КРОК-3 / Крок 3. ЗЛП, Терапевтичний профіль. По темам / Гострий психоз
.doc-
Терапевтичний профіль
Гострий психоз
9
У хворої 19 років, яка страждає на шизофренію, без зовнішньої причини виник стан психомоторного збудження із великою кількістю слухових галюцинацій, агресивними тенденціями на адресу оточуючих. Який невідкладний стан виник у хворої?
* Галюцинаторне збудження
Маніакальне збудження
Кататонічне збудження
Гебефренічне збудження
Істеричне збудження
9
У хворої 28 років, яка страждає на шизофренію, без зовнішньої причини виник стан психомоторного збудження на підставі маячних ідей переслідування та впливу, які вона активно висловлювала, з агресивними тенденціями на адресу оточення. Який невідкладний стан виник у хворої?
* Маячне збудження
Галюцинаторне збудження
Кататонічне збудження
Істеричне збудження
Кататонічне збудження
9
У хворого 23 років, який страждає на шизофренію, без зовнішньої причини виник стан психомоторного збудження на підставі маячних ідей переслідування та впливу, які він активно висловлював, з агресивними вчинками до матері. Препарати якої з перелікованих груп доцільно було б призначити для купірування невідкладного стану?
* Нейролептики
Транквілізатори
Антидепресанти
Психостимулятори
Ноотропи
9
У хворої 32 років, раптово виник психотичний стан, який проявлявся різким підвищенням настрою, психомоторним збудженням, підвищеною говірливістю, скороченням потреби у сні, підвищенням сексуального потягу. Який невідкладний стан виник у хворої?
* Маніакальне збудження
Кататонічне збудження
Галюцинаторне збудження
Маячне збудження
Тривожно-депресивне збудження
У хворого 40 років, виник психотичний стан з психомоторним збудженням, який проявлявся різким підвищенням настрою, підвищеною говірливістю, скороченням потреби у сні, підвищенням сексуального потягу. Які препарати з перелікованих доцільно використати для купірування цього невідкладного стану?
* Нейролептики
Психостимулятори
Транквілізатори
Ноотропи
Антидепресанти
9
У хворого 29 років, що переніс черепно-мозкову травму, раптово виник стан із дезорієнтацією в місті, часі, але з орієнтацією у власній особистості, з психомотрорним збудженням, що проявляється немотивованими агресивними вчинками на адресу оточення. Які препарати з перелікованих доцільно використати для купірування цього невідкладного стану?
* Нейролептики
Антидепресанти
Психостимулятори
Ноотропи
Судинні препарати
9
У хворого 19 років з органічним ураженням головного мозку, раптово виник стан із дезорієнтацією в місті, часі, але з орієнтацією у власній особистості, з психомотрорним збудженням, що проявляється люттю, агресією в адресу батька та матері, руйнівними діями. Який невідкладний стан виник у хворого?
* Сутінкове збудження
Галюцинаторне збудження
Маячне збудження
Кататонічне збудження
Гебефренічне збудження
9
У хворої 29 років, яка страждає на шизофренію, виникло рухливе збудження з стереотипними рухами, гримасуванням, негативізмом, незв’язною мовою, небезпечними для оточуючих несподіваними, імпульсивними діями з агресією, безглуздою люттю. Який невідкладний стан виник у хворої?
* Кататонічне збудження
Галюцинаторне збудження
Маячне збудження
Гебефренічне збудження
Істеричне збудження
9
У хворого 25 років, який страждає на шизофренію, без зовнішньої причини виникло психомоторне збудження з дурашливістю, нарочитістю, безглуздістю поведінки, кривлянням, манерністю, клоунадою, емоційною неадекватністю та лабільністю настрою. Який невідкладний стан виник у хворого?
* Гебефренічне збудження
Кататонічне збудження
Галюцинаторне збудження
Трвожно-депресивне збудження
Істеричне збудження
9
У хворого 21 року, який страждає на шизофренію, виник стан з нерухомістю, амімією, повною відсутністю спілкування з оточуючими, підвищенням м’язевого тонусу, пасивним та активним негативізмом, проявами „воскової гнучкості” на фоні непотьмареної свідомості. Який невідкладний стан виник у хворого?
