Гематома ушной раковины (наематнома auriculae)*

Гематома ушной раковины встречается у собак, свиней, реже у лошадей; локализуется чаще на внутренней поверхности ушной раковины вследствие травмы передней артерии уха.

Этиология. Механические повреждения (сдавливание, удары, укусы), флебиты и тромбофлебиты (гнойные дерматиты, чесотка, ожоги, отморожение).

Клинические признаки. Асимметрия ушной раковины, внут­ренняя поверхность ее выпячивает, вход в слуховой проход пере­крыт, внутренний листок кожи темно-вишневого цвета. Основа­ние ушной раковины утолщено, складки кожи расправлены, верхняя часть ушной раковины, а иногда и голова опущена. Острота слуха снижена. Местная температура повышена, при пальпации животное беспокоится. Припухлость может распро­страниться на боковую поверхность шеи, височную ямку, лице­вую область и верхнее веко.

Диагноз. Гематому ушной раковины диагностируют по клини­ческим признакам при обязательном наличии припухлости.

Прогноз. При неосложненных гематомах прогноз благоприят­ный, при нагноении содержимого припухлости, некрозах кожи и хрящевой ткани, воспалении наружного и среднего уха исход от осторожного до неблагоприятного.

Лечение. Необходимо уточнить сроки образования гематомы. В период формирования припухлости создают внешнее давление специальной повязкой, чтобы уменьшить излияние крови. На 4—5-й день гематому вскрывают, разрез делают в нижней части припухлости. После удаления сгустков крови проводят санацию полости раны, припудривают антибиотиками и накладывают швы. В отдельных случаях можно провести аспирацию крови иглой со шприцем. Инфицированные гематомы вскрывают и лечат как гнойные раны. А. Я. Бахтурин предлагает после удале­ния крови в полость гематомы вводить 1%-ный раствор ваготила с наложением давящей повязки.

Воспаление наружного уха (otitis externa) *

Заболевание встречается у длинноухих свиней, собак, в усло­виях промышленных комплексов — у быков и овец. Воспаление кожи ушной раковины и наружного слухового прохода протекает остро и хронически.

Этиология. Воспалительные процессы кожи наружного уха возникают при внедрении инородных тел или паразитов, разло­жении ушной серы, а также наличии расчесов, царапин, трещин, язв. Воспалительные процессы ушной раковины возможны при инфекционных болезнях (рожа свиней, пастереллез, оспа и т. д.) и интоксикациях.

Клинические признаки. Наблюдают повышение местной темпе­ратуры, отечность тканей, гиперемию, сужение слухового прохо­да. В зависимости от причины могут появляться мелкие пузырьки с серозным содержимым. Они вскрываются, жидкость смешивает­ся с отторгнутым эпидермисом, пылью, серной пробкой, образу­ются корки, перекрывающие вход в слуховой проход. У животного резко падает острота слуха, оно постоянно расчесывает наружный и частично внутренний листок кожи, голову наклоняет в сторону больного уха. В поврежденных участках кожи обильно разрастается грануляционная ткань, образуются гранулемы, ушная раковина деформируется, обнаженный хрящ некротизируется.

Диагноз. Болезнь диагностируют на основании клинических признаков и лабораторных исследований, исключают паразитар­ные и инфекционные болезни.

Прогноз. При отсутствии осложнений прогноз благоприятный.

Лечение. Удаляют инородные тела, предотвращают интокси­кацию организма, устраняют инфекционные и паразитарные бо­лезни, вызвавшие воспалительные процессы наружного уха. На кожу ушной раковины и слуховой проход применяют апплика­ции — салфетки, смоченные буровской жидкостью, раствором соды или перекисью водорода. Мацерированные участки кожи обрабатывают йодглицерином, спиртовыми растворами пиокто-нина синего или танина, линиментом Вишневского, камфорной, борной, ихтиоловой или цинковой мазью. С учетом течения раневого процесса можно назначить ультрафиолетовое облуче­ние, переливание крови, тканевые препараты, ферменты, анти­биотики, сульфаниламиды, витамины.

ВОСПАЛЕНИЕ СРЕДНЕГО И ВНУТРЕННЕГО УХА (OTITIS MEDIA ЕТ INTERNA)*

В зависимости от длительности течения болезни различают острые и хронические процессы, катаральную и гнойную, реже серозную формы воспаления. Отиты регистрируют у животных всех видов, но чаще у свиней и собак.

Этиология. Отиты среднего и внутреннего уха возникают при травмах, внедрении инородных тел, переходе воспалительного процесса из носоглотки, а также при некоторых инфекционных болезнях (инфекционный атрофический ринит свиней, инфек­ционный ринотрахеит крупного рогатого скота).

