30

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования «Северо-западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра факультетской терапии Архаров и.В. Аортальные пороки сердца у взрослых

Учебно-методическое пособие

Санкт-Петербург

2017

УДК: 616.132-007(07)

ББК: 54.102я7

Архаров. И. В. Приобретенные аортальные пороки сердца: учебно-методическое пособие. — СПб.: Изд-во ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2017. — с.30

Автор:

Архаров И. В. — канд. мед. наук, доцент кафедры факультетской терапии ФГБОУ ВО СЗГМУ имени И. И. Мечникова.

Рецензент:

Радченко В. Г. — д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой внутренних болезней и нефрологии ФГБОУ ВО СЗГМУ имени И. И. Мечникова.

В учебно-методическом пособии рассматриваются вопросы диагностики и лечения приобретенных аортальных пороков сердца у взрослых. Излагаются современные подходы к лечению и кардиохирургической тактики.

Учебно-методическое пособие предназначено для самостоятельной подготовки ординаторов по специальности 31.08.36 «Кардиология».

Утверждено

в качестве учебно-методического пособия

Методическим советом ФГБОУ ВО

СЗГМУ им. И. И. Мечникова,

протокол № от

© Архаров И. В., 2017

© Издательство ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2017

Содержание

Содержание 3

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 4

АКТУАЛЬНОСТЬ 5

ФОРМИРУЕМЫЕ КОМПЕТЕНЦИИ 5

9

Клиническая картина 13

Диагностика 14

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 25

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ 26

Эталоны ответов 28

ЛИТЕРАТУРА 29

Список сокращений 4

Актуальность 5

Формируемые компетенции 5

Аортальный стеноз. Этиология и патогенез 9

Классификация аортального стеноза 10

Изменения гемодинамики при аортальном стенозе 10

Функция миокарда при аортальном стенозе 11

Клиническая картина при аортальном стенозе 13

Диагностика аортального стеноза 14

Течение аортального стеноза 16

Лечение аортального стеноза…………………………………………………………………16

Аортальная недостаточность. Этиология и патогенез……………………………………..18

Изменения гемодинамики при аортальной недостаточности……………………………...19

Функция миокарда при аортальной недостаточности……………………………………...20

Клиническая картина при аортальной недостаточности…………………………………..20

Диагностика аортальной недостаточности………………………………………………….22

Течение аортальной недостаточности……………………………………………………….23

Лечение аортальной недостаточности………………………………………………………23

Заключение…………………………………………………………………………………….25

Тестовые задания 26

Эталоны ответов 28

Литература 29

Список сокращений

АК-аортальный клапан

АР-аортальная регургитация

АПФ-ангиотензинпревращающий фермент

ЛПНП-липопротеиды низкой плотности

ГЛЖ-гипертрофия левого желудочка

ЛЖ-левый желудочек

ЛП-левое предсердие

КДД-конечное диастолическое давление

ФП-фибрилляция предсердий

АВ-диссоциация-атриовентрикулярная диссоциация

ЛГ-легочная гипертензия

ТФН-толерантность к физической нагрузке

СВ-сердечный выброс

ЧСС-частота сердечных сокращений

УО-ударный объем

ФВ-фракция выброса

КА-коронарная артерия

ИБС-ишемическая болезнь сердца

ФЖ-фибрилляция желудочков

ЖКК-желудочно-кишечное кровотечение

ИЭ-инфекционный эндокардит

ТИА-транзиторная ишемическая атака

СН-сердечная недостаточность

САД-систолическое артериальное давление

МР-митральная регургитация

КТ-компьютерная томография

КАГ-коронароангиография

ДКМП-диллатационная кардиомиопатия

АКШ-аортокоронарне шунтирование

АГ-артериальная гипертензия

ДМЖП-дефект межжелудочковой перегородки

СКВ-системная красная волчанка