- •Накрытие стерильного стола в перевязочной.
- •Хирургическая антисептика рук «Септоцидом».
- •«Облачение медсестры в стерильную одежду и перчатки»
- •«Облачение хирурга в стерильную одежду».
- •Надевание стерильных перчаток на руки хирурга
- •Обработка операционного поля современными способами
- •Обработка операционного поля йодонатом
- •Обработка операционного поля йодопироном
- •Обработка операционного поля гибитаном (хлоргексидина биглюконат)
- •«Универсальная укладка материала в бикс»
- •Инструкция по наложению повязки «чепец»
- •По наложению повязки «уздечка»
- •Инструкция «наложение бинокулярной асептической повязки».
- •Наложение поддерживающей повязки на молочную железу
- •По наложению повязки дезо
- •Инструкция по наложению восходящей колосовидной повязки на плечевой сустав
- •Инструкция по наложению косыночной повязки на верхнюю конечность
- •Инструкция по наложению повязки «рыцарская перчатка».
- •Инструкция по наложению повязки «колосовидная на первый палец»
- •По наложению повязки «варежка».
- •Инструкция по наложению повязки «черепашья»
- •Инструкция по наложению восьмиобразной повязки на голеностопный сустав.
- •По проведению транспортной иммобилизации при переломе костей предплечья
- •По проведению транспортной иммобилизации при переломе плеча
- •По проведению транспортной иммобилизации при переломе костей голени
- •Инструкция техника наложения шины крамера на бедро.
- •Инструкция наложение шины медицинской пневматической.
- •Инструкция пальцевое прижатие артерий к костным выступам на протяжении сосуда
- •Инструкция временная остановка кровотечения методом наложения матерчатого жгута закрутки.
- •Инструкция временная остановка кровотечения методом наложения кровоостанавливающего жгута «эсмарха».
- •Инструкция наложение давящей повязки
- •Инструкция «проба на совместимость крови по резус-фактору»
- •Инструкция «определение резус-фактора экспресс – методом» (в пробирке без подогрева)
- •Инструкция «определение групп крови по стандартным сывороткам»
- •Инструкция проведение биологической пробы
- •Инструкция «Роль медсестры в наблюдении за пациентами при переливании крови (после биологической пробы)»
- •Техника наложения «окклюзионной» повязки
- •Подготовка пациента и составление набора инструментов для проведения плевральной пункции
- •Инструкция «подготовка пациента и составление набора инструментов для спинномозговой пункции.
- •Набор для первичной хирургической обработки
- •Набор инструментов для трахеостомии
- •Техника наложения швов
- •Инструкция техника снятия швов
- •Инструкция перевязка гнойной раны
- •Инструкция выполнение экстренной профилактики столбняка анатоксином.
- •Инструкция Промывание желудка (пациент в сознании)
- •Инструкция применение грелки
- •Инструкция Применение пузыря со льдом
- •Инструкция катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у женщин
- •Инструкция катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у мужчин
- •Инструкция сифонНая клизМа
- •Инструкция очистительная клизма
- •Инструкция введение газоотводной трубки
- •Инструкция выполнение подкожной инъекции
- •Инструкция «проведение предстерилизационной очистки (псо)».
- •Применение III емкости (для моющего раствора).
- •Этапы псо:
- •Инструкция сердечно легочная реанимация (слр).
- •Показатели эффективности:
- •Инструкция введение лекарственных средств через дренажи и микроирригаторы
Инструкция по наложению восходящей колосовидной повязки на плечевой сустав
ПОКАЗАНИЯ: гнойно-воспалительные заболевания плечевого пояса и подмышечной области, верхней трети плеча, артрозы, артриты плечевого сустава.
ПРОТИВОПОКАНИЯ: нет.
ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:
Действительные: психоэмоциональный дискомфорт (боль, ограничение функций конечности), физиоятрогения и другие проблемы, возникающие в ходе манипуляции.
