- •Накрытие стерильного стола в перевязочной.
- •Хирургическая антисептика рук «Септоцидом».
- •«Облачение медсестры в стерильную одежду и перчатки»
- •«Облачение хирурга в стерильную одежду».
- •Надевание стерильных перчаток на руки хирурга
- •Обработка операционного поля современными способами
- •Обработка операционного поля йодонатом
- •Обработка операционного поля йодопироном
- •Обработка операционного поля гибитаном (хлоргексидина биглюконат)
- •«Универсальная укладка материала в бикс»
- •Инструкция по наложению повязки «чепец»
- •По наложению повязки «уздечка»
- •Инструкция «наложение бинокулярной асептической повязки».
- •Наложение поддерживающей повязки на молочную железу
- •По наложению повязки дезо
- •Инструкция по наложению восходящей колосовидной повязки на плечевой сустав
- •Инструкция по наложению косыночной повязки на верхнюю конечность
- •Инструкция по наложению повязки «рыцарская перчатка».
- •Инструкция по наложению повязки «колосовидная на первый палец»
- •По наложению повязки «варежка».
- •Инструкция по наложению повязки «черепашья»
- •Инструкция по наложению восьмиобразной повязки на голеностопный сустав.
- •По проведению транспортной иммобилизации при переломе костей предплечья
- •По проведению транспортной иммобилизации при переломе плеча
- •По проведению транспортной иммобилизации при переломе костей голени
- •Инструкция техника наложения шины крамера на бедро.
- •Инструкция наложение шины медицинской пневматической.
- •Инструкция пальцевое прижатие артерий к костным выступам на протяжении сосуда
- •Инструкция временная остановка кровотечения методом наложения матерчатого жгута закрутки.
- •Инструкция временная остановка кровотечения методом наложения кровоостанавливающего жгута «эсмарха».
- •Инструкция наложение давящей повязки
- •Инструкция «проба на совместимость крови по резус-фактору»
- •Инструкция «определение резус-фактора экспресс – методом» (в пробирке без подогрева)
- •Инструкция «определение групп крови по стандартным сывороткам»
- •Инструкция проведение биологической пробы
- •Инструкция «Роль медсестры в наблюдении за пациентами при переливании крови (после биологической пробы)»
- •Техника наложения «окклюзионной» повязки
- •Подготовка пациента и составление набора инструментов для проведения плевральной пункции
- •Инструкция «подготовка пациента и составление набора инструментов для спинномозговой пункции.
- •Набор для первичной хирургической обработки
- •Набор инструментов для трахеостомии
- •Техника наложения швов
- •Инструкция техника снятия швов
- •Инструкция перевязка гнойной раны
- •Инструкция выполнение экстренной профилактики столбняка анатоксином.
- •Инструкция Промывание желудка (пациент в сознании)
- •Инструкция применение грелки
- •Инструкция Применение пузыря со льдом
- •Инструкция катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у женщин
- •Инструкция катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у мужчин
- •Инструкция сифонНая клизМа
- •Инструкция очистительная клизма
- •Инструкция введение газоотводной трубки
- •Инструкция выполнение подкожной инъекции
- •Инструкция «проведение предстерилизационной очистки (псо)».
- •Применение III емкости (для моющего раствора).
- •Этапы псо:
- •Инструкция сердечно легочная реанимация (слр).
- •Показатели эффективности:
- •Инструкция введение лекарственных средств через дренажи и микроирригаторы
Инструкция выполнение экстренной профилактики столбняка анатоксином.
Цель: экстренная специфическая активная профилактика столбняка.
Показания:
загрязненные раны;
ожоги, отморожения II-IV степени;
родильницы при родах на дому без медицинской помощи;
внебольничные аборты;
проникающие ранения ЖКТ;
укусы животных;
гангрена или некроз тканей любого типа, абсцессы.
При наличии документов о прививках:
Полный курс плановых прививок и ревакцинации
Неполный курс плановых прививок
Непривитые |
более 5 лет от последней прививки 0,5 мл. подкожно
не более 2 лет 0,5 мл. более 2 лет 1,0 мл.
1,0 мл.
|
При отсутствии документов:
Детям с 5-ти месяцев, подросткам, военнослужащим
Остальным контингентам |
0,5 мл.
1,0 мл. |
Противопоказания:
Аллергия в анамнезе;
Беременность, первая половина;
Дети до 5 месяцев – непривитые или при отсутствии документов.
Оснащение: резиновые перчатки, шарики стерильные, антисептики, шприцы 2мл с иглами, ампулы с АС (анатоксин столбнячный); емкости, дезинфектант.
Проблемы пациента:
действительные – боль, страх, инфицированная рана, ожог, отморожение, нарушение функции поврежденного участка тела;
потенциальные – инфицирование места инъекции, анафилактический шок.
№ п/п |
Последовательность выполнения |
Обоснование |
1. |
Установить психологический контакт с пациентом (паспортные данные, жалобы, прививочный и аллергологический анамнез…). Объяснить пациенту (родителям ребенка) необходимость введения препарата. Оценить состояние пациента (кожные покровы, место повреждения,повязку, пульс, АД, температура). |
Выявление показаний и противопоказаний к введению АС. |
2. |
Подготовить необходимое оснащение |
Обеспечение проведения манипуляции |
3. |
Проверить маркировку, сроки годности препарата, целостность ампулы, внешний вид (убедиться в прозрачности, отсутствии осадка); срок годности, герметичность упаковки шприца. |
Профилактика осложнений. |
4. |
Обработать ампулу, вскрыть, осуществить забор необходимого количества прививочного препарата, сменить иглу для подкожного введения, вытеснить воздух. |
Профилактика инфицирования. Профилактика осложнений. |
5. |
Обработать антисептиком руки в перчатках по Евростандарту. Обработать место инъекции антисептиком |
Профилактика инфицирования. |
6. |
Продолжить психологический контакт с пациентом, успокоить его, еще раз оценить состояние, ввести подкожно необходимую дозу АС. |
Осуществление сестринского процесса. |
7. |
Шприц подвергнуть физической или химической дезинфекции, перчатки продезинфицировать, снять. Вымыть, просушить руки. |
Профилактика ВБИ |
8. |
Продолжить психологический контакт (жалобы) и оценку состояния пациента (цвет кожных покровов, пульс, АД). |
Осуществление сестринского процесса. Выявление признаков шока. |
9. |
Пациента отпустить, убедившись в отсутствии осложнений, предварительно записав его паспортные данные в амбулаторном журнале, списав препарат в журнале прививок, отметив серию и количество введенного АС; при необходимости внести все данные о введении препарата в направление больного в травмопункт. |
Осуществление сестринского процесса. Организация квалифицированной транспортировки больного в ЛПУ. |