Пульпит (pulpitis)*

Воспаление мягкой ткани зуба, или пульпы, называют пуль­питом. Процесс может протекать остро и хронически. При ост­ром течении различают асептический, гнойный и гангренозный пульпиты, при хроническом — грануломатозный. Болеют живот­ные всех видов, но чаще лошади и собаки.

Этиология. Пульпиты возникают при глубоком или полном кариесе, трещинах, переломах, стирании коронки и клиновид­ных зубов. Возможно проникновение гнойной микрофлоры ге­матогенным путем.

Клинические признаки. При остром асептическом пульпите отмечается болезненность зуба, пульпа отечная, гиперемирована. Пережевывание корма осуществляется на здоровом зубном ряду, холодную воду животные пьют медленно, с небольшими интер­валами. Изо рта выделяется слюна. При гнойном пульпите при­лежащие ткани десны отечные, болезненные, слизистая оболочка гиперемирована. Из трещины или канала выступает жидкий экс­судат, при постукивании по больному зубу животное беспокоит­ся. При гангренозном пульпите развивается некроз пульпы с образованием ихорозного экссудата, при грануломатозном — раз-рост кровоточащих грануляций. Гнойные и гангренозные пуль­питы чаще осложняются пародонтозом и остеомиелитом челюс­ти. Подобные осложнения устанавливают осмотром, пальпацией, перкуссией, рентгенографией. В ротовой полости обнаруживают перидонтальные свищи, на рентгенограммах — секвестры и сви­щевые каналы. У больного животного снижается аппетит, корм оно пережевывает на здоровой стороне, саливация повышена, между щекой и зубами находят остатки корма. Быстро уменьша­ется упитанность.

Диагноз. Пульпит устанавливают на основании осмотра, пер­куссии и рентгеноскопии.

Прогноз. При асептическом пульпите прогноз благоприятный, при гнойном и гангренозном — осторожный, так как возможны осложнения (альвеолярный периодонтит и остеомиелит).

Лечение. Ротовую полость промывают раствором калия пер-манганата, фурацилина или этакридина лактата, удаляют экссу­дат и мертвые ткани с перидоитальных свищей, обеспечивают отток экссудата. При осложненных пульпитах патологический зуб экстерпируют. Раневую полость обрабатывают спиртовым раствором йода или йодглицерином. Кроме местного, показано общее лечение. Нельзя допускать перехода воспалительного про­цесса на здоровые зубы.

Воспаление слюнных желез (sialadenitis)*

Различают воспаление паренхимы желез и их выводных про­токов. Встречается у домашних животных всех видов. Может быть односторонним или двусторонним, острым или хроничес­ким, гнойным, паренхиматозным и интерстициальным.

Этиология. Воспалительный процесс в слюнных железах воз­никает при механических повреждениях (инородные тела, ушибы, раны), инфекционных болезнях (актиномикоз, мыт, яз­венный стоматит), интоксикациях (минеральные удобрения, пес­тициды, антгельминтики, ядовитые травы).

Клинические признаки. При остром воспалении околоушной слюнной железы просматривается на уровне заднего края нижней челюсти разлитая припухлость. Местная температура повышена, ткани плотные, болезненные. Слюновыделение из пораженной железы резко уменьшается или прекращается. Воспалительный процесс может переходить на ткани височной ямки, слуховой проход, затылок, треугольник Виборга. При двустороннем воспа­лении положение головы вытянутое, при одностороннем — боко­вые движения ограничены. Обширные воспалительные процессы сдавливают глотку и гортань, в результате чего затрудняется дыха­ние, прекращается жвачка. Открывание рта затруднено.

Гнойное воспаление околоушной железы сопровождается по­вышением общей температуры тела, угнетением животного. При распространении припухлости на вентральный отдел шеи и же­вательную поверхность движения в челюстных суставах ограни­чены, ушная раковина пораженной стороны смещена вниз, под_г челюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны. По мере созревания абсцесса просматривается ограниченная флюк­туирующая припухлость, при вскрытии выделяется жидкий гной ихорозного запаха, возможно образование карманов, свищей. Активный рост грануляционной ткани приводит к увеличению и уплотнению припухлости, смещению или сдавливанию сосудов, нервов, слюнных протоков; ограничивается функция ушных и шейных мышц. Снижается острота слуха. Хорошо выражена асимметрия околоушной области.

При воспалении подчелюстных слюнных желез отмечаются отечность межчелюстного пространства, повышение местной температуры. При развитии гнойного процесса образуются абс­цессы с последующим вскрытием в ротовую полость или наружу. Истечение из свищевых каналов продолжается длительно; экссу­дат жидкой консистенции, неприятного запаха. Поражение подъязычной железы сопровождается припухлостью между язы­ком и зубным рядом, корень и тело языка увеличены, плотные. Движения языка ограничены, слизистая оболочка гиперемирова-на, саливация усилена. Грубый корм животное не принимает, жвачка отсутствует, аппетит сохранен.

Диагноз. Воспаление слюнных желез диагностируют на осно­вании клинических признаков. Необходимо паротит дифферен­цировать от заболевания воздухоносного мешка, лимфатических узлов и актиномикозных поражений.

Прогноз. При асептическом воспалении слюнных желез про­гноз благоприятный, при гнойном — осторожный.

Лечение. Устраняют причину, активизируют функцию железы. При остром асептическом паротите назначают спиртово-высы-хающие или спиртово-камфорные компрессы, короткую новока-иновую блокаду с антибиотиками, парафино- или грязелечение, ультрафиолетовое облучение, гелий-неоновый лазер. При уплот­нениях можно применить рассасывающие мази.

Абсцессы, абсцедирующие флегмоны, карманы вскрывают оперативным путем, образовавшуюся полость орошают антисеп­тическими растворами, удаляют измененные ткани, в полость раны вводят тампон, смоченный линиментом Вишневского, жидкостями Оливкова, Плахотина или Костко. После удаления тампона раневую поверхность обрабатывают ксероформной, йод-оформной, цинковой, борной или ихтиоловой мазью.