- •Накрытие стерильного стола в перевязочной.
- •Хирургическая антисептика рук «Септоцидом».
- •«Облачение медсестры в стерильную одежду и перчатки»
- •«Облачение хирурга в стерильную одежду».
- •Надевание стерильных перчаток на руки хирурга
- •Обработка операционного поля современными способами
- •Обработка операционного поля йодонатом
- •Обработка операционного поля йодопироном
- •Обработка операционного поля гибитаном (хлоргексидина биглюконат)
- •«Универсальная укладка материала в бикс»
- •Инструкция по наложению повязки «чепец»
- •По наложению повязки «уздечка»
- •Инструкция «наложение бинокулярной асептической повязки».
- •Наложение поддерживающей повязки на молочную железу
- •По наложению повязки дезо
- •Инструкция по наложению восходящей колосовидной повязки на плечевой сустав
- •Инструкция по наложению косыночной повязки на верхнюю конечность
- •Инструкция по наложению повязки «рыцарская перчатка».
- •Инструкция по наложению повязки «колосовидная на первый палец»
- •По наложению повязки «варежка».
- •Инструкция по наложению повязки «черепашья»
- •Инструкция по наложению восьмиобразной повязки на голеностопный сустав.
- •По проведению транспортной иммобилизации при переломе костей предплечья
- •По проведению транспортной иммобилизации при переломе плеча
- •По проведению транспортной иммобилизации при переломе костей голени
- •Инструкция техника наложения шины крамера на бедро.
- •Инструкция наложение шины медицинской пневматической.
- •Инструкция пальцевое прижатие артерий к костным выступам на протяжении сосуда
- •Инструкция временная остановка кровотечения методом наложения матерчатого жгута закрутки.
- •Инструкция временная остановка кровотечения методом наложения кровоостанавливающего жгута «эсмарха».
- •Инструкция наложение давящей повязки
- •Инструкция «проба на совместимость крови по резус-фактору»
- •Инструкция «определение резус-фактора экспресс – методом» (в пробирке без подогрева)
- •Инструкция «определение групп крови по стандартным сывороткам»
- •Инструкция проведение биологической пробы
- •Инструкция «Роль медсестры в наблюдении за пациентами при переливании крови (после биологической пробы)»
- •Техника наложения «окклюзионной» повязки
- •Подготовка пациента и составление набора инструментов для проведения плевральной пункции
- •Инструкция «подготовка пациента и составление набора инструментов для спинномозговой пункции.
- •Набор для первичной хирургической обработки
- •Набор инструментов для трахеостомии
- •Техника наложения швов
- •Инструкция техника снятия швов
- •Инструкция перевязка гнойной раны
- •Инструкция выполнение экстренной профилактики столбняка анатоксином.
- •Инструкция Промывание желудка (пациент в сознании)
- •Инструкция применение грелки
- •Инструкция Применение пузыря со льдом
- •Инструкция катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у женщин
- •Инструкция катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у мужчин
- •Инструкция сифонНая клизМа
- •Инструкция очистительная клизма
- •Инструкция введение газоотводной трубки
- •Инструкция выполнение подкожной инъекции
- •Инструкция «проведение предстерилизационной очистки (псо)».
- •Применение III емкости (для моющего раствора).
- •Этапы псо:
- •Инструкция сердечно легочная реанимация (слр).
- •Показатели эффективности:
- •Инструкция введение лекарственных средств через дренажи и микроирригаторы
Инструкция Применение пузыря со льдом
Цель: сужение кровеносных сосудов кожи и более глубоко расположенных органов и тканей, снижение чувствительности нервных рецепторов.
Показания: внутренние кровотечения; 2-ой период лихорадки; острые воспалительные заболевания брюшной полости (аппендицит, холецистит); первые сутки после травмы; послеоперационный период; укусы насекомых.
Противопоказания: коллапс; шок; спастические боли.
Оценка состояния пациента, выявление проблем.
Действительные проблемы: физиоятрогения, психоэмоциональный дискомфорт и другие проблемы выявленные при сестринском обследовании.
Потенциальные проблемы: переохлаждение
Оснащение: пузырь для льда; лед;. полотенце, пеленка; чистая ветошь; емкость с дез.раствором.
Этапы |
Обоснование |
Подготовительный этап |
|
1. Установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить цепь и ход процедуры, уточнить понимание, получить согласие на процедуру |
Обеспечение осознанного участия в процедуре, права пациента на информацию
|
2. Подготовить необходимое оснащение.
|
Обеспечение эффективности проведения пpоцедуры. |
Основной этап |
|
1. Заполнить пузырь для льда мелкими кусочками льда.
|
Достигается равномерное заполнение пузыря льдом. При применении пузыря для льда, замороженного в морозильной камере, может возникнуть отморожение участка тела. |
2. Положить пузырь на горизонтальную поверхность и завинтить пробку, при необходимости вытереть. |
Вытесняется воздух из пузыря.
|
3. Завернуть пузырь в пеленку. |
Профилактика местного обморожения. |
4. Приложить к нужному участку тела пузырь со льдом на 20-30 минут, делая перерыв на 10-15 минут. |
Профилактика местного обморожения.
|
5. Зафиксировать время. Примечание: общее время воздействия не должно превышать 2-х часов с учетом интервалов. |
Профилактика местного обморожения
|
6. По мере таяния льда воду сливать и подкладывать новые кусочки льда. |
Обеспечение действия холода на коже. |
Заключительный этап |
|
1. Убрать пузырь со льдом, вылить воду и удалить остатки льда. |
Необходимое условие при завершении процедуры. |
2.Провести осмотр кожных покровов в месте воздействия холода. Пациенту создать покой и удобное положение. |
Оценка эффективности манипуляции. |
3. Вымыть, осушить руки, надеть перчатки |
Обеспечение безопасности медицинской сестры. |
4. Обработать пузырь для льда ветошью, смоченной в дезрастворе согласно инструкции по его применению. |
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
5. Вымыть и осушить руки. |
Соблюдение личной гигиены медицинской сестры. |