1. Вазопресори

2. Вітаміни

3. Розчини гексаетилкрохмалю

4. Інгаляцію кисню

5. Дезагреганти

23. Хворий поступив зі скаргами на дьогтеподібні випорожнення. Адинамічний, кінцівки холодні, шкірні покриви і слизові бліді. Тони серця приглушені. Артеріальний тиск - 80/50 мм рт. ст., пульс 128 за 1 хв. Гемоглобін 64 г/л. Лікувальна тактика?

1. Гемостатична терапія. Спостереження

2. Обмежена інфузійна і інтенсивна серцево-судинна терапія

3. Екстрена гастроскопія. Кровозамісна і гемостатична терапія.

4. Гемостатична і антацидна терапія

5. Стабілізація гемодинаміки мікродозами допаміну. Гемостатична терапія

24. Хворий 50 років знаходиться у стаціонарі добу з приводу виразкової кровотечі. При фіброгастродуоденоскопії – виразка цибулини дванадцятипалої кишки 2см з тромбованою судиною. При спробі встати з ліжка – короткочасна втрата свідомості, шкіра вкрита холодним потом, яскрава кров при зондуванні шлунка, відходження “мелени” у великій кількості. Яке лікування слід застосувати?

1. Ендоскопічна зупинка кровотечі.

2. Ургентна операція.

3. Гемотрансфузія.

4. Інфузійна терапія.

5. Продовження противиразкового лікування.

25. Жінка 35 років доставлена в стаціонар із скаргами на загальну слабість, короткочасну втрату свідомості, виділення чорного рідкого калу при дефекації. Печінка не збільшена. В анамнезі – часті болі в епігастрії, печія. Яка найбільш можлива причина кровотечі?

1. Варикозні вени стравоходу.

2. Пухлина шлунка.

3. Пухлина ободової кишки.

4. Внутрішній геморой.

5. Виразка дванадцятипалої кишки.

26. Хворий, 64 років, скаржиться на наявність темної крові з поодинокими згустками в калових масах, загальну слабість. За останній час втратив 6 кг маси тіла. Шкіра і слизові дещо бліді. Підшкірна жирова клітковина виражена помірно. ЧСС - 82 уд/хв. АТ - 145/80 мм рт. ст. Пульс доброго наповнення і напруження, ритмічний. Живіт м'який, злегка болючий у верхній половині. На якому рівні (приблизно) травного каналу знаходиться місце кровотечі?

1. Товста кишка

2. Стравохід

3. Шлунок

4. 12-пала кишка

5. Тонка кишка

27. У 42 річного чоловіка після вживання сурогатів алкоголю виникло багаторазове блювання шлунковим вмістом та дворазове блювання малозміненою кров’ю. Пульс 100 ударів за хв. АТ 100/70 мм.рт.ст. Гемоглобін 110 Г/л. При ендоскопічному обстеженні у кардіальному відділі шлунка виявлена лінійна тріщина слизової оболонки. Який діагноз можна встановити на основі клініки і ендоскопічних даних?

1. Варикозне розширення вен кардіального відділу шлунка, кровотеча.

2. Синдром Меллорі - Вейса.

3. Грижа стравохідного отвору діафрагми.

4. Гостра виразка шлунка, кровотеча.

5. Ерозивний гастрит, ускладнений кровотечею.

28. У хворого 36 років на тлі повного здоров,я виник біль в лівий половині животу з виділенням „малінового желе” з прямої кишки. Про емболію якої артерії слід думати?

1. Верхня брижова артерія

2. Черевний стовбур

3. Нижня брижова артерія

4. Селезінкова артерія

5. Середня ободова артерія

29. У хворого 48 років, що хворіє довгий час виразковою хворобою ДПК і знаходиться на лікуванні у стаціонарі, виникла повторна кровотеча із виразки. Ваша тактика?

1. Фібродуоденоскопія з електрокоагуляцією кровоточивої судини.

2. Комплексна консервативна терапія.

3. Установка зонду Блекмора.

4. Спостерігання за хворим із установкою шлункового зонда і промиванням шлунка на фоні противиразкової терапії.

5. Оперативне лікування

30. Больной 35 лет беспокоят постоянные режущие боли в области заднего прохода, усиливающиеся после акта дефекации , на кале следы алой крови. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Геморрой

2. Полип анального канала

3. Параректальный свищ

4. Анальная трещина

5. Опухоль прямой кишки

31. Хвора 48 років потрапила до стаціонару з клінікою гострої шлунково-кишкової кровотечі. При ендоскопічному дослідженні виявлено виразку на задній стінці дванадцятипалої кишки, виповнену кров’яним згустком. За якою класифікацією визначають стадію місцевого гемостазу при ендоскопічному дослідженні?

