Переломы плечевой кости (fracturae ossis humeri)*

Эксплуатационные переломы плечевой кости составляют около 5 % к числу всех переломов костей конечностей. По ха­рактеру они бывают эпифизарные, диафизарные, метафизарные, полные, неполные, закрытые и открытые.

Этиология. Причины переломов: удары, падения, ущемление конечности, попадание животных под транспорт. Предрасполага­ют к ним нарушение минерального обмена, рахит, недостаток микроэлементов. Массовые переломы костей у крупного рогато­го скота наблюдаются в связи с недостатком в кормах марганца, кобальта и при избытке никеля, стронция, магния, бария.

Клинические признаки. Отмечаются хромота опирающейся ко­нечности, подвижность там, где ее не должно быть, костная крепитация при полных переломах, припухлость и болезненность при пальпации. Плечевой сустав опущен книзу, что создает впе­чатление, будто больная конечность несколько длиннее нормаль­ной.

Диагноз. Болезнь диагностируют по характерным клиническим признакам и подтверждают рентгеновскими исследованиями.

Лечение. Животным предоставляют покой, накладывают им-мобилизирующую повязку, гипс. Мелким животным делают интрамедулярный остеосинтез.

Воспаление плечевого сустава (omarthritis)* омартрит – гнойный артрит

Этиология. Воспаление плечевого сустава вызывается ушиба­ми, растяжениями, ревматизмом.

Клинические признаки. Основной признак воспаления — на­копление экссудата в полости сустава — проявляется в весьма ограниченной степени. Это обусловлено активным механизмом всасывания, т. е. всасывание в воспаленном суставе идет бы­стрее, чем в других суставах. Такое интенсивное всасывание обусловлено широким полем непосредственного прилегания си­новиальной оболочки к рыхлой клетчатке с густой сетью корней лимфатических сосудов. Поэтому трудно дифференцировать вос­паление плечевого сустава от ушиба и растяжения.

Отмечаются диффузное болезненное припухание, хромота смешанного типа. При гнойном артрите наблюдается повышение местной и общей температуры тела. Пораженная конечность полусогнута, плечевой сустав опущен. На шагу животное несет полусогнутую во всех суставах конечность.

При хроническом течении болезни развиваются рарефицирующий остит(характеризующийся остеопорозом), узурирование суставного хряща на лопатке, на головке плечевой кости, разрастается надкостница, прогрессиру­ет параартикулярный фиброзит.

Лечение. В острых случаях животному предоставляют покой, назначают антибиотики, новокаиновую терапию, антисептики. При гнойном артрите делают артротомию широким разрезом с последующим промыванием сустава антисептическими средства­ми. Здесь можно использовать растворы этакридина лактата, перманганата калия, фурацилин, новокаин с антибиотиками. Кроме этого, внутривенно вводят кальция хлорид, глюкозу в смеси со спиртом, аскорбиновую кислоту, гексаметилентетрамин.

При хроническом артрите назначают втирание раздражающих мазей, прижигание, парафиновые и озокеритовые аппликации, горячие солевые попоны, инфраруж, соллюкс. И. Е. Поваженко рекомендует вводить внутримышечно в нескольких точках вокруг сустава скипидарно-эфирную смесь в равных частях, до 4 мл в каждую точку.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА (ARTHRITIS CUBITALIS ASEPTICA ЕТ PERULENTA)*

Этиология. Причины асептического синовита: всевозможные механические воздействия, ушибы и растяжения суставов, тяже­лая работа лошадей в молодом возрасте. Причины гнойного воспаления локтевого сустава: проникающиед)аны сустава, мета­стазы при инфекционных болезнях, при переходе на сустав гнойно-воспалительного процесса со смежных участков тканей. Возбудителем гнойного воспаления сустава чаще всего бывают стафилококки, или стрептококки, или же ассоциации их.

Клинические признаки. Под влиянием тех или других причин в тканях сустава возникает воспалительный процесс, который ха­рактеризуется гиперемией сосудов, увеличением их проницаемос­ти и выпотом серозного или серозно-фибринозного экссудата в полость сустава, вследствие чего капсула сустава растягивается, а

сам сустав утолщается, опу­хает, становится на ощупь горячим и болезненным. При содержании в экссуда­те большого количества фибрина можно прослу­шать крепитацию. У живот­ных наблюдается хромота опирающейся конечности.

Гнойный артрит проте­кает обычно остро. Отмеча­ется хромота третьей степе­ни. В покое животное дер­жит больную конечность в полусогнутом СОСТОЯНИИ, опирается зацепной частью копыта (рис. 41). Область сустава припухшая, его капсула напряжена, припухлость распо­лагается вокруг сустава. Пальпация и пассивные движения суста­ва сопровождаются болезненностью. Температура тела высокая, позднее в области сустава появляются параартикулярные абсцес­сы, после вскрытия которых образуются свищи с истечением гнойного экссудата. Общее состояние животного угнетенное.

Лечение. При остром воспалении на область пораженного сус­тава" применяют холод, затем назначают согревающие компрессы. Рекомендуются массаж, дозированные проводки. Для ускорения рассасывания экссудата полезно втирание раздражающих мазей.

При гнойном воспалении производят артропункцию с наруж­ной стороны по уровню заднего суставного выворота, промыва­ют сустав 0,5%-ным раствором новокаина с антибиотиками. На­значают общее лечение.

БУРСИТ В ОБЛАСТИ ЛОКТЕВОГО БУГРА (BURSITIS SUBCUTANEA OLECRANI)*

Подкожная слизистая сумка локтевого бугра — приобретен­ная. Расположена в подкожной клетчатке сзади между локтевым бугром и кожей. Часто поражается у лошадей и собак крупных пород. В нормальном состоянии бурса достигает величины не­большого яблока. Ее полость бывает разделена перегородками на несколько камер, что нужно учитывать при лечении.

Этиология. Причины воспаления бурсы — механические воз­действия: травмы, давление при лежании животного на твердом полу без подстилки или с подогнутыми в запястных суставах конечностями, когда шипы и концы ветвей подковы давят на локтевой бугор (отсюда и название — шиповой желвак).

Клинические признаки. При остром асептическом бурсите

отмечаются припухлость, флюктуация. Хромота отсутствует. При устранении причины и лечении выпотевший экссудат рассасывается, припухлость уменьшается и полностью исчезает. Если причина не устранена, лечение не назначено, то болезнь принимает хроническое течение. При этом отмечаются уплот­нение; ограничение подвижности сумки в отношении приле­жащих тканей; склеродермия, сопровождающаяся морщинис­тостью, выпадением шерсти; свисание сумки, когда ее полость содержит значительное количество экссудата (рис. 42). Нередко бывает осложнение — изъязвление в участке постоянного трав­мирования.

При гнойном воспалении сумки выражено диффузное, очень болезненное припухание флюктуирующей консистенции. На­блюдаются инфильтрация окружающих тканей, повышение мест­ной и общей температуры тела, угнетенное состояние. В даль­нейшем бурса может самопроизвольно вскрыться с последую-

щим распадом тканей.

Лечение. В свежих случаях асептического бурсита применя­ют короткий новокаиновый блок, в полость бурсы инъеци­руют гидрокортизон с бензилпе-

нициллином и новокаином после удаления экссудата. Наклады­вают давящую повязку, назначают тепловые процедуры. При хроническом бурсите производят экстирпацию. Гнойное воспа­ление требует безотлагательного оперативного вмешательства. Разрез делают с латеральной стороны или снизу в виде подковы (рис. 43).