1. Амебний абсцес

2. Пухлина печінки

3. Ехінококоз печінки

4. Альвеококоз печінки

5. Травматичне ушкодження печінки

52. Хвора Д., 16 років доставлена до стаціонару з підозрою на синдром Уотерхауса-Фрідеріксена. При об’єктивному обстеженні менінгеальні симптоми, різке зниження АТ до 60/30 мм рт. ст.. петехіальні висипи на шкірі, підвищення температури тіла до 39,20 С. При обстеженні: рівень глюкози – 2,8 ммоль/л, Na+– 118 ммоль/л. К+ – 7,3 ммоль/л. На ЕКГ – зниження вольтажу зубців та уповільнення провідності. Які медикаментозні препарати потрібно призначити в першу чергу?

1. Гідрокортизону сукцинат

2. Гідрокортизону сукцинат + ДОКСА

3. ДОКСА

4. Серцеві глікозиди

5. Кордіамін

53. Захворілий відмітив через місяць в місті укусу тхо-ра почервоніння та набряклість. За день до цього виникло почуття незрозумілого непокою, нудьги. На 3-й день температура 38(С, спастичні судоми, особливо при спробі ковтати воду. Став збудженим, хвилювання викликає приступ судом. Вкажіть вірогідний діагноз

1. Отруєння атропіном

2. Істерія

3. Енцефаліт

4. Сказ

5. Правець

54. Хворий, 20 років, поступив в інфекційне відділення зі скаргами на часті блювання, водянисті випорожнення, зниження температури тіла, сухість в ротовій порожнині. До захворювання маса тіла хворого становила 65 кг, при зваженні в інфекційному стаціонарі – 58 кг. Яку ступінь зневоднювання організму хворого необхідно встановити?

1. Дегідратація 1-ї ступні

2. Дегідратація 2-ї ступені

3. Дегідратація 3-ї ступені

4. Дегідратація 4-ї ступені.

5. Зневоднення організму хворого не має.

55. Через 2 дні після госпіталізації стан хворого з вірусним гепатитом В значно погіршився – пропав апетит до повної анорексії, значно наросла жовтяниця, з”явилося різка біль у правому підребір”ї, зменьшилися розміри печінки, з”явилися носові кровотечі, порушився сон.Розвиток якого ускладнення захворювання необхідно запідозріти у хворого?

1. Гостру печінкову недостатність.

2. Гіповолемічний шок.

3. Гостру ниркову недостатність.

4. Розвиток хронічного гепатиту.

5. Інфекційно-токсичний шок.

56. У хворого, 30 років, з ознаками харчової токсикоінфекції (підвищення температури, блювання, дворазовий рідинний стул) погіршився зір, з”явилися туман, сітка перед очима. Об”єктивно – птоз, анізокорія, вертикальний ністагм. Розвиток якого захворювання найбільш ймовірний ?

1. Гострої харчової токсикоінфекції.

2. Сальмонельозу.

3. Ботулізму

4. Холери.

5. Менінгококової інфекції.

57. Хвора, 25 років, захворіла раптово коли появилися підвищення температури тіла до 39 С, нежить, значні головні болі з тошнотою та висипами на нижніх кінцівках і тулубі. Об”єктивно: шкіра бліда, свідомість неясна, на шкірі тулубу та нижніх кінцівок багато геморагічних висипів неправільної форми. Менінгіальні знаки негативні. Що повинен запідозрити лікар в першу чергу?

1. Черевний тиф.

2. Висипний тиф.

3. Лептоспіроз.

4. Кліщовий енцефаліт.

5. Менінгококцемію

58. Хворий, 40 років, захворів через 2 місяці після повернення з Індії, підвищилася температура тіла до 38 С, з”явилися симптоми інтоксикації. Об”єктивно: блідість шкіри, збільшени розміри печінки та селезінки. Які лабораторні дослідження необхідно провести в першу чергу?

1. Клінічний аналіз крові, мікроскопію мазків та “товстої” каплі крові.

2. Клінічний аналіз крові.

3. Дослідження гемокультури.

