Терапевтичний профіль Системні інфекційні захворювання

1. У хворого на шостий день після отримання невеличкої рани правої кисті при роботі в полі підвищилась температура тіла до 39⁰С, з’явились ускладнене ковтання, утруднене відкриття рота, “сардонічна посмішка”. Яке ускладнення виникло у хворого?

1. Правець

2. Газова гангрена

3. Флегмона кисті

4. Рожисте запалення кисті

5. Флеботромбоз судин кисті

2. У пацієнта, який знаходився на протязі 14 діб на лікуванні в інфекційному відділенні з приводу черевного тифу, 1 годину з’явились болі в правій здухвинній ділянці.Об-но:стан хворого важкий, Т-тіла 380С, спостерігається напруження м’язів передньої черевної стінки позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга в правій здухвинній ділянці; гази не відходять.Визначте діагноз?

1. гострий аппендицит

2. правобічна ниркова коліка

3. перфорація тифозної виразки

4. гострий мезоаденіт

5. кишкова коліка

3. Хвора К., 20 років жителька сільської місцевості звернулась з скаргами на тупі болі в правому підребір’ї з іррадіацією в праву лопатку, відчуття важкості, загальну слабість, втому, поганий апетит, нутоду.Хворіє № роки. Об-но: печінка щільна, безболюча, збільшена права її половина, жовчний міхур не пальпується, симптом Ортнера- від’ємний. Який найбільш вірогідний діагноз?

1. гострий холецистит

2. ехінококкоз печінки

3. гострий гепатит

4. рак печінки

5. хронічний холецистит

4. Хворий З.,25 р. поступив у клініку з скаргами на болі ів животі, переймистоподібні в правій половині живота, підвищення температури тіла, болі в суглобах. Хворіє на протязі 4-х діб.Захворювання почалося гостро і супроводжувалось лихоманкою, явищами інтоксикації, потім з’явились болі в животі.При об’єктивному дослідженні: передня черевна стінка напружена, болюча при пальпації в правій здухвинній ділянці, де спостерігається позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга.Гіперемія шкіри обличчя, шиї, слизової оболонки і кон’юктиви очей.Ваш діагноз?

1. гострий аппендицит

2. правобічна ниркова коліка

3. гостра непрохідність кишок

4. тромбоз мезентеріальних судин

5. абдомінальна форма псевдотуберкульозу

5. Хворий 57 років скаржиться на “туман”, “сітку” перед очима, двоїння в очах, сухість в роті, охриплість голосу, неможливість ковтання сухої їжї. При спробі пити воду похлинається, вода витікає через ніс. Зіниці розширені, помірний птоз. Три дні тому їв консервовані домашні гриби та вживав сурогат алкоголю. В анамнезі гіпертонічна хвороба. Який діагноз у хворого?

1. Отруєння грибами

2. Отруєння сурогатами алкоголю

3. Гостре порушення мозкового кровообігу

4. Ботулізм

5. Інсульт

6. До хворого 19 років, що приїхав на навчання з Індії 3 дні тому, викликали швидку допомогу. Захворювання почалося 2 дні тому гостро з проносу, блювання без нудоти. Випорожнення рідкі, водянисті без патологічних домішок. Т – 36,1. АТ – 40/0. Периферичний пульс не визначається Шкіра холодна, збирається в складку, дифузний ціаноз. Пальпація живота безболісна. Яке лікування є першочерговим?

1. Введення сольових розчинів типу трисіль

2. Призначення антибіотиків

3. Введення альбуміну

4. Призначення глюкокортикостероїдів

5. Призначення адреналіну

7. Хворий Н.53 р. потрапив до інфекційного відділення з диагнозом гострої дизентеріі. На 6 добу у хворого раптом з’явилась задуха. Об-но: стан хворого тяжкий. Свідомість відсутня. Шкіра дифузно ціанотична, волога. Частота дихань 32 за хвил., над легенями дихання везикулярне, жорстке.Діяльнісь серця ритмична тони приглушені. ЧСС – 130 за хв. АТ-80/40 мм.рт.ст. Живіт без особливостей. Олігоурія. На ЕКГ – синусова тахікардія, неспецифічни зміни зубця T. Ваш попередній діагноз?

1. Тромбоемболія легеневоЇ артеріі.

2. Інфекційно-токсичний шок.

3. Спонтанний пневмоторакс.

4. Пневмонія.

5. Інфаркт міокарду

8. У хворого на ботулизм скарги на поганий зір, утруднене ковтання та дихання. Визначите профіль госпіталізації хворого.

1. Інфекційне відділення

2. Терапевтичне відділення

3. Неврологічне відділення

4. Реанімаційне відділення

9. У хворого через 18 годин після застілья, де їв домашній окорок, жарені гриби, салати, в’ялену рибу, з’явилися слабкість у м’язах, сухість в роті, нудота, блювота, порушення зору, утруднення ковтання та виливання рідини через ніс. Які дослідження треба провести терміново?

1. Токсикологічне дослідження крові на грибній яд

2. Бакпосів крові

3. Бакпосів калу

4. Комп’ютерну томографію черепа

5. Забір крові на біопробу для виявлення ботулотоксину

10. Ін’екційний наркоман скаржиться на слабкість, помірну жовтяницю, болі у правому підребір’ї. Білірубін крові 52,3 мкм/л, АЛТ – 3,2 ммоль/ год·л. Яке обстеження підтверджує діагноз?

1. Ультразвукове дослідження печінки

2. Дослідження АЛТ у дінамиці

3. Маркерів печінки

4. Комп’ ютерна томографія

5. Імунограма

11. У больного М. 22 лет на фоне лечения менингококко-вого менингоэнцефалита пенициллином в дозе 24 млн ЕД в сутки развился токсико-инфекционный шок. Ка-кие антибактериальные препараты лучше использовать для продолжения лечения?

1. Пенициллины в дозе больше 24 млн ЕД в сутки

2. Левомицетина сукцинат

3. Пенициллины в дозе менее 24 млн ЕД в сутки

4. Азитромицин

5. Ампициллин

12. Больная К., 30 лет поступила на 2 -й день болезни с жалобами на двоение в глазах, "сетку" перед глазами, сухость во рту, затруднение при глотании, резкую сла-бость. В анамнезе употребление консервированного мяса. Какое исследование необходимо произвести до начала специфической терапии?