1. апатический синдром©

2. сенесто-ипохондрический синдром©

3. галлюцинаторного-бредовый синдром©

4. Маниакальный синдром©

5. Гебефренический синдром

2

Состояние, развивающееся как осложнение нейролептической терапии, возникающее в разное время от начала лечения необходимо купировать назначением©

1. атипичных нейролептиков©

2. антидепрессантов©

3. ноотропов©

4. корректоров©

5. нормотимиков

4

Применение 171 тестов (45%)

К психиатру обратилась женщина с 9 летним сыном. Со слов мамы последниие 2 недели сын начал ходить по ночам по комнатам, и переставляет какие-нибудь вещи, иногда говорит что-то непонятное. Глаза открыты, взгяд пристальный, но бессмысленный. Конечном итоге сын возвращяется в постель, а после пробуждения ничего о случившемся не помнит. Укажите нозологический диагноз и назовите последовательность консультации специалистов©

1. гиперсомния, невропатолог, психиатр, педиатр©

2. ужасы во время сна, психотерапевт, психиатр, педиатр©

3. сомнамбулизм, психиатр, психолог, психотерапевт©

4. гипосомния, невропатолог, терапевт, педиатр©

5. эпилепсия, педиатр, психолог, невропатолог

3

У четырнадцатилетней ученицы 8-го класса явные признаки анорексии: ее вес составляет лишь 85% нормы, она очень боится набрать лишний вес, имеет искаженное представление о своем весе и фигуре, приостановлен менструальный цикл. Диагностическими критериями нервной анорексии являются©

1. переедание в ночное время, страх перед зеркалом, искажение образа©

2. снижение на 35% и сохранение на сниженном уровне массы тела для достижения индекса массы тела Кветелета 19,5 баллов (индекс определяется соотношением веса тела в килограммах к квадрату роста в метрах), вызывать рвоту специально©

3. индекс массы тела (ИМТ) составляет 20%, переедание, страх перед ожирением, удовлетворятся своим образом перед зеркалом©

4. снижение на 15% и сохранение на сниженном уровне массы тела для достижения индекса массы тела Кветелета 17,5, искажение образа своего тела в виде страха перед ожирением, намеренность избегания пищи, способной вызвать увеличение массы тела©

5. снижение на 5% и сохранение на сниженном уровне массы тела для достижения индекса массы тела Кветелета 1,5 баллов, приступы обжорства, разгрузка

4

Пациентка 19 лет. Со слов подруги она часто стала ограничевать себя приемом пищи, вызывает у себя рвоту, принимает слабительные и мочегонные таблетки, нарушение менструального цикла. Заметила, что за последние 2 недели ее подруга сильно похудела. Из взрослых никого не слушает, считает себя не красивой и полной. Всегда недовольна своим внешним видом.Укажите нозологический диагноз и код МКБ-10©

1. F50.2 Нервная булимия©

2. F 50.3 Атипичная нервная булимия©

3. F 50.5 Рвота, сочетаюшщаяся с другими психологическими нарушениями©

4. F 50.0 Нервная анорексия©

5. F 51 Расстройства сна

4

Мать 5 летнего мальчика обратилась к психиатру с жалобами: сын начал ходить по ночам по комнатам и переставляет какие-нибудь вещи, иногда говорит что-то непонятное. Глаза открыты, взгяд пристальный, но бессмысленный. Конечном итоге сын возвращяется в постель, а после пробуждения ничего о случившемся не помнит. Поставьте диагноз по МКБ-10©

1. F 51.1 Гиперсомния неорганической природы©

2. F 51.2 Расстройство режима сна-бодрствования неорганической природы©

3. F 51.0 Бессонница неорганической природы©

4. F 51.4 Ужасы во время сна©

5. F 51.3 Сомнамбулизм

5

Больной 17 лет, стал прогуливать работу. Утром отказывался встать с постели, лежал с открытыми глазами, не отвечал на вопросы. Неделями не мылся, не чистил зубы, отказывался поменять белье. Мать отвела сына к экстрасенсу, на приеме внезапно вскочил, набросился на экстрасенса, разбил стеклянную дверь. Мать решила повести сына в монастырь, но его туда не пустили, назвав «бесноватым». Все это время он сидел в одной и той же позе, не отвечая на вопросы, ничего не ел. Не встает, чтобы поесть, не пьет, выплевывает лекарства. Тонус мышц резко повышен: рука больного, поднятая врачом, на несколько минут повисает в воздухе. Оцените психическое состояние и дайте нозологические предположения по классификации Снежневского©

