
- •Терапевтичний профіль. Кровотечі та крововтрата.
- •Закрита травма черева. Розрив паренхіматозного органу
- •Інфузія кровозамінників
- •Кристалоїди
- •Продолжающееся кровотечение
- •Триваючої кровотечі
- •Накладання артеріально стискувача на проксимальне ураження
- •Тимчасове шунтування вени
- •Показник гематокритного числа не змінюється
- •50 Мл/кг маси тіла
- •70 Мл/кг маси тіла
- •Гемостатична терапія
Тимчасове шунтування вени
накладання зитискачів на кінці вени
накладаннятурнікетів на кінці вени
накладання затискача на проксимальний відрізок вени.
накладання затискача на дистальний відрізок вени
29. Хворий 30 років, знаходиться в інфекційному відділенні з приводу лікування черевного тифу на протязі 2-х тижнів. На протязі 3-х діб спостерігається покращення самопочуття хворого, зниження температури тіла, зменшення інтенсивності головної болі. Сьогодні ранком з’явилась блідість шкірний покривів, холодний піт, тахікардія, зниження показників артеріального тиску. Яке ускладнення виникло у хворого?
Перфорація
Пневмонія
кишкова кровотеча
інфаркт міокарду
спастичний пневмоторакс
30. У хворого 22 років, оперованого 16 годин тому з приводу гострого апендициту з’явилася слабкість, головокружіння, температура в нормі. Хворий блідий, пульс 110, ритмічний, живіт м’який, болючій в ділянці операційної рани. В відлогих місцях живота при перкусії визначається укорочення перкуторного звуку, межі його зміщуються при повертанні хворого на бік. Лейкоцити крові 11,4х109/л. Яке ускладнення ви запідозрили?
Розлитий перитоніт.
Місцевий перитоніт.
Міжпетельний абсцес.
Внутрішньоочеревинна кровотеча.
Кишкова непрохідність.
31. Хворий 40 р, який протягом тривалого часу страждає виразковою хворобою шлунка, відмітив, що за останні 2 дні болі стали менш інтенсивними, але з’явилась наростаюча слабкість та головокружіння. Зранку, коли піднімався з ліжка, на декілька секунд втратив свідомість. Хворий блідий. В епігастральній області – невелика болючість. Симптомів подразнення очеревини немає. Яке ускладнення виразкової хвороби ви запідозрите?
Заготрення виразкової хвороби шлунку
Шлункова кровотеча
Пенетрація
Синдром Меллорі-Вейса
Виразкова хвороба 12-палої кишки
32. Хворого госпіталізоно зі скаргами на біль в животі, здуття кишечника, через 6 годин після забиття поперекової ділянки. Об’єктивно: АТ 110/70 мм. рт. ст., Ps 98 уд. за хв. Живіт рівномірно здутий, м’який, помірно болючий у верхній половині, бере участь в акті дихання. Симптомів подразнення очеревини немає. Аналіз крові: Еr 30,7х1012/л, Нb 104 г/л, Нt 38\%. В аналізі сечі – одиничні еритроцити. Ваш діагноз:
Тупа травма живота з ушкодженням печінки
Тупа травма живота з ушкодженням порожнистого органу
Тупа травма живота з ушкодженням сечового міхура
Тупа травма живота з ушкодженням м’яких тканин
Тупа травна живота з утворенням заочеревинної гематоми
33. У хворого 37 років виникла рецидивна кровотеча з виразки 12-палої кишки. Під час лапаратомії виявлена пенетруюча виразка. Яке оперативне втручання є оптимальним у даному випадку?
СПВ із прошиванням судини у виразці
СПВ із екстеріоризацією виразки
Трункулярна ваготомія із прошиванням судини у виразці
Резекція шлунка “на виключення”
34. Хворий 32 років знаходиться у стаціонарі 2-є діб у зв(язку із закритою травмою черева. Біля години назад раптом втратив свідомість. Блідий. В вільній черевній порожнині оприділяється рідина. Виражена тахікардія вище 120 за хв., пониження АТ до 80/40 мм.рт.ст. Перед втратою свідомості - біль у лівій половині живота. Яку патологію слід запідозрити у хворого?
Двохмоментовий розрив селезінки.
Розрив порожниного органу
Гострий панкреатит
Гострий інфаркт міокарда.
Заочеревна гематома.
35. Хворий 32 років знаходиться у стаціонарі 2 доби у зв(язку із закритою травмою живота. Біля години назад раптово втратив свідомість. Блідий. У вільній черевній порожнині виявляється рідина. Виражена тахікардія вище 120 за 1 хв., зниження АТ до 80/40 мм.рт.ст Перед втратою свідомості – біль у лівому підребір(ї. Якою повинна бути лікувальна тактика?
Лабораторне дообслідування
Інструментальне дообслідування
Невідкладна лапаротомія.
Введення кардіостоніків і спостереження в динаміці
Адекватне знеболювання.
36. У хворого 41 року, потерпаючого хронічним алкоголізмом, виникла кровотеча із виразкою розширених вен стравоходу. Якою повинна бути лікувальна тактика?
Фіброезофагоскопія з введенням флебоскле-розуючих препаратів.
Інтенсивна консервативна терапія.
Операція – прошивання вен стравоходу.
Постановка зонда Блекмора.
Оперція – накладання порто-кавального анастомозу.
37. Як змінюється гематокрит у перші хвилини гострої крововтрати?
Гематокрит знижується.
Гематокрит не змінюється.
Спостерігається гемодилюція.
Спостерігається гемоконцентрація.
Відбувається переміщення міжклітинної рідини до судинного русла.
38. Хвора з підозрою на апоплексію яєчника поступила в операційну. АТ 100/60 мм.рт.ст., пульс 120 уд/хв, тахіпное 30 за 1 хв. Гематокрит 0,3 л/л, вага 53 кг. Через повний шлунок хворій виконана спінальна анестезія в положенні лежачи на боці (доза лідокаїну - 80 мг). АТ при повороті на спину не визначається. Яка причина такого ускладнення?
Жирова емболія.
Анафілактичний шок.
Гостра серцева недостатність.
Набряк легень.
Гіповолемія
39. Під час гострої крововтрати на протязі кількох хвилин: