РАНЫ В ОБЛАСТИ ГОЛОВЫ (VULNERA CAPITIS IN REGIONIS)*

Механическое повреждение тканей с нарушением целости кожи или слизистых оболочек головы регистрируется у домашних животных всех видов. На локализацию, разновидность и тяжесть травм в определенной степени влияют условия содержания (бес­привязное, привязное, щелевые полы) и эксплуатации. Ранения бывают поверхностные, глубокие и проникающие с нарушением целости слюнных протоков и желез, костей, нервов, сосудов, лимфатических узлов. Все это свидетельствует о возможности возникновения различных послеоперационных осложнений.

Этиология. Раны в области головы возникают чаще при рез­ком падении животного, групповом содержании необезроженно-го крупного рогатого скота, пастьбе в лесной зоне, а также при использовании неисправных сбруи, привязи, ограждений, корму­шек, поилок и грубом обращении обслуживающего персонала с животными.

Клинические признаки. Внешний вид раны зависит от локали­зации, вида и давности повреждения. В области затылка, лба, носа, скуловой и надбровной дуг, ветви нижней челюсти края раны из-за значительной натянутости кожи зияют, интенсив­ность кровотечения зависит от повреждения сосудов и костей (рис. 1). Раны тканей губ, жевательной области и межчелюстного пространства характеризуются обильным кровотечением, отеч­ностью; зияние чаще умеренное. При нарушении целости стено-нова протока или слюнных желез из полости иногда выделяется кровь с примесью слюны, в запущенных случаях образуется свищ; при травмах мозга, нервных стволов могут развиваться параличи с атрофией мышц. Проникающее ранение носовой полости сопровождается пенисто-красным выделением.

Диагноз. Наличие раны, степень повреждения тканей головы устанавливают осмотром, пальпацией и ревизией; глубину и на­правление определяют хирургическим зондом. В отдельных слу­чаях проводят рентгеноскопию, особенно при проникающих ранах лобной и верхнечелюстной пазух.

Прогноз. Отсутствие толстого слоя жировой соединительной ткани и мышц, обильное кровоснабжение и относительная непо­движность мягких тканей определяют благоприятное течение ра­невого процесса. При поверхностных ранах прогноз благоприят­ный, при проникающих — осторожный; при травмах тканей с повреждением мозга или нервных стполов — от со­мнительного до неблаго­приятного. Исход заболева­ния в большинстве случаев зависит от своевременности лечения и состояния живот­ного.

Лечение. В зависимости от вида и состояния раны необходимо проводить хи­рургическое и медикамен­тозное лечение. На голове много сосудов, нервов, есть протоки, железы и другие жизненно важные образова­ния, поэтому при оператив­ном вмешательстве следует осуществлять рациональные разрезы. При хирургической обработке раны удаляют не­жизнеспособные ткани, ос­танавливают кровотечение, накладывают сближающие швы, можно применить клей.

Для остановки кровоте­чения назначают различные фармакологические средства в соче­тании с тампонадой, а также стерильные кровоостанавливающие салфетки, гемостатическую марлю, коллагеновую губку. При значительных кровотечениях можно использовать кровозамсняю-шие жидкости: натрия хлорида 0,85%-ного 200 мл, глюкозы 100 мл — внутривенно лошади, корове; натрия хлорида 15,0 г, калия хлорида 0,2, кальция хлорида 0,1 г, воды дистиллирован­ной 1000 мл — внутривенно корове, лошади.

Для лечения открытых повреждений в первой фазе раневого процесса применяют трициллин, стрептоцид, а при необхо­димости назначают более сложные сочетания: йодоформа 2,0 г, кислоты борной 7,0, стрептоцида 1,0 г — наружно; магния сульфата 100,0 г, натрия сульфата 100,0 г, воды дистиллиро­ванной 1000 мл — наружно; хлорамина 2%-ного 500 мл—для орошения полости раны. При лечении гнойных ран рекомен­дуется окисляющая осмотерапня: кислоты борной 98,0 г, калия перманганата 2,0 г — для припудривания свежих ран, хлора­мина 20,0 г, натрия хлорида 200.0, калия перманганата 10,0 г, воды дистиллированной 2000 мл — наружно. Для обработки поверхности ран широко применяют бальзамические средства: рыбий жир, ретинол, концентрат витамина А, винилин, ли­нимент Вишневского. Хорошие результаты получают от грязе-и фитотерапии.