1. шубообразная шизофрения, галлюцинаторно-бредовый синдром©

2. кататоническая форма юношеской злокачественной шизофрении©

3. сенестоипохондрия, вялотекущая шизофрения©

4. кататонический синдром, шубообразная шизофрения©

5. парафренный синдром, параноидная шизофрения

2

Больной К., 17 лет. Болеет с подросткового возраста. Неоднократно лечился в психиатрической больнице. Данное поступление вновь связано с неправильным поведением. В отделении вмешивается во все дела, нападает на окружающих, никому не дает покоя, внезапно вскакивает с постели. Издает бессмысленные крики, раскачивает головой. Укажите возможные, побочные эффекты при приеме нейролептиков©

1. тремор, болезненные спазмы, уменьшает аппетит©

2. повышение АД, тремор, акатизия©

3. может вызвать зуд и жжение, поздняя дискинезия©

4. паркинсонизм, острая дистония, лицевые гиперкинезы©

5. хореоидные движения в конечностях, рвота, боль в желудке, тошнота

4

Больная 12 лет, приведенная на консультацию, рассказывает: «Я ложусь спать и кладу ручки на одеяло, потом, уже начиная засыпать, что-то там (показывает на половые органы) чувствую, а ручка сама, сама идет и так нажимает и трет, и нажимает. Я не хочу совсем трогать это место, не хочу, ручка сама… Я говорила маме: зашей мне штанишки!» Влечение к онанизму возникло после того, как в пятилетнем возрасте острицы вызвали зуд в области половых органов. На протяжении двух лет почти ежедневно девочка занималась мастурбацией. Дежурства родителей у постели, уговоры, убеждения ни к чему не приводили. Девочка развита физически нормально, обнаруживает прекрасные умственные способности, спокойная, уравновешенная. Определите диагноз и соответствующее лечение в данного расстройства©

1. апотемнофилия, условнорефлекторная бихевиортерапия©

2. гетерохромофилия, симптоматически: транквилизаторы©

3. навязчивая мастурбация, внушения наяву или гипнотическом сне©

4. пиролагния, психотерапия по методу негативного воздействия по Дунлапу©

5. пажизм, психотерапия

3

Пациент 5 лет, при любой попытке прикоснуться к нему, разговора с ним, всегда реагирует громким плачем, аутоагрессивным поведением. Ваш диагноз и методы лечения©

1. ранний детский аутизм, педагогические методы©

2. детская шизофрения, малые дозы галоперидола©

3. невроз навязчивых состояний, психотерапия©

4. экзогенная депрессия, ингибиторы МАО©

5. педагогическая запущенность, гипноз

1

Больная Р., 16 лет, ученица 9-го класса школы-интерната поступила в психиатрическую клинику после суицидальной попытки. Два месяца назад влюбилась в школьную учительницу, часами простаивала у ее окна. Когда учительница стала ее избегать и запретила оказывать какие-либо знаки внимания, в отчаянии попыталась отравиться серой от спичечных головок. Жила в отдаленном поселке, поэтому с 8 лет училась в интернате вместе с мальчиками. Половой жизнью не жила. Они предлагали ей дружбу, но это не вызывало у нее интереса. В 15 лет влюбилась в подругу. Обнимала и страстно целовала ее и при этом испытывала оргазм. В психиатрической клинике с больной проводились психотерапевтические беседы, в которых разъяснялось, что истинного счастья можно достигнуть только в настоящей семье. Внушалось, что когда она станет старше, то сможет выбрать себе достойного спутника жизни, выйдет за него замуж, будет испытывать все радости любви и материнства. Укажите нозологический диагноз©

