Положения, выносимые на защиту:

1. Верифицированный эпидемиологический показатель распространенности психических расстройств при РОЖРС отражает значительную частоту и клиническую гетерогенность нозогений при значительно меньшей доле типологически ограниченных соматогенных психических нарушений;

2. Распределение нозогений, ранжированных по выделенным типам, реализуется в соответствии с этапами развития РОЖРС;

3. Типологическое многообразие нозогений определяется дименсиональной структурой конституциональных патохарактерологических аномалий/акцентуаций, функции которых («фильтр», «коннектор», «блокатор») дифференцируются в процессе взаимодействия с соматическим стрессом;

4. Разработанные терапевтические подходы, предполагающие дифференцированное лечение в соответствии с типологической дифференциацией психических расстройств, с учетом возможной интеракции с противоопухолевыми средствами, позволяют обеспечить онкологических больных высококвалифицированной специализированной помощью.

Степень достоверности и апробация проведенных исследований. Степень достоверности исследования обеспечивалась проведенным лично автором тщательным изучением репрезентативного клинического материала (179 наблюдения клинической выборки). Для экстраполяции полученных на клинической выборке данных на контингент больных онкогинекологических и маммологических отделений предусматривалось тестирование сформулированной при анализе клинической выборки гипотезы в сформированной эпидемиологической выборке (248 набл.). Выполнение работы в соответствии с принципом полимодальности методов исследования (психопатологического, клинико-эпидемиологического, статистического) обеспечило возможность решения поставленных задач. Соответствующая цели исследования методология определила обоснованность и валидность результатов и следующих из них выводов. Основные положения диссертации были представлены на I Всероссийском конгрессе «Психические расстройства в онкологии» 17 сентября 2008 (г. Москва); на XV Съезде психиатров России 9-12 ноября 2010 (г. Москва); на XVIII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» 15 апреля 2011 г. (г. Москва); на Международном симпозиуме «Клинические проблемы в психосоматической медицине» 6 июля 2012 (г. Москва); на Школе профессоров, проведенной Кафедрой психиатрии и психосоматики ИПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова и Российского Общества Психиатров под эгидой Всемирной Психиатрической Ассоциации «Aктуальные проблемы психосоматических и аффективных расстройств» 14-16 марта 2013 (г. Москва); на Школе для профессорско-преподавательского состава и врачей специализированных психиатрических учреждений Кафедры психиатрии и психосоматики ИПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова «Актуальные аспекты аффективных и психосоматических расстройств» 22-23 ноября 2013 (г. Москва).

Внедрение результатов исследования. Разработанные в исследовании методические подходы внедрены в практику Федерального государственного бюджетного научного учреждения "Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина" РАМН, Московского научно-исследовательского института им. П.А. Герцена, филиала №1 Федерального государственного бюджетного учреждения «3 Центральный военный клинический госпиталь им. А. А. Вишневского» Министерства обороны Российской Федерации, филиала №1 Федерального государственного казенного учреждения «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко» Министерства обороны Российской Федерации, филиала №4 (психоневрологический диспансер) Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Психиатрическая клиническая больница №3 им. В.А. Гиляровского» Департамента здравоохранения г. Москвы, Филиала №4 Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника № 68» (городская поликлиника № 171) Департамента здравоохранения г. Москвы, а также используются в учебном процессе на кафедре психиатрии и психосоматики Института последипломного образования Государственного бюджетного образовательного учреждения Высшего профессионального образования Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Минздрава России.

Публикация результатов исследования. Основные результаты исследования достаточно полно представлены в 21 публикации (из них 16 – статьи в рецензируемых научных журналах). Список работ приводится в конце автореферата.

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 368 страницах машинописного текста (основной текст – 308 страниц, указатель литературы – 58 страниц) и состоит из введения, шести глав (обзор литературы; характеристика материала и методов исследования; раздел, посвященный эпидемиологическому исследованию распространенности психических расстройств у пациенток, страдающих онкологическими заболеваниями органов женской репродуктивной системы, главы с содержанием клинической характеристики психических расстройств у больных злокачественными новообразованиями органов женской репродуктивной системы, психопатологической концепции патохарактерологического предрасположения и формирования нозогенных психических расстройств, а также главы с терапией изученных состояний), заключения и выводов. Библиографический указатель содержит 580 наименований (из них 130 отечественных, 450 иностранных). Приведены 41 таблица, 11 рисунков и 4 клинических наблюдения.