- •Накрытие стерильного стола в перевязочной.
- •Хирургическая антисептика рук «Септоцидом».
- •«Облачение медсестры в стерильную одежду и перчатки»
- •«Облачение хирурга в стерильную одежду».
- •Надевание стерильных перчаток на руки хирурга
- •Обработка операционного поля современными способами
- •Обработка операционного поля йодонатом
- •Обработка операционного поля йодопироном
- •Обработка операционного поля гибитаном (хлоргексидина биглюконат)
- •«Универсальная укладка материала в бикс»
- •Инструкция по наложению повязки «чепец»
- •По наложению повязки «уздечка»
- •Инструкция «наложение бинокулярной асептической повязки».
- •Наложение поддерживающей повязки на молочную железу
- •По наложению повязки дезо
- •Инструкция по наложению восходящей колосовидной повязки на плечевой сустав
- •Инструкция по наложению косыночной повязки на верхнюю конечность
- •Инструкция по наложению повязки «рыцарская перчатка».
- •Инструкция по наложению повязки «колосовидная на первый палец»
- •По наложению повязки «варежка».
- •Инструкция по наложению повязки «черепашья»
- •Инструкция по наложению восьмиобразной повязки на голеностопный сустав.
- •По проведению транспортной иммобилизации при переломе костей предплечья
- •По проведению транспортной иммобилизации при переломе плеча
- •По проведению транспортной иммобилизации при переломе костей голени
- •Инструкция техника наложения шины крамера на бедро.
- •Инструкция наложение шины медицинской пневматической.
- •Инструкция пальцевое прижатие артерий к костным выступам на протяжении сосуда
- •Инструкция временная остановка кровотечения методом наложения матерчатого жгута закрутки.
- •Инструкция временная остановка кровотечения методом наложения кровоостанавливающего жгута «эсмарха».
- •Инструкция наложение давящей повязки
- •Инструкция «проба на совместимость крови по резус-фактору»
- •Инструкция «определение резус-фактора экспресс – методом» (в пробирке без подогрева)
- •Инструкция «определение групп крови по стандартным сывороткам»
- •Инструкция проведение биологической пробы
- •Инструкция «Роль медсестры в наблюдении за пациентами при переливании крови (после биологической пробы)»
- •Техника наложения «окклюзионной» повязки
- •Подготовка пациента и составление набора инструментов для проведения плевральной пункции
- •Инструкция «подготовка пациента и составление набора инструментов для спинномозговой пункции.
- •Набор для первичной хирургической обработки
- •Набор инструментов для трахеостомии
- •Техника наложения швов
- •Инструкция техника снятия швов
- •Инструкция перевязка гнойной раны
- •Инструкция выполнение экстренной профилактики столбняка анатоксином.
- •Инструкция Промывание желудка (пациент в сознании)
- •Инструкция применение грелки
- •Инструкция Применение пузыря со льдом
- •Инструкция катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у женщин
- •Инструкция катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у мужчин
- •Инструкция сифонНая клизМа
- •Инструкция очистительная клизма
- •Инструкция введение газоотводной трубки
- •Инструкция выполнение подкожной инъекции
- •Инструкция «проведение предстерилизационной очистки (псо)».
- •Применение III емкости (для моющего раствора).
- •Этапы псо:
- •Инструкция сердечно легочная реанимация (слр).
- •Показатели эффективности:
- •Инструкция введение лекарственных средств через дренажи и микроирригаторы
Инструкция «определение резус-фактора экспресс – методом» (в пробирке без подогрева)
Проводит врач, а медицинская сестра – технический помощник-исполнитель.
Показания: переливание крови и ее компонентов.
Оснащение: универсальный реагент антирезус анти-RHD; сыворотка (для определения резус-фактора в пробирке без подогрева); исследуемая кровь (во флаконе); изотонический раствор натрия хлорида; пастеровские пипетки; песочные часы на 5 мин.; шприц с иглой; пробирка в штативе; мягкий материал; антисептическое раствор; средства защиты (маска, перчатки, передник, нарукавники, очки); дезинфицирующие средства в промаркированных емкостях; аптечка на случай аварии при работе с кровью (Приказ №351 МЗ РБ).
№ |
ЭТАПЫ |
ОБОСНОВАНИЕ |
|
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП |
|
1. |
Подготовить рабочее место. Надеть средства защиты: халат, маску, очки, фартук, нарукавники, перчатки. |
Обеспечение четкости и эффектив-ности проведения процедуры; использование СИЗ. |
2. |
Вымыть руки в перчатках под проточной водой с мылом. Высушить одноразовой салфеткой. |
Соблюдение инфекционной безопасности. |
3. |
Выставить стерильное оборудование, поставить дату, время вскрытия, подпись. |
Контроль сроков использования. |
4. |
Промаркировать чистую сухую пробирку, указать: ФИО пациента (указано на флаконе). |
Обеспечение четкости и эффек-тивности проведения процедуры. |
|
ОСНОВНОЙ ЭТАП |
|
1. |
Внести в пробирку большую каплю сыворотки антирезус анти-RHD пастеровской пипеткой, сюда же внести каплю исследуемой крови (одноразовым шприцем) – соотношение 2-4:1. |
Обеспечение хода процедуры. |
2.
|
Поставить контроль времени на песочных часах – 5 мин. |
Обеспечение четкости и эффек-тивности проведения процедуры. |
3. |
Соединить сыворотку с кровью, покачивая, поворачивая, наклоняя пробирку до горизонтального положения так, чтобы содержимое растекалось по ее стенкам в нижней трети. |
Обеспечение хода диагностической реакции. |
4. |
По истечении 5 мин. добавить в пробирку 2-3 мл. физиологического раствора, продолжать аккуратно перемешивать содержимое, НЕ ВЗБАЛТЫВАЯ! |
Предупреждение появления ложной агглютинации; обеспечение достоверности полученных результатов. |
5. |
Внимательно изучить содержимое пробирки, произвести оценку результатов в проходящем свете. |
Оценка результатов. |
6. |
Пригласить врача для чтения результата:
|
Оценка результатов. |
7. |
Сделать соответствующие записи в медицинской документации. |
Соблюдение преемственности в сестринском процессе. |
8. |
При сомнительном результате исследование крови повторить, используя сыворотку другой серии. |
Обеспечение достоверности полученных результатов. |
|
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП |
|
1. |
Использованное оснащение подвергнуть дезинфекции. |
Соблюдение инфекц. безопасн |
2. |
Пробирку, пастеровские пипетки, шприц с иглой, мягкий материал, перчатки замочить в 1% р-ре полидеза на 45 мин. |
Соблюдение инфекционной безопасности. |
3. |
Штатив, манипуляционный столик, средства защиты (нарукавники, очки, передник) обработать 1% р-ром полидеза 2-кратно с интервалом в 15 мин. |
Соблюдение инфекционной безопасности. |