Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
33
Добавлен:
09.09.2014
Размер:
129.02 Кб
Скачать
  1. Іхс. Нестабільна стенокардія, що виникла вперше

  2. Стабільна стенокардія напруги II ФК

  3. Прогресуюча стенокардія

  4. Інфаркт міокарда

  5. Вазоспастична стенокардія Принцметала

31.Хворий 33 років скаржится на пекучий, стискуючий біль за грудиною , який виникає після сходження на I поверх, триває 7-10 хвилин, проходить під час спокою та після прийому нітрогліцерину, серцебиття. Хворіє 12 років. Біль за грудиною тривалістю 2-3 хвилини виникав 3-4 рази на місяць. Протягом останнього тижня відмічає погіршення стану: збільшення інтенсивності та тривалості болю, почастішання нападів (виникають щоденно). Об’єктивно:загальний стан середньої тяжкості. Акроціаноз. Тони серця приглушені, аритмічні. ЧСС – 120 в хв. Пульс – 92/хв. АТ – 150/90 мм.рт.ст. На ЕКГ – фібриляція передсердь, тахісистолічна форма, лівошлуночкова екстрасистолія. Ваш попередній діагноз?

  1. Іхс. Нестабільна (прогесуюча) стенокардія

  2. Стабільна стенокардія

  3. Інфаркт міокарда

  4. Стенокардія вазоспастична

  5. Стенокардія, що виникла вперше

32.Хвора 45 років, госпіталізована в кардіологічну клініку зі скаргами на нестримний стискаючий біль за грудиною, який виникає періодично, 1-2 рази на місяць, частіше між 4і 5 годинами ранку, триває від 5 до 20 хвилин. Вдень почуває себе здоровою. Об’єктивно: пульс 72 удари за хвилину, АТ – 130/80 мм.рт. ст. Межі серця не змінені. Тони ритмічні, ослаблені. При реєстрації ЕКГ у спокої та після навантаження (велоергометрія) зміни не виявлені. Вночі під час одного з приступів було зареєстроване короткочасне підвищення сегменту S-T в I, II, aVL, V5-6 відвіденнях. Аналіз крові без особливостей, температура тіла нормальна. Ваш діагноз?

  1. Варіантна стенокардія (Принц –Метала)

  2. Q - інфаркт міокарду

  3. Дівертикул стравоходу, дівертикуліт

  4. Виразкова хвороба шлунка

  5. Тромбоємболія легеневої артерії

33.Хвора 45 років, госпіталізована в кардіологічну клініку зі скаргами на нестримний стискаючий біль за грудиною, який виникає періодично, 1-2 рази на місяць, частіше між 4і 5 годинами ранку, триває від 5 до 20 хвилин. Вдень почуває себе здоровою. Об’єктивно: пульс 72 удари за хвилину, АТ – 130/80 мм.рт. ст. Межі серця не змінені. Тони ритмічні, ослаблені. При реєстрації ЕКГ у спокої та після навантаження (велоергометрія) зміни не виявлені. Вночі під час одного з приступів було зареєстроване короткочасне підвищення сегменту S-T в I, II, aVL, V5-6 відвіденнях. Аналіз крові без особливостей, температура тіла нормальна. Яку невідкладну допомогу необхідно надати?

  1. Антагоністи кальцію, нітрати

  2. Міотропні спазмолітики

  3. β - блокатори

  4. β- адреноблоктори

  5. Анальгетики Наркотики

34.Хворий 42 років скаржиться на стискаючий біль у грудях та запаморочення, які виникають під час фізичного навантаження. Об’єктивно: серцева діяльність ритмічна, ЧСС 80 у хвилину, розщіплення II тону на аорті, піздній систолічний шум вигнання в III – IV міжребір’і. ЕКГ – ознаки гіпертрофії лівого шлуночка, ЕхоКГ – розміри лівого передсердя – 40 мм, лівого шлуночка – 48 мм, міжшлуночкова перетинка у верхній третині до 22 мм, задня стінка лівого шлуночка 12мм. З якого засобу слід розпочати лікування?