- •Терапевтичний профіль. Гострі радіаціні ураження. Організація допомоги при масових гострих радіаційних ураженнях.
- •Гостра променева хвороба, середній ступінь тяжкості
- •Цистамін
- •Симптоматичне лікування на місці
- •II ступінь.
- •III ступінь.
- •IV ступінь.
- •IV ступеню важкості (гострий сухий еритематозний радіодерматит).
- •Несприятливий.
- •Сприятливий.
- •Відносно сприятливий.
-
Симптоматичне лікування на місці
-
Стаціонарне лікування, ізоляція
-
Амбулаторне лікування, антиеметики, седативні
-
Гемостимулююче, симптоматичне лікування в спеціалізованому закладі
-
Антибіотики, гемотрансфузії
9. На радіохімічному виробництві стався витік радіоактивного аерозолю зі значним змістом 131J. Які заходи необхідно провести в першу чергу для персоналу, що опинилися в зоні радіоактивного забруднення:
-
Прийом цистаміну
-
Прийом препаратів йоду (KJ)
-
Застосування індивідуальних засобів захисту дихальної системи (респіратор)
-
Застосування захисного спецодягу
-
Прийом сорбентів
10. Найбільше практичне значення в умовах масових уражень має гостра променева хвороба від:
-
Зовнішнього пролонгованого рівномірного гамма-бета опромінення
-
Нерівномірного опромінення
-
Місцевих радіаційних уражень, що викликають клінічно значимі зміни локально опроміненої тканини
-
Зовнішнього короткочасного рівномірного гамма-нейтронного опромінення
11. Найважливішим заходом ліквідації медико-санітарних наслідків радіаційної аварії є:
-
Наявність чіткого плану евакуації уражених до спеціалізованого радіологічного стаціонару
-
Готовність спеціалізованого радіологічного стаціонару до надходження і лікування постраждалих
-
Своєчасне повідомлення працівників об’єкту і населення про радіаційну небезпеку і при необхідності прийняття мір по обмеженню можливого опромінення
-
Проведення йодної профілактики
12. Найважливішим заходом для обмеження надходження радіонуклідів до організму є:
-
Кулінарна обробка продуктів
-
Вживання консервованих і фасованих продуктів з попередньою обробкою упаковки
-
Вживання препаратів, які зменшують всмокту_вання та накопичення радіонуклідів в організмі (адсорбентів)
-
Зменшення вживання молочних продуктів
13. У службовця Р. після опромінення ділянки грудної клiтини(сумарна доза 9.5 Гр) з`явилася задишка, на 10 добу-сухий кашель. Через 30 діб розвивається дихальна недостатність, посилюється інспіраторна задишка з залученням дихальних м'язів, дихання стає жорстким, в крові відзначається зниження рО2 при зниженому, нормальному, а потім підвищеному рСО2. Рентгенологічно: дифузне посилення легеневого рисунка за рахунок судинного компоненту. На цьому фоні з`явився респіраторний дистрес-синдром дорослих. Яка хвороба у службовця та прогноз для життя?
-
Променевий пневмоніт, прогноз несприятливий.
-
Хронiчний бронхiт, прогноз сприятливий.
-
Серцева астма, прогноз несприятливий.
-
Бронхiальна астма, прогноз сприятливий.
-
Аспiрацiйна бронхопневмонiя, прогноз сприятливий
14. Рядовий У. доставлений у МПП із пiдроздiлу, скаржиться на загальну слабкість, нудоту, підвищену стомлюваність, поганий сон, пітливість, кровоточивість ясен при чищенні зубів. 4 тижня тому назад знаходився у вогнищі ядерного вибуху. Скарги з'явилися 2-3 днi тому назад. Стан задовільний, свідомість ясна, активний. Шкірні покрови бліді, вологі. Пульс 88 ударів за 1 хв, тони серця приглушені. АТ-120/70 мм рт.ст, дихання везикулярне. Температура тіла 37,2°С. Що передбачає перша лiкарська допомога у даному випадку?