Разрыв верхушки носа у быков-производителей (ryptura apix nasi)*

Носогубное зеркальце у крупного рогатого скота представлено частью верхней губы и верхушки носа. Верхушка носа состоит из кожи, поверхностной фасции и мышц, а носовая перегородка — из слизистой оболочки, хрящей и соединительной ткани. Крово­снабжение осуществляется подглазничной и верхней губной ар­териями, иннервация — подглазничным нервом.

Этиология. Разрыв концевой части носовой перегородки и носогубного зеркальца происходит при сильном натяжении ус­мирительного кольца, травмы верхушки носа возможны зубами хищных животных, рогом парнокопытных, транспортером при раздаче корма, о случайные острые предметы при поедании травы.

Клинические признаки. Сильное кровотечение с разлетающимися в стороны каплями крови, верхушка носа поднята вверх, носовая перегородка обнажена, края неровные, кровоточат, на губах и в носовой полости возможны сгустки крови (рис. 3). В дальнейшем наступает омозоление и покрытие раневой поверх­ности эпидермисом. Возможен обильный разрост соединитель­ной ткани, приводящий к стенозу носовых отверстий.

Диагноз. Разрыв верхушки носа устанавливают на основании клинических признаков.

Прогноз. При значительных дефектах прогноз от благоприят­ного до сомнительного. Возможны обильное образование соеди­нительной ткани, стеноз носовых отверстий, деформация носо­вой перегородки.

Лечение. Удаляют омозолевшие ткани с поверхности раны, останавливают кровотечение, края раны сближают петлевидны-ми швами, затем в ткани вводят клей БФ-2 или БФ-6. Инъеци­рованный клей способствует развитию рубцовой ткани, края раны прочно срастаются, и на 10—14-й день снимают швы (Г. Н. Фоменко). Можно провести операцию по И. И. Магда. После обработки поверхности дефекта и остановки кровотечения вставляют усмирительное кольцо в рану, прочно пришив его к носовой перегородке, края раны сближают петлевидными швами из кетгута. При разрыве носовой перегородки усмирительное кольцо можно вводить в верхушку носа. Это позволит продол­жить использование быка-производителя.

Переломы костей головы (fractura ossium capitis)*

Переломы костей головы встречаются у всех видов домашних животных. Они бывают односторонними, двусторонними, про­дольными, поперечными, открытыми, закрытыми, компрессион­ными. Повреждаться могут одна или группа костей одновремен­но.

Этиология. Возникают при резком повале или падении живот­ных, ударах, компрессионных сдавливаниях, огнестрельных ра­нениях, неумелой фиксации головы, неквалифицированном уда­лении зубов щипцами, пользовании зевником. Предрасполагаю­щими факторами возникновения переломов бывают новообразования, актиномикоз, туберкулез, эндокринные забо­левания и особенно остеодистрофия при бардяном и жомовом типах кормления.

Клинические признаки. В области перелома образуются при­пухлость, болезненность, изменяются контуры головы, отмеча­ются повышение местной температуры, крепитация, возможны кровотечение, нагноение.

Переломы носовых костей сопровождаются затруднением дыхания, при осмотре отмечают уменьшение просвета носовых ходов из-за отека тканей, образование гематомы или скопление воздуха в подкожной клетчатке. При компрессионных переломах кусочки носовой кости внедряются в мягкие ткани, травмируют слизистую оболочку, носовую перегородку и раковины, возника­ет кровотечение, возможно попадание крови в трахею и легкие.

При переломе челюстных, скуловых, резцовых, нёбных кос­тей, травмах альвеол, выпадении зубов, смещении челюсти нару­шаются прием корма, воды и акт жевания. Отмечается обильное выделение слюны из ротовой полости, снижается упитанность.

Полные переломы верхней челюсти могут сопровождаться вскрытием челюстной пазухи, нарушением целости слезно-носо-вого канала, подглазничного, лицевого и клинонёбного нервов, слюнной железы и протока. Все это приводит к развитию гаймо­рита, стоматита, парезам и параличам.

При переломе нижней челюсти по сагиттальной линии возни­кает подвижность между ветвями, возможно выпадение резцовых зубов. При двустороннем переломе нижней челюсти по беззубо­му краю резцовая часть ее с нижней губой отвисает; выступаю­щие концы нижней челюсти травмируют десну, язык; отмечается стойкое кровотечение из ротовой и носовой полостей.

