- •Накрытие стерильного стола в перевязочной.
- •Хирургическая антисептика рук «Септоцидом».
- •«Облачение медсестры в стерильную одежду и перчатки»
- •«Облачение хирурга в стерильную одежду».
- •Надевание стерильных перчаток на руки хирурга
- •Обработка операционного поля современными способами
- •Обработка операционного поля йодонатом
- •Обработка операционного поля йодопироном
- •Обработка операционного поля гибитаном (хлоргексидина биглюконат)
- •«Универсальная укладка материала в бикс»
- •Инструкция по наложению повязки «чепец»
- •По наложению повязки «уздечка»
- •Инструкция «наложение бинокулярной асептической повязки».
- •Наложение поддерживающей повязки на молочную железу
- •По наложению повязки дезо
- •Инструкция по наложению восходящей колосовидной повязки на плечевой сустав
- •Инструкция по наложению косыночной повязки на верхнюю конечность
- •Инструкция по наложению повязки «рыцарская перчатка».
- •Инструкция по наложению повязки «колосовидная на первый палец»
- •По наложению повязки «варежка».
- •Инструкция по наложению повязки «черепашья»
- •Инструкция по наложению восьмиобразной повязки на голеностопный сустав.
- •По проведению транспортной иммобилизации при переломе костей предплечья
- •По проведению транспортной иммобилизации при переломе плеча
- •По проведению транспортной иммобилизации при переломе костей голени
- •Инструкция техника наложения шины крамера на бедро.
- •Инструкция наложение шины медицинской пневматической.
- •Инструкция пальцевое прижатие артерий к костным выступам на протяжении сосуда
- •Инструкция временная остановка кровотечения методом наложения матерчатого жгута закрутки.
- •Инструкция временная остановка кровотечения методом наложения кровоостанавливающего жгута «эсмарха».
- •Инструкция наложение давящей повязки
- •Инструкция «проба на совместимость крови по резус-фактору»
- •Инструкция «определение резус-фактора экспресс – методом» (в пробирке без подогрева)
- •Инструкция «определение групп крови по стандартным сывороткам»
- •Инструкция проведение биологической пробы
- •Инструкция «Роль медсестры в наблюдении за пациентами при переливании крови (после биологической пробы)»
- •Техника наложения «окклюзионной» повязки
- •Подготовка пациента и составление набора инструментов для проведения плевральной пункции
- •Инструкция «подготовка пациента и составление набора инструментов для спинномозговой пункции.
- •Набор для первичной хирургической обработки
- •Набор инструментов для трахеостомии
- •Техника наложения швов
- •Инструкция техника снятия швов
- •Инструкция перевязка гнойной раны
- •Инструкция выполнение экстренной профилактики столбняка анатоксином.
- •Инструкция Промывание желудка (пациент в сознании)
- •Инструкция применение грелки
- •Инструкция Применение пузыря со льдом
- •Инструкция катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у женщин
- •Инструкция катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у мужчин
- •Инструкция сифонНая клизМа
- •Инструкция очистительная клизма
- •Инструкция введение газоотводной трубки
- •Инструкция выполнение подкожной инъекции
- •Инструкция «проведение предстерилизационной очистки (псо)».
- •Применение III емкости (для моющего раствора).
- •Этапы псо:
- •Инструкция сердечно легочная реанимация (слр).
- •Показатели эффективности:
- •Инструкция введение лекарственных средств через дренажи и микроирригаторы
Инструкция проведение биологической пробы
Биологическая проба проводится непосредственно перед переливанием крови и ее компонентов.
ОСНАЩЕНИЕ:
передвижной манипуляционный столик, система инфузионная, зажим. Стерильные: салфетки марлевые; шарики; лейкопластырь, валик процедурный или подушка для венепункции; венозный жгут; салфетка чистая из бязи под жгут; штатив, контейнер с кровью донора; СИЗ: защитные очки или экран; маска; нарукавники; стерильные перчатки; фартук. Антисептик для обработки инъекционного поля пациента. Химические средства дезинфекции: химическое средство экстренной дезинфекции – для дезинфекции наружных поверхностей ИМН; рабочий раствор химического средства дезинфекции – для промывания и дезинфекции ИМН, дезинфекции наружных поверхностей ИМН. Контейнеры для проведения дезинфекционных мероприятий с рабочим раствором химического средства дезинфекции: «№ 1»; «№ 3»; «№ 4»; «Острые ИМН». Емкость «Упаковка».
Медицинская документация.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.
№ п/п |
Этапы выполнения |
|
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП |
1. |
Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить письменное согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение – лежа. |
2. |
Надеть фартук, нарукавники, маску, защитный экран, провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки. |
3. |
Заполнить инфузионную систему кровью донора и поместит ее на штатив. |
|
ОСНОВНОЙ ЭТАП |
4. |
Пунктировать вену и независимо от назначенного режима введения трансфузионной среды: струйно перелить 10-15 мл крови (эритроцитной массы, плазмы). |
5. |
В течение 3-х минут наблюдать за состоянием пациента. |
6. |
При отсутствии у пациента клинических проявлений гемотрансфузионных реакций (учащения пульса, дыхания, появления одышки, затрудненного дыхания, гиперемии лица и т.д.) повторно ввести пациенту 10-15 мл крови (эритроцитной массы, плазмы) струйно. |
7. |
В течение 3 минут вести наблюдение за пациентом. |
8. |
При отсутствии клинических проявлений реакций или осложнений еще раз ввести 10-15 мл крови (эритроцитарной массы, плазмы) струйно. |
9. |
В течение 3 минут вести наблюдение за пациентом. |
|
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП |
10. |
Оценить результат. Отсутствие реакций у пациента является основанием для продолжения трансфузии в назначенном режиме. В случае развития клинических признаков реакции на переливание крови или ее компонентов (беспокойство, ощущение озноба или жара, стеснение в груди, боль в пояснице, животе, головная боль) гемотрансфузию немедленно прекратить путем наложения зажима на трубку инфузионной системы. Иглу из вены не извлекать во избежание потери венозного доступа. |
11. |
Снять перчатки, поместить в контейнер «№ 4» или контейнер «Физический метод», вымыть и вытереть руки. |
12. |
Оформить медицинскую документацию. |
13. |
Провести дезинфекцию использованных СИЗ, медицинского инструментария, перевязочного материала и других ИМН согласно подпунктам 3.43.9 Инструкции №3. |