- •Накрытие стерильного стола в перевязочной.
- •Хирургическая антисептика рук «Септоцидом».
- •«Облачение медсестры в стерильную одежду и перчатки»
- •«Облачение хирурга в стерильную одежду».
- •Надевание стерильных перчаток на руки хирурга
- •Обработка операционного поля современными способами
- •Обработка операционного поля йодонатом
- •Обработка операционного поля йодопироном
- •Обработка операционного поля гибитаном (хлоргексидина биглюконат)
- •«Универсальная укладка материала в бикс»
- •Инструкция по наложению повязки «чепец»
- •По наложению повязки «уздечка»
- •Инструкция «наложение бинокулярной асептической повязки».
- •Наложение поддерживающей повязки на молочную железу
- •По наложению повязки дезо
- •Инструкция по наложению восходящей колосовидной повязки на плечевой сустав
- •Инструкция по наложению косыночной повязки на верхнюю конечность
- •Инструкция по наложению повязки «рыцарская перчатка».
- •Инструкция по наложению повязки «колосовидная на первый палец»
- •По наложению повязки «варежка».
- •Инструкция по наложению повязки «черепашья»
- •Инструкция по наложению восьмиобразной повязки на голеностопный сустав.
- •По проведению транспортной иммобилизации при переломе костей предплечья
- •По проведению транспортной иммобилизации при переломе плеча
- •По проведению транспортной иммобилизации при переломе костей голени
- •Инструкция техника наложения шины крамера на бедро.
- •Инструкция наложение шины медицинской пневматической.
- •Инструкция пальцевое прижатие артерий к костным выступам на протяжении сосуда
- •Инструкция временная остановка кровотечения методом наложения матерчатого жгута закрутки.
- •Инструкция временная остановка кровотечения методом наложения кровоостанавливающего жгута «эсмарха».
- •Инструкция наложение давящей повязки
- •Инструкция «проба на совместимость крови по резус-фактору»
- •Инструкция «определение резус-фактора экспресс – методом» (в пробирке без подогрева)
- •Инструкция «определение групп крови по стандартным сывороткам»
- •Инструкция проведение биологической пробы
- •Инструкция «Роль медсестры в наблюдении за пациентами при переливании крови (после биологической пробы)»
- •Техника наложения «окклюзионной» повязки
- •Подготовка пациента и составление набора инструментов для проведения плевральной пункции
- •Инструкция «подготовка пациента и составление набора инструментов для спинномозговой пункции.
- •Набор для первичной хирургической обработки
- •Набор инструментов для трахеостомии
- •Техника наложения швов
- •Инструкция техника снятия швов
- •Инструкция перевязка гнойной раны
- •Инструкция выполнение экстренной профилактики столбняка анатоксином.
- •Инструкция Промывание желудка (пациент в сознании)
- •Инструкция применение грелки
- •Инструкция Применение пузыря со льдом
- •Инструкция катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у женщин
- •Инструкция катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у мужчин
- •Инструкция сифонНая клизМа
- •Инструкция очистительная клизма
- •Инструкция введение газоотводной трубки
- •Инструкция выполнение подкожной инъекции
- •Инструкция «проведение предстерилизационной очистки (псо)».
- •Применение III емкости (для моющего раствора).
- •Этапы псо:
- •Инструкция сердечно легочная реанимация (слр).
- •Показатели эффективности:
- •Инструкция введение лекарственных средств через дренажи и микроирригаторы
По наложению повязки «варежка».
ПОКАЗАНИЯ: раны, ожоги и заболевания кисти.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет
ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:
Действительные: психоэмоциональный дискомфорт (боль, страх, ограничение или отсутствие функций конечности), физиоятрогения и другие проблемы, возникающие в ходе манипуляции.
Потенциальные: травматический шок, косметический дефект, инфицирование раны.
ОСНАЩЕНИЕ: средний бинт -1, марлевые салфетки малого размера – 4, пинцет, стерильный лоток, раствор антисептика.
№ п/п |
Э Т А ПЫ |
ОБОСНОВАНИЕ |
1. |
Установить контакт с пациентом, усадить или уложить его, конечности придать удобное фиксированное положение. |
Устранение психофизиологического дискомфорта, формирование уверенности в благополучном исходе травмы или заболевания. |
2. |
Обезболить (по назначению врача). |
Профилактика травматического шока |
3. |
Установить контакт с пациентом, усадить его. Объяснить цель и ход манипуляции. Получить согласие. |
Обеспечение права пациента на информацию и его участие в процедуре. |
4. |
Стать лицом к пациенту со стороны поврежденной конечности. |
Обеспечение хода процедуры, контроль за состоянием пациента |
5. |
Из лотка с антисептиком пинцетом поочередно достать салфетки и уложить их между пальцами. |
Профилактика инфицирования и склеивания кожи |
6. |
Взять начало бинта в левую руку, головку – в правую. |
Правила бинтования |
7. |
Приложить бинт к лучезапястному суставу. |
Правила бинтования |
8. |
Зафиксировать повязку циркулярными турами слева направо вокруг лучезапястного сустава. |
Правила бинтования |
9. |
Опустить бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти и, огибая пальцы, прейти на ладонную поверхность к лучезапястному суставу. |
Правила бинтования |
10. |
Сделать возвращающий тур через ладонь, пальцы, на тыл кисти и далее к лучезапястному суставу (одной рукой бинтовать, другой придерживать со стороны ладони). |
Правила бинтования |
11. |
Повторять действия, указанные в пункте 8-9, 4-5 раз. |
Достижение цели повязки |
12. |
Далее бинт вновь перегнуть на 90° и зафиксировать возвращающиеся туры спиральными от кончиков пальцев до лучезапястного сустава, не включая большой палец. |
Чёткая фиксация повязки |
13. |
Зафиксировать повязку двумя циркулярными турами вокруг лучезапястного сустава. На верхнюю конечность наложить косыночную повязку или «подвязку» из широкого бинта через нижнюю треть предплечья, при согнутом под 90° локтевом суставе со стороны патологического процесса. |
Фиксация повязки |
14. |
При необходимости на большой палец отдельно наложить колосовидную повязку. |
Правила бинтования |
15. |
Объяснить пациенту правила поведения при транспортировке. Транспортировать больного в травмопункт. |
Профилактика осложнений. Преемственность сестринского процесса |
16. |
Произвести оценку эффективности сестринских вмешательств. |
Преемственность сестринского процесса |