* Кататонічний ступор
Галюцинаторний ступор
Істеричний ступор
Депресивний ступор
Психогенний ступор
9
У хворого 35 років, який страждає на шизофренію, раптово виник невідкладний стан з руховою загальмованістю, наявністю поведінки, яка свідчить про те, що хворий чує багато гучних „голосів” і не відповідає на запитання оточуючих, знаходиться в світі власних психотичних переживань. Який невідкладний стан виник у хворого?
* Галюцинаторний ступор
Депресивний ступор
Кататонічний ступор
Істеричний ступор
Психогенний ступор
9
У хворого, 26 років який страждає на шизофренію, виник стан психомоторного збудження, з афектом гніву, злоби, aгресією до батьків. Вважає, що його батьки впливають на нього опроміненням, яке спричиняє больові відчуття в тілі. Про це йому говорить незнайомий “голос” “всередині” голови, який керує вчинками та діями хворого. Який невідкладний стан у хворого?
* Галюцинаторно-маячне збудження
Кататонічне збудження
Істеричне збудження
Маніакальне збудження
Гебефренічне збудження
9
У хворої 26 років, яка страждає на епілепсію, без зовнішньої причини раптово виник стан психомоторного збудження з неадекватною поведінкою, афектом злоби, дратівливості, руйнівними діями, вибухами гніву, дезорієнтацією в місті, у часі із збереженням орієнтації у власній особистості. Який невідкладний стан виник у хворої?
* Епілептичне збудження
Гебефренічне збудження
Кататонічне збудження
Галюцинаторне збудження
Тривожно-депресивне збудження
9
Хвора 45 років, з діагнозом шизофренія, параноїдная форма, галюцинаторно-параноїдний синдром отримує терапію галоперидолом. Раптово виник стан, який проявився наступними симптомами: м’язева гипертонія, гипертермія, блідність шкіри. Які заходи терапії протипоказані данній хворій ?
* Нейролептики
Транквілізатори
Антипіретики
Дезінтоксикаційна терапія
Вітамінотерапія
9
У хворого 36 років стани з несподівано виникаючим страхом, серцебиттям, відчуттям нестачі повітря, страхом смерті та втратою самоконтролю, що тривають 5-10 хвилин, та виникають декілька разів на тиждень. Використання психотропного препарата якого класу є найбільш доцільним для купірування гостроти цього стану?
* Транквілізатор
Антидепресант
Нейролептик
Ноотроп
Антиконвульсант
9
У хворого 42 років гостро на протязі кількох годин розвинувся стан, який стан проявлявся надмірною балакучістю, гіперактивністю та надпомірною веселістю, підвищеною відволікаємостю та прискоренням мислення. Проявом якого клінічного стану є поведінка хворого?
* Маніакальне збудження.
Депресивний епізод
Органічний депресивний розлад
Кататонічне збудження
Галюцинаторне збудження
9
Хворий у збудженому стані, з галюцинаціями, тремором доставлений в стаціонар. Із свідчень рідних – місяць вживав великі дози алкоголю. Припинив 4 дні тому. Об’єктивно: шкіра лиця та кон’юнктива гіперемічні. ЧСС – 140 на хвилину, АТ – 150/90 мм.рт.ст. При наданні невідкладної допомоги в першу чергу треба застосувати:
*Сибазон з 100 мл 33\% спирту
Нифедипін 20 мг сублігвльно
Ввести нейролептики (аміназин)
Аниприлін 40 мг перорально
Дочекатись приїзду спеціалізованої психіатричної служби
9
Девочка, 12 лет, больна инфекционным мононуклеозом. Температура 40 градусов. Отмечается беспокойство в пределах постели. В рисунке ковра видит динозавра. Дезориентирована в месте и времени. В вечернее время яркие зрительные галлюцинации. Состояние следует квалифицировать как.
* Делирий
Бред
Амнестический синдром
Сопор
Ступор
9
Бригада швидкої допомоги приїхала на виклик до пацієнта, котрий, зі слів родичів, близько 3 днів тому різко змінився у поведінці, вночі не спав, не виходив з дому, дивно висловлювався, був підозрілим, відмовлявся їсти проготовану йому їжу. При розмові тривожно озирається навколо, на запитання відповідає не по суті, розгублений, задає лікареві недоречні запитання, впізнає у ньому якусь людину, яку зустрічав раніше. Тактика лікаря?
