Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Инструкции ХИРУРГИЯ.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.05 Mб
Скачать

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«БОРИСОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

К ПРАКТИЧЕКИМ НАВЫКАМ,

ВЫНЕСЕННЫМ

НА ГОСУДАРСТВЕННЫЕ И ПЕРЕВОДНЫЕ ЭКЗАМЕНЫ

ПО ДИСЦИПЛИНЕ: «ХИРУРГИЯ И ОСНОВЫ ТРАВМАТОЛОГИИ»

и «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ХИРУРГИИ И ТРАВМАТОЛОГИИ»

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ: 2-79 01 31 «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО»

2-79 01 01 «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО»

ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ:

Накрытие стерильного стола в перевязочной

4-5

Хирургическая антисептика рук «Септоцидом»

6

Облачение медсестры в стерильную одежду и перчатки

7

Облачение хирурга в стерильную одежду

8

Обработка операционного поля современными способами

9

Универсальная укладка материала в бикс

10

Наложение повязки «Чепец»

11

Наложение повязки «Уздечка»

12

Наложение бинокулярной асептической повязки

13-14

Наложение поддерживающей повязки на молочную железу

15

Наложение повязки «Дезо»

16

Наложение восходящей «Колосовидной повязки на плечевой сустав»

17

Наложение косыночной повязки на верхнюю конечность

18

Наложение повязки «Рыцарская перчатка»

19

Наложение повязки «Колосовидная на первый палец»

20

Наложение повязки «Варежка»

21

Наложение повязки «Черепашья»

22

Наложение восьмиобразной повязки на голеностопный сустав

23

Транспортная иммобилизация при переломе костей предплечья

24

Проведение транспортной иммобилизации при переломе плеча

25

Проведение транспортной иммобилизации костей голени

26

Наложение шины «Крамера» на бедро

27

Наложение шины медицинской пневматической

28

Пальцевое прижатие артерий к костным выступам на протяжении сосуда

29

Временная остановка кровотечения методом наложения матерчатого жгута-закрутки

30-31

Временная остановка кровотечения методом наложения жгута «Эсмарха»

32-33

Наложение давящей повязки

34

Проба на совместимость крови по резус-фактору

35

Определение резус-фактора экспресс-методом

36

Определение групп крови по стандартным сывороткам

37-38

Проведение биологической пробы

39

Роль медсестры в наблюдении за пациентами при переливании крови (после биологической пробы)

40

Техника наложение «окклюзионной повязки»

41

Подготовка пациента и составление набора инструментов для проведения плевральной пункции

42

Подготовка набора инструментов для проведения спинномозговой пункции

43

Набор для ПХО

44

Набор для трахеостомии

45

Техника наложения швов

46

Техника снятия швов

47

Перевязка гнойной раны

48

Выполнение экстренной профилактики столбняка анатоксином

49-50

Промывание желудка

51-52

Применение грелки

53

Применение пузыря со льдом

54

Катетеризация мочевого пузыря у женщин

55-56

Катетеризация мочевого пузыря у мужчины

57-58

Постановка сифонной клизмы

59-60

Постановка очистительной клизмы

61-62

Введение газоотводной трубки

63

Подкожное введение промедола

64-65

Проведение ПСО

66

Проведение сердечно-легочной реанимации

67

Введение лекарственных средств через дренажи и микроирригаторы

68

И Н С Т Р У К Ц И Я

Накрытие стерильного стола в перевязочной.

Показания: обеспечение работы перевязочной.

Оснащение:

Подготовительный этап:

  • спецодежда медсестры (стерильные: халат, шапочка, маска), хирургический костюм с коротким рукавом,

  • дезинфицирующие средства для обработки поверхностей (по вирулицидному типу),

  • комплект стерильной ветоши, 2 ёмкости для замачивания,

  • 1-й бикс: стерильный перевязочный материал (марлевые шарики, салфетки, турунды),

стерильные простыни, полотенце, шёлк в мотке,

  • 2-й бикс: клеенка.