4. Дослідження копрокультури.

5. РПГА з малярійними діагностикумами.

59. Лікар швидкої допомоги виявив у дорослого хворого гостру кишкову інфекцію (сальмонельоз?) зі значним спупенем обезводнювання організму та продовжуючими блюванням та проносами. Які розчини необхідно терміново вводити хворому парантерально?

1. Реосорбілат.

2. 5% розчин глюкози.

3. Неогемодез.

4. Реополіглюкін.

5. Квартасоль, трисоль, дісоль.

60. Під наглюдом дільничого лікаря знаходиться на діспансерному нагляді чоловік, 42 років, який місяць тому перехворів на черевний тиф. Яке найбільш достовірне дослідження необхідно провести для виключення бактеріоносійства?

1. Клінічний аналіз крові.

2. Дуоденальне зондування з бактеріологічним дослідженням жовчі.

3. Бактеріологічне дослідження сечі.

4. Бактеріологічне дослідження фекалій.

5. Бактеріологічне дослідження крові.

61. Хвора К, 16 років захворіла 2 доби назад гостро – загальні симптоми інтоксикації, підвищення температури тіла до 37,5С, погіршився апетит, з”явилася важкість в правому підребір”ї. Місяць тому була в контакті з хворими на вірусний гепатит А. Об”єктивно: жовтяниці склер та шкіри немає, печінка збільшена на 2 см. Сеча насищена. Які біохімічні показники необхідно визначити для підтвердження безжовтяничної форми гепатиту?

1. Загальний білірубін та його фракції.

2. Електроліти К та Nа.

3. Аланінамінотрансферазу, тимолову пробу.

4. Холестерін.

5. Кислу та лужну фосфотази.

62. Хворого, 20 років турбуе слабкість жовтяничний окрас шкіри та склер, зниження апетиту, періодичні болі в правому педребір”ї. Об”єктивно: жовтяниця склер та шкіри, печінка збільшена на 3 см, чутлива при пальпації. Хворий зловживає наркотичними препаратами. При лабораторному досліджені в крові виявлені Hbs Ag та анти- Hbc ІgM. Який ймовірний діагноз хвороби?

1. Хронічний вірусний гепатит В.

2. Гострий вірусний гепатит С.

3. Хронічний вірусний гепатит С.

4. Гострий вірусний гепатит В.

5. Гострий вірусний гепатит А.

63. Хворий, 47 років, знаходиться на діспансерному нагляді в зв”язку з рецедивуючую бешихою правої гомільки. За остані 2 роки було 4 рецидиви хвороби. Якій препарат необхідно призначити для протирецедивного лікування бешихи?

1. Ампіцілін.

2. Левоміцетін.

3. Фуразолідон.

4. Біцілін – 5 .

5. Оксалинова мазь.

64. Хвора, 20 років, захворіла через 2 години після вживання в їжу консервованої риби. Раптово з”явилися біль надчревній ділянці, нудота, неодноразове блювання та одноразовий рідинний стул, підвищилася температура тіла до 38 С, турбували слабкість, головні болі. Які першочергові лікарські заходи?

1. Промивання шлунку та кишечнику.

2. Введення преднізолону.

3. Введення еуфіліну.

4. Проведення ректороманоскопії.

5. УЗД органів живіту.

65. Домогосподиня дві доби назад при розробці риби поранила праву руку. Сьогодні в ділянці 2-3 пальців правої руки з”явилася відмежована від здорової шкіри ерітема з фіолетовим відтінком, набряк шкіри. В області ерітеми свербіння. Загальні симптоми інтоксикації незначні, температура тіла 37,3 С В клінічному аналізі крові: лейкоцити – 8,6 х 10.9; ШОЕ - 11 мм/годн. Яку хворобу необхідно запідозріти?

1. Панарицій.

2. Флегмону.

3. Еризипілоїд

4. Сибірку.

5. Бешиху.

