- •Руководство по применению антибиотиков для лечения заболеваний респираторного тракта у собак и кошек. Антимикробное руководство разработано интернациональным сообществом для домашних животных.
- •Заболевания вдп у кошек. Определение и причины.
- •Диагностика острой бактериальной ивдп
- •Лечение при подозрении на острую бактериальную верхнюю респираторную инфекцию
- •Мониторинг лечения подозрительной острой бактериальной инфекции верхних дыхательных путей
- •Лечение хронической бактериальной инфекции верхних дыхательных путей
- •Мониторинг лечения хронической бактериальной инфекции верхних дыхательных путей
- •Комплекс инфекционных респираторных заболеваний собак. Определение и причины.
- •Диагностика бактериальных причин сиркз
- •Лечение подозрительного комплекса инфекционных респираторных заболеваний у собак
- •Мониторинг лечения бактериального инфекционного комплекса респираторных заболеваний у собак
- •Бактериальный бронхит кошек и собак Определение и причины.
- •Диагностика подозрительного бактериального бронхита
- •Лечение подозрительного бактериального бронхита
- •Мониторинг лечения бактериального бронхита
- •Пневмония кошек и собак Определение и причины.
- •Диагностика бактериальной пневмонии
- •Лечение подозрительной бактериальной пневмонии
- •Мониторинг лечения бактериальной пневмонии
- •Пиоторакс у собак и кошек.
- •Диагностика пиоторакса у собак и кошек
- •Лечение пиоторакса у собак и кошек
- •Мониторинг лечения пиоторакса.
- •Благодарности
Лечение пиоторакса у собак и кошек
Рабочая группа рекомендует, чтобы лечение пиоторакса включало введение в\в жидкости и в критических случаях, дренирование гноя после размещения грудных труб с прерывистым или предпочтительно непрерывным всасыванием с или без лаважа. [96-103] В некоторых случаях может потребоваться хирургическая обработка. Шестнадцать рецензентов (94%) согласились, и 1 (6%) не согласился с этой рекомендацией Рабочей группы. Основной комментарий состоял в том, что недостаточно доказательств, подтверждающих окончательную потребность в лаваже грудной клетки. Однако, исходя из отсутствия данных, подтверждающих его использование, Рабочая группа не рекомендует вводить противомикробные препараты в плевральное пространство.
Рабочая группа рекомендует комбинацию парентерального введения энрофлоксацина или марбофлоксацина (при наличии в парентеральной форме) с пенициллином или клиндамицином в сочетании с терапевтическим дренированием плеврального пространства с промыванием или без промывания для начального лечения пиоторакса у собак или в ожидании результатов посева культуры и антимикробной чувствительности. Шестнадцать рецензентов (94%) согласились и 1 (6%) не согласился с этой рекомендацией Рабочей группы. Первичный комментарий состоял в том, что прадофлоксацин, назначенный перорально в качестве одного препарата, может быть эффективным, если он доступен.
Лечение противомикробным препаратом с активностью против анаэробов следует продолжать независимо от результатов культуры, потому что могут присутствовать устойчивые (избирательные) анаэробные бактерии. Если было начато комбинированное лечение и бактериальные изоляты восприимчивы к обоим препаратам на начальном этапе лечения, то любой из препаратов для лечения можно было бы прекратить. Если были выращены организмы, которые устойчивы к одному из препаратов, и клиническое улучшение не отмечено, то антимикробное лечение следует прекратить.
Второй препарат, чувствительный к изоляту, должен быть применен, если животное не ответило достаточно хорошо на препарат первого выбора. Если выращенная культура организмов, устойчивая к противомикробным препаратам и по клиническим показаниям нет улучшения или лечение не является очевидным, то антимикробное лечение следует заменить на лекарственное средство, к которому организмы восприимчивы in vitro. Пятнадцать рецензентов (88%) согласились, 1 был нейтральным (6%), и 1 (6%) не согласился с этой рекомендацией Рабочей группы. Несогласный рецензент заявил, что результаты смешанной культуры может быть трудно интерпретировать, и поэтому, если клиническое состояние животного улучшается при первом терапевтическом режиме лечения, то изменений не следует делать.
Консультация со специалистом рекомендуется при изолировании организмов со множественной лекарственной устойчивостью. Во всех ситуациях клиническое состояние следует учитывать при интерпретации результатов культуры и, по-видимому, эффективность лечения тоже, несмотря на устойчивость к in vitro, рекомендуется из-за того, что устойчивый (избирательный) организм не изолирован.