У свиней гнойные риниты и фарингиты развиваются вследст­вие антисанитарных условий содержания и сопровождаются раз­витием септических отитов (М. В. Морев). В животноводческих комплексах при ринотрахеите телят отиты регистрируют в 0,2— 0,5 % случаев от общего числа заболевших (С. М. Коломийцев, А. И. Бледнов, Е. А. Дуракова).

Клинические признаки. При катаральном отите внутренняя поверхность кожи ушной раковины и слухового прохода гипере-мирована, местная температура повышена, общее состояние уг­нетено, аппетит сохранен. При поражении одного уха голова наклонена в сторону, при двустороннем отите — вытянута впе­ред, животное часто совершает глотательные движения, острота слуха снижена.

Гнойные отиты сопровождаются снижением аппетита и отказом от корма. При скоплении гноя барабанная перепонка деформируется, из слухового прохода выделяется жидкий экс­судат. Гной может истекать через ротовую и носовую полости. У свиней и собак отиты могут осложняться параличом лицевого нерва. При этом нижняя челюсть смещается в сторону, ушная раковина опускается вниз. Нарушается координация движений. Гнойный процесс может перейти на кости и мозговые обо­лочки, у животных развиваются судороги, параличи, сепсис. Отиты у кошек сопровождаются сильным расчесыванием кожи ушной раковины, животные постоянно стонут, отказываются от корма, возникает рвота, агрессивность сменяется длительным угнетением.

Диагноз. Отиты диагностируют на основании клинических признаков.

Прогноз. При катаральных отитах прогноз благоприятный, при гнойных — от осторожного до неблагоприятного, возможно развитие параличей, сепсиса с летальным исходом.

Лечение. Необходимо устранить причину. Предупредить за­держку экссудата в среднем и внутреннем ухе, для чего проводят санацию слухового прохода теплым раствором борной кислоты, фурацилина, этакридина лактата. После удаления серной проб­ки, корочек и введенной жидкости кожу слухового прохода обра­батывают 2—3%-ным раствором нитрата серебра, 2%-ным спир­товым раствором танина, 1%-ным спиртовым раствором форма­лина, 3%-ным борным спиртом. Для снятия или уменьшения болевой реакции в ухо вливают 10—15 капель 5—10%-ного рас­твора кокаина, 2%-ного дикаина. В последующие дни назначают преднизолоновую, гидрокортизоновую или эритромициновую мазь. Эффективны интракаротидные или внутривенные инъек­ции 0,25—0,5%-ного раствора новокаина с антибиотиками. У свиней при гнойном воспалении среднего уха М. В. Морев раз­работал и внедрил трепанацию костного пузыря через разрез тканей, параллельный заднему краю нижней челюсти. Предло­женный оперативный доступ предупреждает задержку экссудата, обеспечивает эффективную санацию гнойной полости и снижает давление на барабанную перепонку.

АКТИН0МИК03 В ОБЛАСТИ ГОЛОВЫ (ACTINOMYCOSIS IN REGIONIS CAPITIS)**Актиномикозом в основном болеют крупный рогатый скот, овцы, реже лошади, свиньи, козы. Заболевание распространено во всех зонах России.

Этиология. Возбудители болезни — лучистый гриб и актино-бактерии. Заболевание возникает при скармливании соломы, сена или концентрированных кормов, пораженных лучистым грибом, вследствие внедрения возбудителей в ткани ротовой по­лости через ссадины, язвы, раны, трещины, а также при смене зубов, оперативных вмешательствах. Наибольшая обсеменен-ность кормов возбудителями актиномикоза отмечается при нару­шении технологии сушки и хранения сена, соломы, половы и зерна.

Клинические признаки. Актиномикомы чаще локализуются в межчелюстном пространстве, костной ткани челюстей, языке, деснах, слюнных железах, лимфатических узлах, челюстных суставах. Локализация актиномикомы в тканях нижней челюсти сопровождается развитием припухлости в межчелюстном про­странстве (рис. 10). Она хорошо просматривается с ротовой полости и наружной сто­роны. В начале процесса появляется тестоватая раз­литая отечность, местная температура повышается. Затем по мере развития процесса припухлость приобретает ограниченную полуовальную форму, плотную консистенцию. Возвышенная поверхность постепенно размягчается и вскрывается с образовани­ем двух и более свищевых каналов, из которых вы­деляется густоватый гной, содержащий друзы лучистого гриба, при наличии актино-бактерий гной жидкий, ихороз-ного запаха. Измененные кости утолщены, деформированы, зуб­ной ряд искривлен, зубы частич­но разрушены, выпадают. Из аль­веолы выделяется экссудат. При наличии актиномикомы в тканях челюстного сустава или околоуш­ной слюнной железы хорошо просматривается припухлость плотной консистенции, конфигу­рация смежных областей наруше­на, при вскрытии полости выде­ляется экссудат, по краям сви­щевых каналов расположены мелкие корочки. При поражении сустава отмечается смещение нижней челюсти в сторону, же­вательные движения замедленны, пережевывание корма осущест­вляется только на здоровой сто­роне. Локализация актиномикомы в околоушной слюнной железе нарушает образование и вы­деление слюны.