66. Мисливець захворів гостро – підвищилася температура тіла до 39 С, швидко наросли симптоми загальної інтоксикації з”явилася біль у м”язах, особливо, литкових. Об”єктивно: гіперемія обличчя, коньюктивіт, склеріт, незначна жовтяниця склер та шкіри. Збільшени розміри печінки та селезінки. Хворий відмічає поступове зменьшення добового діурезу. Сімейний лікар запідозрив у хворого лептоспіроз. Яке ускладнення хвороби найбільш ймовірно ?

1. Набряк мозку.

2. Інфекційно-токсичний шок.

3. Печінкова енцефалопатія.

4. Гіповолемічний шок.

5. Ниркова недостатність.

67. Хворий, 30 років, госпіталізований в терапевтичне відділення на восьмий день постійної лихоманки. Об”єктивно: температура тіла 39,6 С, хворий адинамічний, загальмований, сонливий, значна блідість шкіри та слизових оболонок. Пульс 96 уд/хв, АТ - 100/60 мм.рт.ст.. Язик обкладено сіроватим нальотом з відбитками зубів. Живіт здутий, печінка та селезінка збільшені, бурчання в животі. Які додаткові дослідження слід виконати для уточнення діагнозу?

1. Аналіз мієлограми.

2. РЗК з грипозним діагностикумом.

3. Спитомозкову пункцію.

4. Визначення маркерів вірусних гепатитів.

5. Бактеріологічне дослідження крові, сечі та фекалій.

68. Хворий К., 43 років, захворів гостро – швидко зросла інтоксикація, гарячка до 39 С, з”явились біль у животі , нудота , блювання, перші два дні пронос до 3-х разів на добу. На 3-й день захворювання з”явився висип скарлатиноподібного характеру на бокових поверхнях тулубу, на згинальних поверхнях кінцівок, навколо великих суглобів та на шкірі кістей і ступнів, не різко виражена іктеричність склер. В крові – нейтрофільний лейкоцитоз, ШОЕ – 18 мм/год. Хворий вважає причиною захворювання вживання в іжу салату із свіжої капусти. Який специфічний метод діагностики данного захворювання необхідно призанчити в першу чергу?

1. РЗК з рикетсіозним антигеном.

2. РНГА з єрсиніозним діагностикумом.

3. Гемокультуру.

4. Кров на НвсАg

5. Реакція аглютинації з лптоспірозними діагностикумоми

69. Студента 22 років протягом останніх двох місяців турбує значна втомлюваність, підвищення температури тіла 37-38 С, профузний піт, схуднення. Об”єктивно: збільшені всі групи периферичних лімфовузлів, кандидоз ротової порожнини, герпетичні висипання на губах. В загальному аналізі крові: лейкоцитів - 3,3 х 10.9/л, ШОЕ 16 мм/годн. Який метод специфічної діагностики необхідно призначити в першу чергу?.

1. Пробу Бюрне.

2. Визначення кількості Т-лімфоцитів.

3. Виявлення антитіл в реакції ІФА до антигенів ВІЛ-інфекції.

4. Бактеріологічне дослідження сечі та фекалії.

5. Реакцію гальмування міграції лейкоцитів.

70. Під час лікування пацієнта С., 17 років, хворого на тропічну малярію, раптово з”явилися різкий озноб, підвищення температури тіла до 41 С, сонливість, жовтяниця склер та шкіри, набула темно-коричневого кольору сеча, з”явились незначні болі у верхніх відділах живота, зменьшився діурез; виявлена гіперазотемія. Яке ускладнення хвороби необхідно запідозрити?

1. Інфекційно-токсичний шок.

2. Розрив селезінки.

3. Гіповолемічний шок.

4. Гемоглобінурійну гарячку.

5. Печенкова енцефалопатія.

71. Дівчина 19 років захворіла гостро: нежить, кашель, болі в животі, температура 39,5 С. До третього дня катаральні явища зменьшились, температура 36,6 С. На четвертий день хвороби з”явилася слабкість в правій нозі. Об”єктивно: активні рухи в нозі відсутні, пасивні-болючі. М”язи стегна мляві, болючість по ходу нервових стовбурів. Колінний і ахіловий рефлекси на праві нозі не викликаються.В крові лейкоцитів 3,9 х 10.9/л, ШОЕ – 6 мм/годн. Якій попередній діагноз можливо установити?

