12. Концепція комплементарної спеціалізації півкуль головного мозку. Клінічні синдроми ураження правої та лівої півкуль великого мозку.

Фунц.асиметрія, біохім.асиметрія. Логіка, образність.

13. Анатомія та функція екстрапірамідної системи. Нейрохімічні механізми розвитку паркінсонізму, патогенез його основних клінічних симптомів.

Анатомія. Рівні:

• Кірковий- премоторна зона

• Підкірковий- nucl.caudatus, corp.amygdaloideum ,огорожа

• Стовбуровий- subst.nigra nucl.ruber, oliva, ядро Даркшевича, Дейтерса, Льюіса, РФ

• Спінальний- reticulo-, vestibulo-, rubro-, tecto-, olivospinalis, fasc.longitudinalis med.

Ф-ції:

• Послідовн., трив., узгодж. рухів

• Рег.м'яз.тонус, готує м'язи до дії

• Підтримує позу

• Рух.прояви емоцій

• Інд.вираз рухів

• Автоматизовані, стереотипні, захисні

Палідум (палеостріатум, палідонігральна): бліді кулі, всі ст-ри стовбура. Гіпертоніко-гіпокінетичний сдм при переважанні.

Неостріатум: премоторна зона, хвостате ядро, лушпина.

Сдм паркінсонізму (=гіпертонічно-гіпокінетичний, акінетико-ригідний) -при ураж. палідум: subst.nigra, нігростріарного шляху, зменш.вид.дофаміну (гальм.медіатора): акінезія, ригідність, тремор.

При ураж.неостріатум- стріонігрального шляху, зменш.вид. ГАМК: гіпотоніко-гіперкінетичний сдм.

14. Анатомо-фізіологічні особливості та функції вегетативної нервової системи. Патологія вегетативної нервової системи: сегментарні та надсегментарні розлади.

СНС: фіз.і псих.кт., катаболізм, ерготропна, інн. всі органи, сегм.відділ: С8-L2.

ПСНС: рег.вн.ор-ів, трофотропна, інн. НС, потові залози, судини, надсегм.відділ: III, VII, IX, X, сегм.: S2-S4.

Сдми ураж.сегм.відд.: симпаталгічний, вег.-судинний, вег.- трофічний.

Сдми ураж.надсегм.відд.: перманент., пароксизмальний хар.

Гіпоталам.сдм: æ t, мотивації, сну/бадьорості, нейроендокрин.сдм, ВСД.

ВСД: лаб.і асиметрія АТ, вир.вазомоторні р-ї, зміна дермографізму, ВС пароксизми: ваго-інсулярний, симпато-адреналовий.

Вразливість ч-з слабкий ГЕБ в діл.Th.

Нейроендокрин.сдм: Hth-ожиріння, гіпофізарне виснаження, адіпозо-ген.дистрофія, сдм Іценка-Куш., нецук.діабет.

СА криз: вис.АТ, страх смерті, лихоманка, поліурія після нападу. Лік. піроксаном, a-АБ, бензодіазепінами.

Вагоінс.криз: низ.АТ, брадикардія. Лік.- чай з цукром, кофеїн.

Гіпотал.-лімбіко-рет. комплекс: нюх.мозок, гіпокамп, зад.і присеред.-ниж.поверхні лоб.часток, зубч., поясна звив., передні ядра Th, прозора перегородка, мигдал.тіло, гіпотал.

15. Іннервація сечового міхура, неврогенні форми порушення сечовипускання.

СНС: Th11-12, ПСНС: S2-4.

Неврогенний сеч.м.- сдм, æ сечовип. в рез-ті ураж.нерв.шляхів, що забезп.довільне сечовип.

За центр.типом (РС, спін.інсульт, пухлина): період.нетрим., відс.довільного сечовип.

За периф.: пароксизм.ішурія, справж.нетримання, в'ялий парез.

Р.дуга: рец-ри вн.сфінктера> аф.шляхи> girus fornicatus (сенс.центр)> lobulus paracentralis (мотор.центр)> S2-4> plexus pudendus> nn pudendi> зовн.сфінктер.

При діашизі- повна затримка сечі, за 1-3 т- розв.нетримання.

При частковому ураж.біч.канатиків- імперат.поклики.