Поражение языка приводит к увеличению его объема, появле­нию уплотнений, абсцессов, свищей, язв, гранулем (рис. 11). Челюсти не смыкаются, верхушка языка выставляется из ротовой полости, отмечается постоянное слюнотечение. Жевательные движения затруднены.

Диагноз. Актиномикоз диагностируют на основании клини­ческих признаков болезни и лабораторных исследований — в экссудате обнаруживают друзы лучистого гриба.

Прогноз. При поражении костей, зубов, слюнных желез про­гноз от осторожного до неблагоприятного.

Лечение. Оперативное вмешательство следует проводить с уче­том имеющихся рациональных разрезов. При вскрытии актино­микомы иссечение тканей проводят в пределах капсулы и сви­щевых каналов. После остановки кровотечений полость раны обрабатывают йодсодержащими препаратами, антибиотиками. В толщу и вокруг актиномикомы вводят кровь или новокаин с антибиотиками, раствор йодинола, внутривенно йодид натрия. В неблагополучных по актиномикозу хозяйствах грубые корма не­обходимо измельчать, запаривать или подвергать химической об­работке.

ФЛЕГМОНА В ОБЛАСТИ ЗАТЫЛКА (PHLEGMONA IN REGIONIS ATLANTO-OCCIPITALIS)**

Этиология. Флегмона в данной области чаще возникает вслед­ствие ушибов, ран, осложненных инфекцией, иногда из-за рас­пространения воспалительного процесса по продолжению; может возникнуть при некоторых инфекционных и инвазионных болез­нях (мыт, онхоцеркоз).

Патогенез. В развитии флегмоны большую роль играют по­движность тканей в области затылка и наличие значительных соединительнотканных межмышечных прослоек и большого ко­личества фиброзно-сухожильной ткани. Поэтому в процессе раз­вития флегмоны резко возрастает межтканевое давление, что ведет к нарушению кровообращения и сильной болезненности в пораженных тканях, а это способствует значительному омертве­нию пораженных тканей. При осложненном течении флегмоны в патологический процесс вовлекаются затылочная связка, слизис­тая сумка и другие ткани.

С участием протеолитических ферментов тканей организма, ферментов и токсинов микроорганизмов происходит гнойное расплавление рыхлой клетчатки, мышц и сухожилий. Однако развивающаяся в ране грануляционная ткань, наличие в этой области фасций и апоневрозов препятствуют развитию флегмоны и способствуют локализации ее с образованием абсцессов.

Клинические признаки. Общее состояние животного угнетен­ное. У лошади температура тела повышается до 39—40 "С. Шея вытянута, голова опущена, подвижность ее в области затылка резко ограничена. Аппетит уменьшен, отмечается учащение пульса и дыхания.

В начальной стадии развития флегмоны в области затылка появляется диффузная, напряженная, горячая, болезненная при пальпации припухлость. Кожа сильно напряжена, после выбри­вания кажется глянцевитой. На поверхности ее выступают капли серозного экссудата в виде росы. При развитии подкожной флег­моны образуются абсцессы, самопроизвольно вскрывающиеся наружу.

В тяжелых случаях с развитием парабурсальной флегмоны при­пухлость в области затылка напряженная, болезненная. При глу­боком залегании некротических очагов и небольших абсцессов признаки флюктуации и размягчения тканей могут отсутствовать. В результате возникают трудности с распознаванием процесса, так как при пробных пункциях не удается извлечь гнойный экссудат. В таких случаях обращают внимание на изменение состава крови (лейкоцитоз, сдвиг лейкограммы влево, ускорение СОЭ), а также на функциональные изменения со стороны сердца.

При развитии глубоко залегающей флегмоны болезненная, напряженная припухлость постепенно увеличивается, процесс принимает подострое течение. Очаги самопроизвольно вскрыва­ются с выделением обычно большого количества гнойного экс­судата. Свищи имеют извилистые каналы и самопроизвольно закрываются.

Могут быть осложнения. Они связаны с тем, что гнойный экссудат, не имея возможности полностью выделиться наружу через образовавшиеся свищи, скапливается в глубине патологи­ческого очага и вызывает постепенное разрушение соседних тка­ней. Чаще некрозу подвергается затылочно-остистая связка, со­стоящая из слабоваскуляризированных эластических волокон. При некрозе связки демаркация выражена плохо, поэтому про­цесс переходит по продолжению на затылочную кость и вызыва­ет кариес. Из свищей при этом выделяется жидкий зловонный экссудат, содержащий обрывки некротизированной ткани.