*Госпіталізація у психіатричну лікарню
Призначення режиму денного стаціонару
Переконати пацієнта в помилковості його суджень
Призначити лікування в домашніх умовах
Введення ноотропних препаратів
9
У жінки через тиждень після важких пологів змінився психічний стан: стала тривожною, збудженою, голосно кричить, переживає, що не зможе бути доброю матір(ю, що краще її дитині “не жити у цьому жорстокому світі”. Вночі стан різко погіршився, намагалася увійти в дитячу палату з метою заподіяти смерть своїй дитині. Соматичний стан задовільний. Лікарська тактика:
*Невідкладна госпіталізація у психстаціонар
Введення сібазону, ліжковий режим
Електросудомна терапія
Медикаментозний сон, фіксація
Консультація психолога
9
У породіллі після важких пологів із тривалим безводним періодом на фоні важкого соматичного стану змінився психічний стан – втратила орієнтацію в оточуючому середовищі, стала неспокійною, розгубленою, у межах ліжка виникло психомоторне збудження, мова незв(язна, без логічного змісту, продуктивному контакту недоступна. Вкрай виснажена. Об’єктивно: t=38,9 оС, тахікардія, підвищена пітливість. АТ 130/80 мм рт.ст. У пацієнтки, найбільш імовірно:
*Післяпологовий психоз
Інфекційно-токсичний шок
Кататонічне збудження
Неврозоподібний стан
Інтоксикаційний делірій
п
Пацієнт, госпіталізований в інфекційну лікарню з діагнозом – висипний тиф, на 4 день став тривожним, до чогось придивляється, поривається бігти. Дезорієнтований у місці, часі. t0=38,70 С, загальний тремор, обличчя одутле, червоне, ін’єкція склер, на тілі розеольозний висип. Тони серця глухі, пульс 110 уд/хв, печінка, селезінка збільшені. В крові - моноцитоз, ШОЕ 30 мм/год. Який психопатологічний синдром розвинувся у хворого?
*Деліріозний
Маніакальний
Алкогольного сп(яніння
Онейроїдний
Гебоїдний
9
У хворого з важким перебігом пневмонії розвинулося деліріозне потьмарення свідомості: вночі не спить, збуджений, агресивний, дезорієнтований в місці і часі, в оточуючих бачить озброєних злочинців, які погрожують йому, під час розмови скидає з себе уявних мишей, комах, намагається кудись йти. В першу чергу необхідно:
*Забезпечити постійний нагляд (індивідуальний пост)
Ввести сечогінні засоби
Ввести вітаміни групи В
Ввести антидепресанти
Ввести антигістамінні засоби
9
В реанімаційне відділення наркологічної лікарні поступив водій вантажного автомобіля із галюцинаціями жахливого характеру, дезорієнтований у часі і просторі, агресивний по відношенню до оточуючих. Слідів алкоголю в організмі при проведених дослідженнях не виявлено. В сечі виявлено незначну кількість свинцю без інших патологічних змін. Найбільш вірогідно у хворого:
*Гостре отруєння тетраетилсвинцем
Хронічне отруєння свинцем
Алкогольний делірій
Маніякально-депрессивний психоз
Хронічне отруєння етраетилсвинцем
9
У хворого через добу після виведення з екзотоксичного шоку з’явилася дезорієнтація, агресивність яка змінюється сонливістю вдень. Підвищилася активність АлТ та АсТ крові, з’явилася тромбоцитопенія, знизився рівень протромбіну та фібріногену. Яка ймовірна причина цього стану?
* Гостра токсична гепатопатія.
Цукровий діабет.
Гіпоглікемія.
Кровотеча.
Перитоніт.
9
Жінка 26 років відмовляється виходити з дому після того, як у неї в людних місцях неодноразово виникали напади тахікардії, поєднані з утрудненим дихання, слабкістю та затерплістю рук і ніг. При клініко-лабораторному обстеженні патологічних змін не виявлено. Найімовірнішою причиною такого стану є:
* Фобічні напади (тривожні стани).
Епілепсія.
Гострий інфаркт міокарда.
Біполярні розлади
Шизофренія.