Бурситы в области заплюсневого сустава*

У крупного рогатого скота при стойловом содержании живот­ных на твердых полах без достаточной подстилки часто наблюда­ют серозно-фибринозные, а при внедрении инфекции гнойные подкожные бурситы в области заплюсневого сустава с латераль­ной стороны (рис. 76). У лошади также часто наблюдают воспа­ление сумок, расположенных на вер­шине пяточного бугра. При этом различают: 1) воспаление подкожной слизистой сумки пяточного бугра — Bursitis calcanea subcutaneus; 2) вос­паление подсухожильной сумки по­верхностного пальцевого сгибате­ля — Bursitis subtendinea m.flexor digitalis pedis sublimis.

В клинической практике чаще встречается поражение подкожной сумки и реже подсухожильной. Не­редки также случаи одновременного воспаления обеих сумок. Бурситы бывают асептическими и гнойными, острыми и хроническими, а по ха­рактеру выпота экссудата и разраще­ния тканей — серозными, серозно-фибринозными, фибринозными, фиброзными и оссифицирующими, или окостеневшими.

У крупного рогатого скота, осо­бенно в молодом возрасте (до 1,5—2 лет), при стойловом содержании в тесных, узких станках, отсутствии моциона наблюдают хронические оссифицирующие бурситы в области пяточных бугров.

Этиология. Асептические острые и хронические бурситы обычно воз­никают из-за неудовлетворительных условий содержания животных, плохого ухода за ними, а также в ре­зультате всевозможных ушибов в области пяточного бугра; гнойный бурсит развивается при травмиро­вании бурсы и внедрении патоген­ных микроорганизмов.

Клинические признаки. Симпто­мы бурситов в области заплюснево-го сустава зависят от глубины пора­жения тканей, острого или хрони­ческого их воспаления, качества экссудата, а также течения процес­са (асептического или гнойного).

При остром асептическом сероз­ном, серозно-фибринозном воспа­лении подкожной слизистой сумки пяточного бугра пальпацией в об­ласти его вершины обнаруживают податливое или флюктуирующее, болезненное, горячее на ощупь ша­ровидное припухание (рис. 77). Кожа при этом сохраняет нормальную подвижность. При пере­ходе процесса в хронический болезненная реакция во время пальпации отсутствует. Припухлость вследствие скопления в по­лости бурсы большого количества серозной жидкости бывает значительно увеличенной, флюктуирует и имеет тестоватую кон­систенцию. Расстройство функции конечности обычно отсутст­вует.

При асептическом воспалении подсухожильной сумки поверх­ностного пальцевого сгибателя в случаях острого воспаления пальпацией обнаруживают в области пяточного бугра и сбоку его продолговато-овальную, болезненную, уплотненную припух­лость, которая иногда крепитирует. Во время движения у живот­ного отмечают хромоту опирающейся конечности. В хроничес­ких случаях реакция отсутствует. Стенки бурсы утолщаются, кожа на пяточном бугре склерозируется. Иногда в подсухожиль­ной бурсе развивается оссифицирующий процесс с образованием очагов окостенения. В таких случаях припухлость бурсы имеет твердую консистенцию.

При остром гнойном воспалении, особенно подсухожильной бурсы, у животного наблюдают хромоту опирающейся конечнос­ти. На месте расположения воспалившейся бурсы пальпацией обнаруживают горячую, сильноболезненную диффузную припух­лость, которая иногда распространяется далеко за пределы анато­мического расположения ее. В данном случае болезнь протекает по типу флегмозного процесса с явлениями общей лихорадки у животного. В случаях подострого и хронического течения болезни

при запоздалом хирургическом лечении происходит самопроиз­вольное вскрытие бурсы, при этом образуются свищевые ходы, из которых выделяется гнойный экссудат. При указанном течении болезни гнойный воспалительный процесс иногда распространя­ется на пяточную кость, вызывая соответствующие поражения ее.

Диагноз. При серозном, серозно-фибринозном и гнойном воспалениях подкожной слизистой сумки пяточного бугра за­труднений в постановке диагноза обычно не встречается. Осси-фицирующий бурсит, остит и периостит пяточного бугра диа­гностируют с помощью рентгенологического исследования.

Прогноз. При асептических серозных и серозно-фибринозных бурситах прогноз благоприятный, в остальных случаях — осто­рожный или сомнительный.

Лечение. Прежде всего необходимо устранить причину, вы­звавшую данную болезнь. Больных животных содержат в свобод­ных станках или помещениях с достаточной подстилкой. Если имеется минеральная или витаминная недостаточность в кормо­вом рационе, ее восполняют добавкой в рацион больных живот­ных соответствующих кормов. При асептических серозно-фибри-нозных бурситах назначают противовоспалительную резорбирую-щую терапию (см. «Лечение бурситов слизистой сумки на грудной конечности»). При гнойном бурсите делают разрез бурсы.