1. Поліоміеліт, спінальна форма.

2. Енцефаломіеліт.

3. Клищовий енцефаліт.

4. Менінгококовий менінгіт.

5. Ботулізм.

72. У вагітної жінки Д., 24 років (вагітність 14 тижнів) до теперішньої вагітності були 2 рази викідні. При лабораторному обстеженні були встановлені неоноразові позитивно наростаючі серологічної реакції на токсоплазмоз. Які лікувальні препарати необхідно призначити?

1. Левоміцетина-сукцінат натрія.

2. Біцилін.

3. Реаферон.

4. Альбумін.

5. Хлоридин.

73. Хворий м., 48 років, ветеринарний лікар, протягом декількох місяців відмічає загальну слабкість, підвищення температури тіла до 37,2-37,4 С у другій половині дня, пітливість, біль в великих суглобах. Об”єктивно: незначна загальна лімфаденопатія, гепатоспленомегалія. Суглоби без помітних об”єктивних змін. У хворого запідозрено хронічний бруцельоз. Яке дослідження доцільно провести для підтвердження діагнозу?

1. Функціональні проби печінки.

2. Реакції Райта та Хаддельсона.

3. Люмінесцентну мікроскопію мазків крові.

4. Ревматичні проби.

5. Електролітний баланс сироватки ( К та Na)

74. Профісіональному учілищі значно зросла захворюваность на кір. Які протиепідемічний захід може зменьшити захворюванність на кір?

1. Ревакцінація серонегативних.

2. Щодені лікарській огляд учнів.

3. Дезінфекція в училищі.

4. Ізоляція хворих.

5. Кір [корь]

75 Хворий К., 37 років, другий день скаржиться на болі в горлі, підвищення температури тіла до 39 С, загальну слабкість, головний біль . При огляді: гіперемія та набряк мигдаликів, слизової оболонки ротоглотки, її ціаноз. Справа на мигдалині сірогрязний наліт, який виходить за дужки та язичок. Наліт шпателем зняти не можливо. Про яке захворювання треба думати?

1. Інфекційний мононуклеоз.

2. Ангіна

3. Дифтерія ротоглотки.

4. Паратонзілярний абсцес

5. Герпетичний стоматит.

76. У хворого на протязі 2-х днів спостерігались біль у горлі, субфебрильна температура. На 3-й день – температура 39?С, сильний головний біль, блювота, втратив свідомість. Обличчя гіперемійоване, набрякле. Виражена ригідність потиличних м’язів, позитивний симптом Керніга. АТ – 160/90 мм рт. ст. Які терапевтичні заходи слід провести на етапі госпіталізації?

1. Введення строфантину, 5\% розчину глюкози

2. Внутрішньовенне введення сольових розчинів

3. Введення лазиксу

4. Введення 10% розчину глюкози, глюкокортикостероїдів, лазиксу

5. Введення еуфіліну, 10% розчину глюкози

77. У хворого на протязі 2-х днів спостерігається сильний головний біль, висока лихоманка, двічі була блювота. На 3-й день втратив свідомість. При огляді: свідомість на рівні коми І ступеню. Виражений менінгеальний синдром. Повторні клоніко-тонічні судоми. АТ – 170/100 мм рт. ст., тахікардія, тахіпное. Які препарати терміново слід ввести перш ніж транспортувати хворого в стаціонар?

1. Анальгін, димедрол

2. Еуфілін

3. 25\% розчин сірчанокислої магнезії

4. Реополіглюкін

5. Оксибутират натрію

78. У хворого, який знаходиться на лікуванні з приводу гострого вірусного гепатиту В, на третій день жовтяничного періоду стан погіршився: значно зросли жовтяниця, слабкість, спостерігалась блювота. Язик сухий. Край печінки на рівні реберної дуги. Які лабораторні показники свідчать про тяжкий перебіг хвороби?