-
Ампіцилін 0,5 г в/м; феназепам 1 мл 3 \% в/м
-
Мезатон 1 мл 1 \% в/м, ефедрин 1мл 5\% в/м
-
При радiацiйному зараженні шкіри та обмундирування часткова санiтарна обробка;1 таблетка диметкарбу , цистамін 1,2 г усередину;
-
Кофеїн 1 мл 20 \% п/ш, димедрол 1 мл 1 \% в/м
-
NaCl 0.9\% в/в, рясне пиття; атропін 1 мл 0,1\% п/ш
15. Потерпiлий С. знаходився у зонi ядерного вибуху. При обстеженi виявлено зміни гематологічних показників: лімфоцитiв- 0.8 х109/л (з 3-ї доби), лейкоцитів-2,6 х109/л (на 8 добу), тромбоцитів-68 х109/л (на 20 добу),термін початку розвитку агранулоцитозу з 20 доби, зниження проліферуючих еритробластів на 27\% та мітотичний індекс кісткового мозку-1.7 \% (на 4 добу). Який ступiнь важкостi кістковомозкової форми гострої променевої хвороби ?
-
Перший
-
Другий
-
Третiй
-
Четвертий
-
П`ятий
16. Потерпілий В. доставлений у МПП через 2 години після ядерного вибуху. Приблизно через 40 хвилин після опромінення скаржився на збудженя, запаморочення, загальну слабкість, нудоту. багаторазову блювоту. У вогнищі прийняв усередину 2 таблетки етаперазину. При огляді у свідомості; виражена стійка гіперемія шкіри, t-37,3?С, Пульс 130 ударiв за 1 хв, задовільного наповнення, тони серця звучні, АТ 100/65 мм.рт.ст., дихання везикулярне. Показник індивідуального дозиметра -4,5 Гр. Яка клінічна форма гострої променевої хвороби у потерпiлого?
-
Кишкова.
-
Церебральна.
-
Кістковомозкова.
-
Токсемічна.
-
Легенева.
17. Лiквiдатор аварії на АЕС С. отримав поглинену дозу радiацiї 90 Гр. В момент опромінення - колапс із втратою свідомості. Після повернення до свідомості - виснажлива блювота та діарея. Надалі - апатія, дезорiєнтацiя, набряк головного мозку, прогресуюча гіпотонія, анурія. Смерть настала на 3 добу від розладу дихання, серцево-судинної діяльності. Яка форма гострої променевої хвороби має мiсце у даному випадку?
-
Токсемічна.
-
Кістковомозкова.
-
Кишкова.
-
Легенева.
-
Церебральна
18. Хворий Н. перебував в зонi радіаційної небезпеки та отримав дозу опромiнення 360 рад. Якi дослiдження треба обов`язково проводити цьому хворому в процесi обстеження та лiкування?
-
Загальноклінічні; біохімічні; дослідження кісткового мозку.
-
Мікробіологічні; спiрометрiю
-
Оксiгемометрiю, велоергометрiю, ЭКГ, КФК,ЛДГ.
-
Активнiсть перекисного окисленя лiпiдiв; кал на дизбактерiоз, рентгенологiчне обстеження
-
Холтеровське монiторування; ультразвукове дослiдження.
19. У хворого З. через 5 хвилин пiсля опромiнення 850 рад з`явилися безперервна блювота, м'язова слабкість, яка досягає ступеня адинамії, різко виражений постійний головний біль, запаморочення, часом сплутаність свідомості. Стійка гіперемія шкіри, підвищення температури тіла до 39°С. Такий стан триває 3 дні. Який перiод гострої променевої хвороби у хворого?
-
Латентний.
-
Збудженя.
-
Розпалу.
-
Загальної первинної реакції.
-
Віддалених наслідків.
20. У хворого П. пiсля опромiнення (поглинена доза 340 рад) через 3 тижнi пiдвищилась температура тiла до 38,4?С, погiршився стан, на слизовій оболонцi рота з`явилась кровоточивість, розвилася вогнищева пневмонія,. У кровi: лейкоцитiв- 1,0•109/л, тромбоцитiв- 30•109/л, Нв-80 г/л, ШОЕ-30 мм/г. Тривалiсть такого стану склала 3 тижнi. Який ступiнь гострої променевої хвороби у хворого?