Перелом резцовой кости приводит к смещению в здоровую "сторону верхней губы и появлению стойкого кровотечения. При переломе суставного и венечного отростков челюстной ветви отмечается повреждение челюстного сустава, глотки и корня языка, у лошадей — воздухоносного мешка и слюнной железы. Перелом слезной кости нарушает целость слезно-носового кана­ла и слезного мешка; развивается отек нижнего века; слезная жидкость выделяется через внутренний угол глаза; возможен па­ралич слезного подглазничного нерва с появлением соответст­вующей клиники.

При переломе затылочной, теменной, височной и межтемен-ной костей повреждается или сдавливается субстанция мозга, развивается кровоизлияние или отек мозга. У животных отмеча­ется возбуждение или угнетение. Они потеют, тактильная чувст­вительность исчезает, пульс частый, слабого наполнения. Выра­жены гиперемия зрительных сосков, потеря зрения. Вскоре на­ступает смерть животного. Аналогичная клиника может возникать при переломе клиновидной кости.

Диагноз. Переломы костей головы диагностируют на основа­нии осмотра, пальпации, аускультации и рентгеноскопии. При дифференциальной диагностике учитывают клинические призна­ки.

Прогноз. При многих закрытых переломах, не требующих им­мобилизации, прогноз благоприятный. При закрытых переломах резцовых костей, верхнечелюстной, суставного отростка нижне-челюстной кости и открытых переломах, осложнениях анаэробной инфекцией прогноз от осторожного до неблагоприятного. Трещины и переломы костей головы способствуют развитию гнойного фронтита, гайморита, периодонтита, артрита челюстно­го сустава, что отрицательно влияет на исход заболевания.

Лечение. При осложненных переломах костей черепа необхо­димо предотвратить удушье, попадание крови в дыхательные пути, травму сосудов, нервов, слюнных протоков и желез. Осу­ществляют трахеотомию и хирургическую обработку раны.

При компрессионных переломах удаляют мелкие фрагменты костей черепа, при необходимости делают трепанацию кости рядом с переломом и специальным подъемником, введенным в отверстие, придают кости относительно нормальное положение. Поврежденную поверхность обрабатывают цианокрилатным клеем с антибиотиками.

При закрытых переломах резцовых костей и нижней челюсти накладывают импровизированные шины, при открытых — вводят штифты или укрепляют металлическими пластинами. При ос­ложненных переломах суставного отростка нижнечелюстной кости выступающие неровные края обрабатывают, фрагменты костной ткани удаляют, рану припудривают антибиотиками, на кожу накладывают швы.

При переломах костей черепа необходимо обеспечить полно­ценное питание через носопищеводный зонд, внутривенное вве­дение растворов глюкозы, а также инфузии слизистых смесей в полость прямой кишки.

Ротовую полость периодически тщательно орошают 1%-ными растворами калия перманганата, хлорамина, танина, кислоты борной, этакридина лактата. При значительной травматизации окружающих тканей проводят интенсивную противосептическую терапию. Назначают витамины, макро- и микроэлементы, облу­чают ультрафиолетовыми лучами, применяют ионофорез каль­ция, аппликации парафина, сапропеля. Особое внимание обра­щают на состав рациона.

ТРАВМЫ РОГОВ (TRAUMA CORNUUM)*

Переломы рога встречаются часто у крупного рогатого скота, реже у коз и овец. У молодых быков при беспривязном содержа­нии травмы рога сопровождаются отделением чехла от рогового отростка лобной кости или переломом отростка у его основания.

Этиология. Возникают при ударах, падениях, повреждениях механической привязью или движущимся транспортером, при неумелом повале, ущемлении между твердыми предметами. Мас­совые травмы концевой части рога регистрируются у коров при стойловом содержании в результате постепенного стачивания ро­гового чехла о стенки бетонной кормушки.

Клинические признаки. При переломе рогового отростка у его основания отмечаются болезненность и отечность окружающих тканей, рог свисает или отделяется вместе с роговым чехлом, при этом синус рогового отростка обнажается, через него кровь затекает в лобную пазуху, а из нее — в носовую полость (рис. 5). Наличие крови в лобной пазухе устанавливают перкуссией, рент­генографией.

При переломах рогового отростка в середине или около вер­хушки с сохранением рогового чехла отмечаются подвижность рога, болезненность и отечность тканей у основания рога. Синус рогового отростка находится ниже его середины, поэтому крово­течение может не просматриваться.