В гнойный процесс могут быть вовлечены мышцы шеи, воз­можна перфорация атлантозатылочной мембраны. Гнойный экс­судат при этом проникает в мозговую полость, вследствие чего развиваются нервные явления.

При вовлечении в процесс затылочно-атлантного сустава за­труднены его сгибание и разгибание, а при разрушении капсулы сустава наблюдается истечение синовиальной жидкости с гноем.

Диагноз. Диагностика в большинстве случаев проводится на основании клинических признаков. В затруднительных случаях прибегают к пробному проколу. При исследовании крови обна­руживают лейкоцитоз и сдвиг ядра влево. При дифференциаль­ной диагностике исключают травматический диффузный отек, при котором припухлость тестоватой консистенции, болезнен­ность незначительны, отсутствуют видимые общие расстройства организма.

Прогноз. При данной болезни он осторожный из-за возмож­ных осложнений, при наличии нарушений со стороны нервной системы — неблагоприятный.

Лечение. В начальной стадии развития флегмоны в первые 48 ч показаны местные влажные высыхающие спиртовые, спир-то-ихтиоловые повязки (Spiritus aethylici 70 % — 100,0; Ichthy-oli — 12,0, Spiritus aethylici 70 % — 400,0) и согревающие ком­прессы. Целесообразно местно применять короткий новокаино-вый блок с антибиотиками или внутривенно ежедневно вводить 0,25%-ный раствор новокаина.

За состоянием патологического очага тщательно ведут наблю­дение и при обнаружении намечающихся участков размягчения прибегают к ранним линейным разрезам. Вскрытие очагов абс-цедирования способствует уменьшению интоксикации, снижает внутритканевое давление, предупреждает некроз тканей, тромбоз сосудов, обеспечивает сток гнойного экссудата и улучшает кро­воснабжение тканей.

При наличии свищей в области затылка проводят тщательное клиническое исследование животного, зондируют свищи. Уста­навливают степень и характер повреждения тканей и возможные осложнения. Оперативным путем удаляют некротизированную ткань, сгустки фибрина, гнойный экссудат.

Оперативное вмешательство в области затылка сопровождает­ся значительным кровотечением. Поэтому перед операцией не­обходимо применить средства, повышающие вязкость и сверты­ваемость крови. Крупным животным внутривенно вводят 100— 200 мл 10%-ного раствора кальция хлорида, 80—100 мл 1%-ного раствора ихтиола, переливают совместимую кровь и т. д. При остановке кровотечения из крупных сосудов следует прибегать к перевязке их, а не к тугому тампонированию. Тугая тампонада оказывает давление на ткани и при пониженной их жизнедея­тельности способствует некрозу последних.

После обработки антисептическими средствами рану тампо­нируют по Микуличу и на кожу накладывают провизорные швы. Перевязку раны делают на 3—4-й день, если со стороны общего состояния животного нет показаний к преждевременной смене повязки. На 2-й день провизорные швы снимают и извлекают мелкие тампоны, оставляют в ране лишь основную салфетку. В послеоперационный период для обработки ран применяют 3%-ный раствор перекиси водорода, 10%-ный йодоформный эфир, гипертонические растворы средних солей с прибавлением пер-манганата калия, накладывают повязки с мазью Вишневского, Конькова, с порошком натрия салицилата в равном количестве с йодоформом и др. Используют мази с антибиотиками. Показаны применение тепловых процедур и облучение ультрафиолетовыми и инфракрасными лампами.

Местное лечение должно быть направлено на улучшение крово- и лимфообращения, ускорение роста грануляционной ткани, очищение раны от гнойного экссудата и некротизирован-ной ткани, подавление жизнедеятельности патогенных микроор­ганизмов.

Наряду с местным лечением при флегмоне обязательно при­меняют средства общей противосептической и стимулирующей терапии. Внутримышечно назначают антибиотики, внутривенно вводят новокаин, кальция хлорид, глюкозу, применяют сульфа­ниламидные препараты и др. Проводят курс аутогемотерапии. Эффективно применение средств, нормализующих сердечно-со­судистую систему, уменьшающих ацидотическое состояние тка­ней, активизирующих ретикулоэндотелиальную систему и десен­сибилизирующих организм.

Животное после операции помещают в денник или в стойло на привязи с ошейником, который укрепляют с помощью под­пруги, чтобы не опускался к голове. Для улучшения стока экссу­дата кормят животное с пола.