1. За класифікацією Юдіна

2. За класифікацією Петрова

3. За класифікацією Іванова

4. За класифікацією Форрест.

5. За класифікацією Кукуджанова

32. Хворий поступив в хірургічне відділення зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, блювоту у вигляді “кавової гущі”, випорожнення чорного калу через 4 дні від початку захворювання. При обстеженні стан хворого середньої тяжкості, шкірні покрови та видимі слизові оболонки блідо-рожеві. Per rectum: на рукавиці кал чорного кольору. При фіброгастроскопії: у шлунку велика кількість рідини темного кольору, у кардіальному відділі шлунку фіксований згусток крові. В чому полягає Ваша подальша тактика?

1. Негайно провести операцію.

2. Проводити консервативну гемостатичну терапію.

3. Перевести хворого у гастроентерологічне відділення.

4. Операція при рецидиві кровотечі.

5. Перелити кров.

33. Хворий 30 років. Звернувся зі скаргами на виражений біль за грудниною при проковтуванні їжі, блювання з домішками крові, мелену. За добу до цього вживав сурогатні алкогольні напої. Ваша тактика в даному випадку?

1. Госпіталізація в реанімацію

2. Госпіталізація в гастроентерологічне відділення.

3. Госпіталізація в кардіологічне відділення

4. Рентгендослідження

5. Госпіталізація в хірургічне відділення.

34. Хвора 74років скаржиться на появу домішок крові у калі, чередування проносів і закрепів, періодичний біль спастичного характеру у лівій половині живота, слабкість. Хворіє близько 2х місяців, схудла за цей час на 8-10кг. При огляді: хвора зниженого живлення, шкіра блідо-сіра. Виявляється пальпаторна болючість по ходу товстої кишки. Який діагноз найбільш імовірний у даному випадку?

1. Неспецифічний виразковий коліт

2. Рак товстої кишки

3. Геморой

4. Функціональні розлади товстої кишки

5. Поліп кишечника.

35. Хворий скаржаться на біль в ділянці прямої кишки при дефекації, яскраво-червону кров на калових масах, яка з‘являється на початку акту дефекації, закрепи. Загальний стан задовільний. Тони серця ритмічні, ЧСС 74 за 1 хв. Живіт м’який, не болючий. Яке інструментальне дослідження найбільш інформативне для остаточного виставлення діагнозу?

1. Ректоскопія.

2. Фіброгастродуоденоскопія.

3. Ірігоскопія.

4. рН-метрія.

5. Рентгенографія кишківника.

36. Хворий скаржиться на неприємні відчуття в животі, загальну слабкість. З анамнезу хворіє хворобою Шенлейна-Геноха. Шкірні покрови бліді, багато геморагічних петехій. Тони серця ритмічні, ЧСС 114 за 1 хв. АТ 105/70 мм рт.ст. Живіт чутливий навколо пупка. Яке дослідження найбільш доцільно призначити хворому?

1. Загальний аналіз крові.

2. Коагулограму.

3. Аналіз калу на приховану кров.

4. Протеїнограму.

5. Імунограму.

37. Хвора К., 60 років. Хворіє хронічним колітом протягом одного року, переважають закрепи. Без прийняття послаблюючих немає випорожнення. Апетит знизився, почала втрачати вагу. Впродовж місяця відмічала чорний кал. Під час пальпації живота об’ємних утворень не виявлено.Ваш попередній діагноз?

1. Хронічний коліт, загострення

2. Хвороба Крона

3. Поліп товстої кишки

4. Виразковий коліт, хронічний перебіг

5. Рак товстої кишки

38. Хворого К., 70 років турбує утруднене ковтання їжі, схуднення на 8 кг. протягом року. Об-но: збільшені надключичні та шийні лімфатичні вузли зліва. Печінка +5 см, тверда, горбиста, не болюча, Нв - 90 г/л, ер.- 2,8*1012/л, ШЗЕ - 25 мм/год, у випорожненнях прихована кров, рентгенологічно-дефект наповнення і звуження стравоходу у середній третині з нерівними контурами.

1. Первинний рак печінки.

2. Езофагоспазм

3. Дивертикул стравоходу.

4. Рак стравоходу.

5. Езофагіт

39. Хворого К.70 років, турбує втрата апетиту, кволість, шум у вухах. Шкіра бліда, з землистим відтінком, живіт м(який. Прихована кров у випорожненнях, Нв - 90 г/л, ер. - 2,9х1012/л, ШЗЕ - 20 мм/год, при гастрофіброскопії - складки слизової потовщенні у антральному відділі. Найбільш ймовірний діагноз ?