Пневмоторакс (pneumothorax)*

Различают открытый и закрытый пневмотораксы. При откры­том воздух засасывается через рану в грудную полость в момент вдоха и выталкивается наружу в период выдоха. При закрытом пневмотораксе воздух проникает через рану в плевральную по­лость, затем раневой канал закрывается сгустком крови и сме­щенными тканями, поэтому дальнейшее его поступление прекра­щается. Пневмоторакс бывает односторонним и двусторонним.

Этиология. Перфорация грудной стенки возникает при паде­нии на острые предметы, ударах рогами, огнестрельных ранени­ях, а также нападении хищных животных.

Клинические признаки. На грудной стенке выявляют раневое отверстие. С развитием пневмоторакса отмечают учащенное ды­хание, цианоз слизистых оболочек, усиление движений грудной клетки; пульс твердый, слабого наполнения, лейкоцитоз. Живот­ное угнетено, температура тела повышена. С развитием плеврита скопившийся экссудат в плевральной полости выталкивается с воздухом через раневой канал на поверхность кожи и шерстного покрова. Содержимое жидкое, ихорозного запаха.

Диагноз. Диагностируют пневмоторакс на основании клини­ческих признаков, рентгеноскопии, лабораторных исследований крови и перкуссии грудной стенки.

Прогноз. При закрытом пневмотораксе прогноз в большинст­ве случаев благоприятный. Наиболее опасен двусторонний пнев­моторакс у лошадей, овец, собак, кошек, так как у них плевраль­ные полости сообщаются. У крупного рогатого скота подобные коммуникации отсутствуют, кроме того, у него активнее развива­ется фибринозное воспаление с образованием в зоне раневого канала спаек и прочного струпа.

Лечение. Больным животным создают покой, перегоны проти­вопоказаны. На рану накладывают непроницаемые повязки. При открытом пневмотораксе проводят хирургическую обработку раны, после остановки кровотечения на рану накладывают трех­рядный шов: на костальную плевру, мышцы и кожу. Из плев­ральной полости удаляют воздух. После отсасывания воздуха назначают блокаду чревных нервов и симпатических погранич­ных стволов по В. В. Мосину. В плевральную полость инъециру­ют антибиотики с гидрокортизоном, назначают противошоковую терапию, переливают совместимую кровь; внутривенно вводят 10%-ный раствор кальция хлорида лошади 150—200 мл. Хорошие лечебные результаты получают от жидкости Петрова: спирт эти­ловый 50 мл, глюкоза 50 г, натрия бромид 1 г, вода дистиллиро­ванная 450 мл; лошади, корове 2—3 л на инъекцию. Для дезин­токсикации организма вводят внутривенно гемодез из расчета 5 мл на 1 кг живой массы или 10%-ный раствор кальция глюко-ната — 10—20 мл корове, лошади; можно 0,25%-ный раствор но­вокаина в дозе 150—200 мл.

ГЕМОТОРАКС (HAEMOTHORAX)*

Гемоторакс — кровоизлияния в плевральную полость.

Этиология. При механических повреждениях или органичес­ких изменениях стенки межреберных, внутренней грудной или легочной артерий, аорты и задней полой вены возникает обиль­ное кровоизлияние в плевральную полость.

Клинические признаки. Незначительные кровоизлияния кли­нически обычно не диагностируются, при значительном истече­нии крови в плевральную полость отмечаются учащение пульса и дыхания, расслабление сфинктеров, развивается бледность слизистых оболочек, появляются мышечная дрожь, угнетение, шаткая походка, в крови снижено количество гемоглобина, эрит­роцитов. При пункции плевральной полости получают жидкую кровь.

Диагноз. Гемоторакс диагностируют на основании клиничес­ких признаков, пункции плевральной полости и результатов ла-

бораторных исследований. Перкуссией устанавливают притупле­ние перкуторного звука по горизонтальной линии, дыхание про­слушивается выше линии притупления.

Прогноз. При малых кровоизлияниях прогноз благоприятный. При нарушении стенки крупных сосудов и обильном кровотече­нии исход неблагоприятный. Возможно развитие острой анемии, плеврита, пневмонии, гангрены легких или сепсиса.

