1. Пропранолол

2. Верапаміл

3. Еналапріл

4. Ніфедипін

5. Нітрогліцерін

35.Хворий 78 років, який 3 роки тому переніс гострий інфаркт міокарду, госпіталізований із скаргами на сильний біль за грудниною, що виник 40 хвилин тому і не зменшився після прийому 3 таблеток нітрогліцерину. Стан важкий. Шкіра бліда, ціаноз губ. Тони серця глухі, ЧСС 88 уд/хв, АТ – 90/60 мм рт. ст. На ЕКГ глибокий зубець Q у ІІІ, ІІІ вд., AVF відведеннях; у відведеннях V3-4 сегмент ST на 5 мм вище ізолінії. Ваш попередній діагноз?

1. Гострий повторний інфаркт міокарду

2. Нестабільна сетнокардія

3. Стенокардія Принсметала

4. Тромбоемболія легенової артерії

5. Стабільна стенокардія

36.У хворого М., 57 років, з діагнозом “Трансмураль-ний інфаркт міокарда передньоперетинково-верхівкової області, гострий період” на 6 добу після початку захворювання виник рецидив стискаючого болю за грудниною, з'явилася задишка в спокої і болі в правому підребер'ї. Об'єктивно: положення ортопное, АТ – 90/60 мм. рт. ст., ЧСС – 120 у хвилину, вологі хрипи над нижніми відділами легень, печінка на 4 см. нижче краю реберної дуги, грубий пансистолічний шум у 3-4 міжребер`ї з права та зліва від груднини. На ЕКГ відзначена поява блокади правої ніжки пучка Гіса. Що обумовило розвиток даної симптоматики в хворого:

1. Розрив міжшлуночкової перетинки

2. Гостра аневризма серця

3. Розрив стінки лівого шлуночка і тампонада серця

4. Розрив сосочкового м`яза

5. Інфаркт правого шлуночка

37.У хворого на ІХС після прийому алкоголю раптово з’явились задуха, слабкість, біль у грудній клітині, серцебиття. При обстеженні – свідомість відсутня, зіниці розширені, зіничні та рогівкові рефлекси, дихання та пульс на магістральних артеріях відсутні. На ЕКГ – фібриляція шлуночків. Яка найбільш вірогідна причина цього?

1. Раптова коронарна смерть

2. Інфаркт міокарду

3. Гіпотонія

4. Аритмія

5. Алкогольне отруєння

38.Хворий 85 років доставлений у реанімаційне відділення зі скаргами на різку слабкість та серцебиття, які виникли 4 години тому. Стан важкий. Шкіра бліда, ціаноз губ. Над легенями ослаблене везикулярне дихання. Тони серця приглушені, аритмічні. ЧСС - 148 уд/хв., Пульс – 112 уд/хв. АТ –100/70 мм рт. ст. На ЕГК зубець Р відсутній, інтервали RR нерівномірні. Сегмент ST на 4 мм вище ізолініі у відведеннях П, ІІІ, ІІІ вд, AVF. Яке дослідження крові необхідно виконати для підтвердження діагнозу гострого інфаркту міокарду?

1. Мв фракція кфк

2. Тропонін Т

3. АСТ, АЛТ

4. ЛДГ

5. Ліпідні фракції крові

6. Клінічний аналіз крові

39.У хворого 87 років, що знаходиться у відділені реанімації з приводу гострого інфаркту міокарду, раптово з’явилася задуха. Стан тяжкий, шкіра бліда, Акроціаноз. При аускультації в базальних відділках легень вислуховуються дрібнопухирчасті вологі хрипи. Тони серця глухі, ЧСС 104 уд/хв. АТ 115/70 мм рт. ст. Хворому в/в введено 80 мг фуросеміда та розпочата інфузія нітрогліцерину, але стан його майже не поліпшився. Який препарат і в якій дозі потрібно ввести хворому?

1. Морфіна гідрохлорид 1 % 0,3 мл в/венно

2. Морфіна гідрохлорид 1% 0,5 мл в/венно

3. Морфіна гідрохлорид 1% 1,0 мл в/венно

4. Фентаніл 0,00% 2 мл в/венно

5. Промедол 1% 1 мл в/венно

40.У хворого вночі виник напад різкого загрудинного болю, який тривав понад 1 годину. Об’єктивно: загальмований. Блідість шкіри, акроціаноз, холодний піт. АТ 80/40 мм.рт.ст. Пульс 120 на хв., аритмічний, слабкого наповнення. Тони серця значно послаблені, тахікардія. Діяльність серця аритмічна. Вкажіть, для якого стану типові ці зміни.