки «рыцарская перчатка».
- •Инструкция по наложению повязки «колосовидная на первый палец»
- •По наложению повязки «варежка».
- •Инструкция по наложению повязки «черепашья»
- •Инструкция по наложению восьмиобразной повязки на голеностопный сустав.
- •По проведению транспортной иммобилизации при переломе костей предплечья
- •По проведению транспортной иммобилизации при переломе плеча
- •По проведению транспортной иммобилизации при переломе костей голени
- •Инструкция техника наложения шины крамера на бедро.
- •Инструкция наложение шины медицинской пневматической.
- •Инструкция пальцевое прижатие артерий к костным выступам на протяжении сосуда
- •Инструкция временная остановка кровотечения методом наложения матерчатого жгута закрутки.
- •Инструкция временная остановка кровотечения методом наложения кровоостанавливающего жгута «эсмарха».
- •Инструкция наложение давящей повязки
- •Инструкция «проба на совместимость крови по резус-фактору»
- •Инструкция «определение резус-фактора экспресс – методом» (в пробирке без подогрева)
- •Инструкция «определение групп крови по стандартным сывороткам»
- •Инструкция проведение биологической пробы
- •Инструкция «Роль медсестры в наблюдении за пациентами при переливании крови (после биологической пробы)»
- •Техника наложения «окклюзионной» повязки
- •Подготовка пациента и составление набора инструментов для проведения плевральной пункции
- •Инструкция «подготовка пациента и составление набора инструментов для спинномозговой пункции.
- •Набор для первичной хирургической обработки
- •Набор инструментов для трахеостомии
- •Техника наложения швов
- •Инструкция техника снятия швов
- •Инструкция перевязка гнойной раны
- •Инструкция выполнение экстренной профилактики столбняка анатоксином.
- •Инструкция Промывание желудка (пациент в сознании)
- •Инструкция применение грелки
- •Инструкция Применение пузыря со льдом
- •Инструкция катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у женщин
- •Инструкция катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у мужчин
- •Инструкция сифонНая клизМа
- •Инструкция очистительная клизма
- •Инструкция введение газоотводной трубки
- •Инструкция выполнение подкожной инъекции
- •Инструкция «проведение предстерилизационной очистки (псо)».
- •Применение III емкости (для моющего раствора).
- •Этапы псо:
- •Инструкция сердечно легочная реанимация (слр).
- •Показатели эффективности:
- •Инструкция введение лекарственных средств через дренажи и микроирригаторы
Инструкция катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у женщин
ЦЕЛЬ: лечебная и диагностическая: своевременное выведение мочи из мочевого пузыря с последующим восстановлением нормального естественного мочеиспускания; введение лекарственных средств, промывания.
ПОКАЗАНИЯ: острая задержка мочи более 6-12 часов, взятие мочи на исследование, если невозможно взять мочу по общим правилам, лечебные процедуры с целью введения лекарственных и рентгено-контрастных веществ, оперативные вмешательства продолжительностью более двух часов.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: воспаление или повреждение мочевого пузыря и уретры.
ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:
Действительные: физиоятрогения, психоэмоциональный дискомфорт и другие проблемы, выявленные при сестринском обследовании.
Потенциальные: ВБИ, повреждение слизистой оболочки мочеиспускательного канала.
МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ: манипуляционный столик; мягкий стерильный катетер; стерильный корнцанг; ёмкость для сбора мочи (судно, на анализ стерильная ёмкость); стерильное вазелиновое масло; раствор фурациллина 1: 5000 50 – 100 мл; лоток; клеенка, пеленка; упаковка со стерильныи марлевыми салфетками; средства индивидуальной защиты; емкость для грязного белья; емкости для дезинфекции; флакон с антисептиком.
№ п/п |
ЭТАПЫ |
ОБОСНОВАНИЕ |
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП |
||
|
|
Перед проведением процедуры провести психологическую подготовку больной, наладить доверительные отношения, разъяснить сущность и ход манипуляции, необходимость предварительного гигиенического подмывания (при невозможности самостоятельной подготовки – подмывание больной произвести медицинской сестре). |
Устранение психоэмоционального дискомфорта. Обеспечение участия пациента в процедуре, обеспечение правил на информацию. |
|
|
Провести гигиеническую антисептику рук, надеть фартук, перчатки, маску. |
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
|
|
Подготовить к работе манипуляционный столик. |
|
|
|
Подложить клеенку и пеленку на урологическое кресло либо на постель.
|
Устранение дискомфорта. Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
Уложить пациентку на спину, ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны. |
Условие выполнения манипуляции. |
|
|
Стерильным корнцангом захватить стерильную салфетку из упаковки и смочить раствором фурациллина по слитому краю. |
Предупреждение загрязнения постельного белья. |
|
|
Развести малые половые губы левой рукой и обработать наружное отверстие мочеиспускательного канала. |
Учет анатомической особенности расположения уретры. |
|
|
Рядом поставить емкость для сбора мочи. |
|
|
|
Снять защитные перчатки, поместить их в емкость для физической дезинфекции. |
|
ОСНОВНОЙ ЭТАП |
||
|
|
Провести гигиеническую антисептику кожи рук. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
Вскрыть упаковку с катетером, со стерильными перчатками, предварительно проверив срок годности и герметичность упаковок. |
Контроль стерильности. |
|
|
Надеть стерильные перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
Взять стерильный катетер, удерживая 1-ым и 2-ым пальцами на расстоянии 3-4 см от слепого конца. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
Облить слепой конец катетера стерильным вазелиновым маслом, не касаясь катетера флаконом, предварительно слив несколько капель масла в лоток. |
Облегчение введения катетера в мочеиспускательный канал. |
|
|
Большим и указательным пальцами левой руки раздвинуть большие половые губы, осторожно ввести катетер в наружное отверстие мочеиспускательного канала на глубину 3-5см, до появления мочи. |
Обеспечение выведения мочи. |
|
|
Направить свободный конец катетера в емкость для сбора мочи. После прекращения самостоятельного выделения мочи, надавливая ребром левой руки над лобком осторожно извлечь катетер. |
Исключение загрязнения постельного белья. Обеспечение инфекционной безопасности. |
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП |
||
|
|
Произвести дезинфекцию использованного оснащения, СИЗ. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
Осуществить мытьё рук. |
Обеспечение личной гигиены медсестры. |
|
|
Провести оценку эффективности сестринского вмешательства. |
Преемственность сестринского ухода. |
|
|
Сделать запись о проведенной процедуре в листе назначений. |
|