- •Накрытие стерильного стола в перевязочной.
- •Хирургическая антисептика рук «Септоцидом».
- •«Облачение медсестры в стерильную одежду и перчатки»
- •«Облачение хирурга в стерильную одежду».
- •Надевание стерильных перчаток на руки хирурга
- •Обработка операционного поля современными способами
- •Обработка операционного поля йодонатом
- •Обработка операционного поля йодопироном
- •Обработка операционного поля гибитаном (хлоргексидина биглюконат)
- •«Универсальная укладка материала в бикс»
- •Инструкция по наложению повязки «чепец»
- •По наложению повязки «уздечка»
- •Инструкция «наложение бинокулярной асептической повязки».
- •Наложение поддерживающей повязки на молочную железу
- •По наложению повязки дезо
- •Инструкция по наложению восходящей колосовидной повязки на плечевой сустав
- •Инструкция по наложению косыночной повязки на верхнюю конечность
- •Инструкция по наложению повязки «рыцарская перчатка».
- •Инструкция по наложению повязки «колосовидная на первый палец»
- •По наложению повязки «варежка».
- •Инструкция по наложению повязки «черепашья»
- •Инструкция по наложению восьмиобразной повязки на голеностопный сустав.
- •По проведению транспортной иммобилизации при переломе костей предплечья
- •По проведению транспортной иммобилизации при переломе плеча
- •По проведению транспортной иммобилизации при переломе костей голени
- •Инструкция техника наложения шины крамера на бедро.
- •Инструкция наложение шины медицинской пневматической.
- •Инструкция пальцевое прижатие артерий к костным выступам на протяжении сосуда
- •Инструкция временная остановка кровотечения методом наложения матерчатого жгута закрутки.
- •Инструкция временная остановка кровотечения методом наложения кровоостанавливающего жгута «эсмарха».
- •Инструкция наложение давящей повязки
- •Инструкция «проба на совместимость крови по резус-фактору»
- •Инструкция «определение резус-фактора экспресс – методом» (в пробирке без подогрева)
- •Инструкция «определение групп крови по стандартным сывороткам»
- •Инструкция проведение биологической пробы
- •Инструкция «Роль медсестры в наблюдении за пациентами при переливании крови (после биологической пробы)»
- •Техника наложения «окклюзионной» повязки
- •Подготовка пациента и составление набора инструментов для проведения плевральной пункции
- •Инструкция «подготовка пациента и составление набора инструментов для спинномозговой пункции.
- •Набор для первичной хирургической обработки
- •Набор инструментов для трахеостомии
- •Техника наложения швов
- •Инструкция техника снятия швов
- •Инструкция перевязка гнойной раны
- •Инструкция выполнение экстренной профилактики столбняка анатоксином.
- •Инструкция Промывание желудка (пациент в сознании)
- •Инструкция применение грелки
- •Инструкция Применение пузыря со льдом
- •Инструкция катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у женщин
- •Инструкция катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у мужчин
- •Инструкция сифонНая клизМа
- •Инструкция очистительная клизма
- •Инструкция введение газоотводной трубки
- •Инструкция выполнение подкожной инъекции
- •Инструкция «проведение предстерилизационной очистки (псо)».
- •Применение III емкости (для моющего раствора).
- •Этапы псо:
- •Инструкция сердечно легочная реанимация (слр).
- •Показатели эффективности:
- •Инструкция введение лекарственных средств через дренажи и микроирригаторы
Инструкция применение грелки
Цель: вызвать рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры, усилить кровенаполнение внутренних органов.
Показания: воспалительные инфильтраты, общее или местное согревание, хронические заболевания органов брюшной полости, гипертонический криз.
Противопоказания: острые воспалительные процессы в брюшной полости (аппендицит, холецистит, панкреатит, перитонит); ушибы в первые часы и первые сутки после травмы; повреждение кожных покровов; кровотечение; инфицированные раны; злокачественные новообразования; высокая лихорадка; бессознательное состояние больного.
Оценка состояния пациента, выявление проблем.
Действительные проблемы: Физиоятрогения, психоэмоциональный дискомфорт и другие проблемы, выявленные при сестринском обследовании.
Потенциальные проблемы: ожоги, пигментация кожи, перегревание.
Оснащение: грелка резиновая; емкость с горячей водой t = 70-75оС; термометр для воды; полотенце или пеленка; чистая ветошь; емкость с дез.раствором, вазелиновое масло, салфетки.
Этапы |
Обоснования |
Подготовительный этап |
|
1. Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на процедуру |
Обеспечение осознанного участия в процедуре, права пациента на информацию. |
2. Подготовить необходимое оснащение |
Обеспечение четкости проведения процедуры |
3. Налить горячую (70-75* С) воду в грелку. |
|
4. Вытеснить воздух путем нажатия на грелку, до появления воды у горлышка. |
Чтобы грелка соприкасалась с поверхностью тела всей поверхностью, была «обтекаемой». |
5. Опрокинуть грелку пробкой вниз, вытереть грелку насухо. |
Обеспечение герметичности грелки.
|
6. Завернуть грелку в пеленку. |
Обеспечивается комфортное ощущение пациента. |
Основной этап |
|
1. Приложить грелку к нужной области тела пациента. Через 5 минут проверить, нет ли перегревания тканей (яркой гиперемии). Примечание: при длительном применении по назначению врача делать 10-15-мин-ый перерыв, меняя воду. |
Обеспечение выполнения манипуляции |
2. Держать грелку до остывания. |
Сохранение эффекта процедуры зависит от ее длительности. |
Заключительный этап |
|
1. Убрать грелку, открыть ее и вылить воду. |
|
2. Осмотреть кожу пациента, помочь пациенту лечь в удобное положение, укрыть. |
Профилактика ожога кожи. |
3. Вымыть, осушить руки, надеть перчатки |
Обеспечение безопасности м/с. |
4. Обработать грелку вето шью, смоченной в дезрастворе согласно инструкции по его применению. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
5. Вымыть водой, высушить и хранить в специально отведенном месте. |
|
6. Снять перчатки, вымыть и просушить руки. |
Соблюдение личной гигиены. |