  • в сухожаровом шкафу инструментарий в крафт-упаковке на сетке: комплекты для перевязки

(2 пинцета, зажим, ножницы), корнцанги, металлические лотки, иглодержатели, хирургические иглы, 2-3 банки для растворов,

  • бирка для маркировки стола (не стерильная),

  • большой стол, 2 маленьких стола, сухожаровой шкаф,

  • манипуляционный столик с растворами для перевязок, емкостями для ПСО.

Подготовительный этап.

Действия медработника

Обоснование

  1. Принять душ, одеть хирургический костюм, халат, фартук, шапочку, маску, очки, перчатки.

  1. Приготовить дезинфицирующие растворы, промаркировать (дата, концентрация, подпись). Или взять готовый с распылителем.

  1. Обработать дезраствором рабочие поверхности столов по вирулицидному режиму: 2-х кратно с интервалом 15 минут.

  1. Проверить герметичность биксов, исправность ленты бикса, окошки должны быть закрыты. Обработать дез.расствором крышку, стенки, дно.

  1. Замочить ветошь после использования в дезрастворе по вирулецидному режиму.

  1. Обработать фартук дезраствором. Снять фартук и халат.

  1. Вымыть руки в перчатках, просушить, снять перчатки, погрузить их в дезраствор

  1. Сделать отметки на бирках биксов о вскрытии, предварительно проверив дату и время стерилизации и наружный интегратор (температура режима, цвет кружочков должен быть одинаковым →по стрелке)

  1. Проветрить 30 мин.

10. Кварцевать 30 мин.

11. Хирургическая антисептика рук.

12. Одеть стерильный халат и перчатки.

Соблюдение санит.-противоэпидем. режима и техника безопасности при работе с дез.р-ром.

Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима

Соблюдение инфекционной безопасности

Соблюдение инфекционной безопасности

Соблюдение инфекционной безопасности

Соблюдение инфекционной безопасности

Соблюдение правил асептики

Соблюдение правил асептики

Соблюдение стерильности

Соблюдение стерильности

Основной этап:

Действия медработника

Обоснование

  1. Помощник открывает бикс. Извлечь стерильную клеенку и накрыть ею стол.

  1. Помощник открывает бикс. Извлечь стерильную простынь из бикса.

  1. Накрыть стол по ширине таким образом, чтобы края простыни свисали на 30-40 см ниже переднего края стола

  1. Извлечь вторую простынь и расположить её сложенной вдвое поперёк стола, затем открыть стол, складывая верхний слой простыни «гармошкой» к заднему краю стола.

  1. Открыть сухожаровой шкаф самостоятельно (локтем) или с помощью помощника.

  1. *С помощью полотенца выставить на стол банки, извлечь сетку с инструментарием, разместить инструментарий по принятой схеме, выложить на стол перевязочный материал.

  1. Закрепить цапки на передних углах верхней простыни.

  1. Закрыть стол таким образом, чтобы передний край второй простыни закрывал передний край стола.

  1. Подписать на бирке дату и время накрытия стола и закрепить ее в верхнем углу стола – цапкой.

  1. Считать стол стерильным 8 часов (в течение одной рабочей смены).

Обеспечение хода манипуляции

Обеспечение хода манипуляции

Соблюдение правил асептики

Обеспечение стерильности

Соблюдение правил асептики

Соблюдение стерильности передней поверхности халата

Обеспечение хода хирургического вмешательства

Соблюдение правил асептики

Сохранение стерильности

Контроль соблюдения сроков использования стерильного инструментария

*Примечание: схема размещения инструментария на столе: слева – разъединяющие инструменты; справа – лотки и соединяющие инструменты, иглы, шёлк; в середине – удерживающие инструменты, банки, перевязочный материал.

И Н С Т Р У К Ц И Я