Срывание рогового чехла с отростка лобной кости приводит к возникновению кровотечения у основания рога, ткани вокруг рога отечные, болезненные. Роговой чехол подвижный, легко снимается с костного отростка. Возможно полное отделение чехла от рогового отростка, при этом нарушается связь между листочками основы кожи рога и листочками костного отростка. Диагноз. Трещины и переломы рогового отростка в средней и верхней частях устанавливают пальпацией и рентгенографией.

Прогноз. При переломах рогового отростка и затекании крови в лобную пазуху, развитии гнойного фронтита, менингита или флегмоны у основания рога, ушной раковины и височной ямки прогноз от осторожного до неблагоприятного.

Лечение. Роговой чехол, утративший связь с производящим слоем, удаляют; на обнаженный костный отросток накладывают повязку, пропитанную ихтиоловой или дегтярной мазью, аминокапроновой кислотой.

При переломе костного отростка с сохранением рогового чехла на повреж­денный рог накладывают импровизиро­ванную шину, что облегчает образова­ние прочной КОСТНОЙ мозоли.

Если перелом рога произошел у его основания, то мягкие ткани отпрепаро-вывают, неровные края костного от­ростка выравнивают рашпилем, пилой или щипцами, затем по наружному лобному гребню делают разрез кожи длиной до 4 см и второй — в затылоч­ном направлении. Оба разреза у осно­вания рога соединяют двумя полукруг­лыми разрезами. Синус рогового от­ростка закрывают смещенными кожными лоскутами, последние сбли­жают узловатыми швами. При наличии гнойного воспаления проводят хирургическую обработку раны; на культю накладывают повязку, про­питанную линиментом Вишневского, дерматоло-дегтярной или ихтиоловой мазями, орошают аэрозолью хроницина, кубатола, ливиана, лифузоля.

Профилактика. При беспривязном содержании скота целесо­образно обезроживать коров, предупреждать рост рогов у телят. Не следует нарушать зоогигиенические условия содержания, привязи и выпасов животных.

НОВООБРАЗОВАНИЯ В РОТОВОЙ ПОЛОСТИ (NEOPLASMATA IN CAVO ORALI)**

У собак, норок, песцов и лисиц в ротовой полости наиболее часто регистрируются папилломы. Они бывают одиночные и множественные, на ножке или широком основании, различной формы и величины, имеют плотную консистенцию, растут мед­ленно, не кровоточат, у основания нет уплотнений.

У крупного рогатого скота, лошадей, свиней и коз в ротовой полости выявляют эпулисы (наддесневики), т. е. разрастание надкостницы альвеолярного отростка. В процесс вовлекаются подслизнстая и слизистая оболочки. Чаше такая доброкачественная опухоль локализуется на верхней или нижней челюсти с наружной стороны ротовой полости.

Клинические признаки. Папилломы, эпулисы обнаруживают осмотром и пальпацией. При значительной величине их затруд­няется прием корма и воды, рот приоткрыт, возможно смещение нижней челюсти в сторону. Увеличение эпулисов приводит к разрушению слизистой оболочки носа и костной основы альве­ол, расшатыванию и выпадению зубов, неправильному их стира­нию. Наличие опухоли на языке или в глотке препятствует гло­тательным движениям, слюна постоянно выделяется из ротовой полости, нарушается пищеварение, у животного наступает про­грессирующее истощение.

Диагноз. Болезнь диагностируют на основании данных осмот­ра, пальпации и гистологического исследования.

Прогноз. При доброкачественных новообразованиях прогноз от благоприятного до сомнительного, в зависимости от локали­зации и морфологической природы опухоли.

Лечение. Основной метод терапии при опухолях — оператив­ное вмешательство. Быстро растущие доброкачественные опухо­ли необходимо срочно удалить, так как они могут превратиться в злокачественные. Злокачественные новообразования экстерпи-руют в порядке неотложного вмешательства. Иссечение делают в пределах здоровых тканей во избежание метастазов. Для этих целей применяют лазер или электронож.

Клетки злокачественных опухолей чувствительны к воздейст­вию лучистой энергии, поэтому в отдельных случаях целесооб­разно применять рентгено- и радиотерапию (И. Е. Поваженко). Положительные результаты при папилломах получают от ткане­вой терапии (экстракт селезенки, печени, семенников, гемамин), синтетических гормональных препаратов (тестостерон, синэ-строл). В условиях производства успешно применяют внутривен­но 0,5%-ный раствор новокаина по 80—100 мл для крупных животных через каждые 5—6 дней. При актиномикозных эпули­сах проводят гемотерапию с антибиотиками по 50—80 мл с ин­тервалом 7—10 дней.