Лечение. Животному предоставляют покой, активные движе­ния противопоказаны. На поврежденные крупные сосуды накла­дывают лигатуру, при необходимости выполняют соответствую­щий оперативный доступ, назначают кровоостанавливающие средства: лошади, корове вводят внутривенно 10%-ный раствор кальция хлорида до 150 мл, фибриногена 10 г, 1%-ные растворы протамина 40 мл и викасола 1 мл, 0,75%-ный раствор ихтиола до 150 мл, совместимую кровь 200 мл с 10%-ным раствором каль­ция хлорида, 2%-ный раствор натрия хлорида 100 мл, а также кровозамещающие жидкости (0,85%-ный раствор натрия хлорида до 2 л, полиглюкин до 3 л, гемодез до 2 л), сложные жидкости (натрия хлорид 15 г, калия хлорид 0,2 г, кальция хлорид 0,1 г, вода дистиллированная 1000 мл). В полость раны можно вводить стерильные кровоостанавливающие салфетки, гемостатическую марлю и пористые коллагеновые губки.

ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ МЫШЦ СПИНЫ И ПОЯСНИЦЫ (MIOSITIS PURULENTA REGIONIS DORIET LUMBORUM)*

Этиология. Механические повреждения мышц при падении на твердый грунт, металлический (решетчатый) пол, частых садках быков при беспривязном содержании, огнестрельных ранениях, миграции личинок подкожного овода, а также при гангрене кон­цевой части хвоста.

Клинические признаю!. В области крупа просматривается об­ширная припухлость, при пальпации отмечаются болезненность и повышение местной температуры, асимметрия правой и левой ягодичной области. Быстрое нарастание припухлости свидетель­ствует об образовании гематомы. По мере созревания абсцесса припухлость приобретает округлую форму и мягкую консистен­цию, становится безболезненной (рис. 18). Глубокие подпозво-ночные миозиты не сопровождаются заметными припухлостями, но функция пораженных мышц выражена ярко.

Диагноз. Миозиты спины и поясницы диагностируют на ос­новании данных осмотра, пальпации, пункции и результатов ис­следования крови.

Прогноз. При гнойных поражениях дорсальных мышц про­гноз благоприятный. При миозитах вентрального расположения — сомнительный; возможно самопроизвольное вскрытие абсцесса с образованием свищей.

Лечение. При ушибах мышц в первые сутки применяют холод, затем тепло, массаж, раздражающие мази. Абсцессы, кар­маны вскрывают, в полость раны вводят дренаж. Разрезы делают широкие, с учетом направления мышц и обеспечения свободно­го выхода экссудата и дезинфицирующих растворов. Для лечения гнойных поражений вентральных мышц используют антибиоти­ки, сульфаниламидные препараты, гидрокортизон, ферменты; при возможности вводят через свишевые каналы жидкие мази. В животноводческих комплексах при повышенной влажности для лечения гнойных ран в области крупа и бедра успешно исполь­зуют деготь с рыбьим жиром (1:4). Деготь хорошо пропитывает пораженные ткани и действует антисептически в течение 5— 7 дней (С. М. Коломийцев, Т. М. Емельянова).

ПЕРЕЛОМЫ ПОЗВОНКОВ (FRACTURAE VERTEBRARUM)*

Переломы позвонков регистрируют у животных всех видов. Поясничные позвонки и третий крестцовый травмируются наи­более часто.

Этиология. Переломы позвонков возникают при повалах, па­дениях, прыжках через препятствия, ударах движущимся транс­портом и неправильной фиксации конечности при кастрации.

Клинические признаки. Возникновение паралича тазовых ко­нечностей свидетельствует о полном переломе позвонка и травме спинного мозга или сдавливании его гематомой. Дыхание и пульс учащаются, животное угнетено, стонет, позвоночник де­формирован. При переломах остистых отростков парезы и пара­личи не развиваются. На месте перелома отмечаются припух­лость, болезненность, напряженное положение спины, наруша­ется координация движений.

Диагноз. Переломы остистых отростков диагностируют осмот­ром, пальпацией, полные переломы позвонков устанавливают осмотром, пальпацией, ректальным исследованием с учетом анамнеза; у мелких животных диагноз уточняют рентгеноско­пией.

Прогноз. При переломах остистых отростков исход благопри­ятный, при полном переломе позвонков прогноз неблагоприят­ный, продуктивных животных выбраковывают.

Лечение. При переломах остистых отростков проводят хирур­гическое вмешательство по удалению костных фрагментов. При переломах без смещения отломков животному создают полный покой, назначают антисептические средства, в рацион включают витамины, полисоли.