Потенциальные: контрактуры с выраженным ограничением движений в плечевом суставе.
ОСНАЩЕНИЕ: широкий бинт – 2 шт., валик, косынка, булавка.
№ п/п |
Э Т А П Ы |
ОБОСНОВАНИЕ |
1. |
Установить контакт с пациентом, усадить его на стул. |
Обеспечение участия пациента в манипуляции, профилактика физиоятрогении. |
2. |
Стать лицом к пациенту, слегка справа. |
Контроль состояния пациента, удобство контакта |
3. |
В подмышечную область, если есть показания, положить перевязочный материал с лекарственным веществом. |
Лечение гнойно-воспалительных заболеваний. |
4. |
В иных случаях кладётся валик, в подмышечную область. |
Правильное физиологическое положение, профилактика мацерации тканей. |
5. |
Приложить бинт к верхней трети плеча (правая рука бинтуется слева на право, левая – справа на лево). Сделать 2-3 циркулярных фиксирующих тура в верхней трети плеча. |
Фиксация повязки. |
6. |
Далее вести бинт по спине к подмышечной области противоположной стороны, затем по передней поверхности груди бинт снова направляют на плечо несколько выше предыдущих туров, прикрывая последнее на две трети. |
Правила бинтования. |
7. |
Туры повторяют до полного закрытия надплечья больной стороны, поднимаясь с плеча к плечевому суставу. |
Чёткая фиксация плечевого сустава. |
8. |
Повязку закрепляют булавкой на передней поверхности туловища. |
Фиксация повязки. |
9. |
По показаниям наложить косыночную повязку. Объяснить пациенту правила поведения при транспортировке. Транспортировать больного в травмопункт. |
Иммобилизация конечности. Преемственность сестринского процесса. |
10. |
Произвести оценку эффективности сестринских вмешательств. |
Преемственность сестринского процесса. |
Инструкция по наложению косыночной повязки на верхнюю конечность
ЦЕЛЬ: иммобилизация верхней конечности.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет.
ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА, ВЫДЕЛЕНИЕ ПРОБЛЕМ.
ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:
Действительные: психоэмоциональный дискомфорт (боль, страх, ограничение или отсутствие функции конечности), физиоятрогения и другие проблемы, выявленные при осмотре пациента.
Потенциальные: травматический шок, смещение костных отломков.
ОСНАЩЕНИЕ: косынка, булавки, медицинская документация, маска, перчатки.
№ |
Этапы |
Обоснование |
|
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ |
|
1. |
Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение – сидя. |
Контроль за состоянием пациента.Реализация этапов сестринского процесса |
2. |
Надеть маску, провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки. |
Соблюдение правил асептики |
|
ОСНОВНОЙ (после проведения перевязки или иммобилизации транспортной шиной) |
|
3. |
Придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение. |
Соблюдение техники наложения повязки |
4. |
Косынку подвести под предплечье таким образом, чтобы основание ее было параллельно средней линии тела, а вершина направлена в сторону локтевого сустава поврежденной конечности. |
|
5. |
Верхний конец косынки приподнять вверх и перекинуть с надплечья поврежденной стороны по задней поверхности шеи на надплечье здоровой стороны. |
Соблюдение техники наложения повязки |
6. |
Нижний конец косынки поднять, огибая предплечье, к надплечью здоровой стороны. |
Выполнение хода манипуляции |
7. |
Связать концы косынки на здоровой стороне. |
Соблюдение техники наложения повязки |
8. |
Вершину косынки зафиксировать булавкой спереди. |
Соблюдение техники наложения повязки |
|
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ |
|
9. |
Провести дезинфекцию использованного оснащения и оборудования. |
Профилактика ВБИ |
|
|
Снять перчатки, вымыть и вытереть руки. |
Профилактика ВБИ |
|
|
Оформить медицинскую документацию. |
Обеспечение преемственности сестринского ухода |