Терапевтичний профіль

Гострий коронарний синдром

1. Хворий 27 років в свідомості, адинамічний; шкірні покриви сірувато-бліді, покриті холодним липким потом, акроціаноз, гіпотензія. Турбують виражені болі в ділянці серця. Бригадою швидкої медичної допомоги було встановлено діагноз: гострий інфаркт міокарда, типова форма. Введення препаратів нітрогліцерину не зменшило інтенсивність болю. Який препарат наркотичного ряду слід ввести хворому перед транспортуванням?

1. *Фентаніл

2. Промедол

3. Морфін

4. Дезоцин

5. Пентазоцин

2.Хворий 54 років був доставлений до приймального відділення з інтенсивним ангінозним нападом. Раптом з'явилась ядуха, різка слабкість. Об-но: ціаноз, ЧД-32/хв., ЧСС=PS=120/хв., АТ 130/70 мм рт.ст. Над легенями дихання послаблене, у нижніх відділах вологі хрипи. Тони серця приглушені, акцент II тону над легеневим стовбуром. З якого препарату слід розпочати лікування?

1. Фуросемід

2. Дофамін

3. Еуфілін

4. Преднізолон

5. Строфантин

3. Хворий 49 років відчув інтенсивний біль за грудиною давлячого характеру з ірадіацією в ліву руку. Вживання 3 табл. нітрогліцерину знеболюючого ефекту не дало. На ЕКГ - з’явилась елевація сегменту ST. З якого препарату слід розпочати лікування для відновлення коронарного кровообігу?

1. Стрептокіназа.

2. Гепарин

3. Фраксіпарин

4. Аспірин

5. Фенілін

4.У хворого 68 років з гіпертензивним кризом раптово з'явився гострий біль біль за грудиною, задишка .Об-но: тахіпное, пульс 90 за хв., АТ-180/120 мм рт ст., над легенями –маса вологих різнокаліберних хрипів. На ЕКГ-картина гострого інфаркту міокарду. З якого препарату слід розпочати лікування ?

1. Пентамін

2. Еуфілін

3. Морфін

4. Обзидан

5. Строфантин

5.Хвора 65 років, звернулася до приймального відділення. Скаржиться на нестерпний біль в ділянці серця. В анамнезі інфаркт міокарда 6 місяців тому. Об-но:ЧСС-88/хв., ритм правильний, ЧД -18/хв., АТ-130/75 мм. рт. ст. Тони сердця приглушені, на ЕКГ – елевація сегменту ST. Який найбільш вірогідний діагноз?

1. Повторний інфаркт міокарду.

2. Стенокардія.

3. Аневризма аорти.

4. Тромбоемболія легеневої артерії

5. Перикардит.

6.Хворий 58 років, поскаржився лікарю на інтенсивіний тривалий (протягом 45 хвилин) біль у ділянці серця, який не знімається нітрогліцерином. У хворого з’явились задуха, серцебиття. АТ- 110/70 мм.рт.ст. Подальша тактика відносно продовження лікування?

1. Термінова госпіталізація в кардіологічне відділення.

2. Планова госпіталізація в кардіологічне відділення.

3. Термінова госпіталізація в терапевтичне відділення.

4. Планова госпіталізація в терапевтичне відділення.

5. Продовження амбулаторного лікування.

7.Лікарем швидкої допомоги оглянута хвора 56 років, у якої після емоційного напруження раптово з(явився нестерпний біль за грудниною. Об-но: шкіра бліда, акроціаноз. Кінцівки холодні. АТ-100/60 мм.рт.ст. На ЕКГ - підйом сегменту ST над ізолінією. Який найбільш вирогідний діагноз?

1. Інфаркт міокарду.

2. Тромбоемболія легеневої артерії

3. Аневризма аорти.

4. Стенокардія.

5. Перикардіт.

8.Больной 72 лет ночью проснулся от сильной боли в грудной клетке, отдающей в левую руку. При осмотре кожные покровы бледно-цианотичного цвета, покрыты обильным холодным потом, одышка до 36 в 1 мин. АД 95/50мм рт. ст. слабого наполнения, аритмичен. Наиболее вероятный диагноз?

1. Острый инфаркт миокарда.

2. Массивная эмболия легочной артерии.

3. Острое расслоение грудного отдела аорты

4. Прободная пептическая язва желудка.

5. Спонтанный разрыв пищевода.

9.Хворий на гострий інфаркт міокарду доставлений у кардіологічне відділення, раптово розвинувся напад ядухи. Стан важкий, шкіра бліда, акроціаноз, ЧДД 28 у хв. У нижніх відділах легенів вислуховуються сухі та дрібно пухирчасті хрипи. Діяльність серця аритмічна, ЧСС 100-120 уд/хв., тони серця глухі, АТ 130/90 мм рт ст. Живіт м’який, печінка на 2 см від края реберної дуги. Периферичних набряків немає Яке ускладнення розвинулось у хворого?