1. транзиторная форма депрессии©

2. транзиторная форма юношеской гомосексуальности©

3. транзиторная форма детского садизма©

4. транзиторная форма взрослого фетишизма©

5. транзиторная форма мазахизма

2

Больная 16 лет, со слов матери она непрерывно на диетах и морит себя голодом. Она считает себя толстой, хотя уже давно превратилась в скелет. У нее исчезли менструации, низкое давление, постоянное головокружение и слабость. Она стала очень нервной и раздражительной. Укажите фармакотерапию, подходы терапии и дальнейшая тактика©

1. постельный режим, инсулин, нейролептики, витаминотерапия©

2. постельный режим, гормоны, витаминотерапия, нейролептики©

3. постельный режим, антидепрессанты, витаминотерапия©

4. постельный режим, психостимуляторы, инсулинотерапия©

5. постельный режим, анаболические гормоны, витаминотерапия

1

Для детского аутизма характерно все следующее, кроме©

1. мальчики заболевают в 3-5 раз чаще девочек©

2. характерны речевые стереотипии и эхолалия©

3. наблюдается стремление поддерживать все в неизменном виде©

4. в 2/3 случаев наблюдается задержка умственного развития©

5. заболевание злокачественное, течет прогредиентно

5

Девочка 12 лет в течение дня несколько раз внезапно взмахивает руками, откидывается назад, закатывает глаза. Приходит в себя через 15-20 секунд. Ничего не помнит о происходившем©

1. grand mal©

2. абсанс и другие варианты petit mal©

3. амбулаторный автоматизм©

4. особое состояние сознания (психосенсорный припадок, аура) ©

5. не может быть проявлением эпилептических пароксизмов

2

У мальчика 10 лет в течение дня несколько раз возникают приступы, во время которых он на 1-2 секунды "отключается", иногда наклоняется, протягивает руки вперед, изредка падает, но тут же встает. Воспоминаний о приступе не остается©

1. grand mal©

2. абсанс и другие варианты petit mal©

3. амбулаторный автоматизм©

4. особое состояние сознания (психосенсорный припадок, аура)©

5. не может быть проявлением эпилептических пароксизмов

2

Больная 18 лет, на прием к гастроэнтерологу привели родители, последние 2 года соблюдала разнообразные диеты, усиленно занималась спортом, за последние месяцы значительно похудела (вес 43 кг), жалобы на снижение аппетита, тошноту, рвоту, обследовалась по настоянию родителей, причина потери веса обнаружена не была. В беседе замкнута, отвечает односложно, контакт формальный, снижение веса значительным не считает, боится «толстеть», соглашается лишь, что «худеть дальше пока не надо», своей фигурой не довольна. Объяснить снижение веса не может, уверяет, что питается достаточно, перечисляет блюда, съеденные вчера. Потеряла интерес ко всему, не связанному со здоровым образом жизни, правильным питанием, перестала общаться с друзьями, с трудом окончила школу, конфликтует с родителями. О каком расстройстве можно думать©

1. отказ от еды, в рамках кататонии©

2. отказ от еды в рамках дебюта шизофрении©

3. отказ от еды в рамках нервной анорексии©

4. отказ от еды в рамках эндогенной депрессии©

5. отказ от еды в рамках булимии

3

Больная 18 лет, на прием к гастроэнтерологу привели родители, последние 2 года соблюдала разнообразные диеты, усиленно занималась спортом, за последние месяцы значительно похудела (вес 43 кг), жалобы на снижение аппетита, тошноту, рвоту, обследовалась по настоянию родителей, причина потери веса обнаружена не была. В беседе замкнута, отвечает односложно, контакт формальный, снижение веса значительным не считает, боится «толстеть», соглашается лишь, что «худеть дальше пока не надо», своей фигурой не довольна. Объяснить снижение веса не может, уверяет, что питается достаточно, перечисляет блюда, съеденные вчера. Потеряла интерес ко всему, не связанному со здоровым образом жизни, правильным питанием, перестала общаться с друзьями, с трудом окончила школу, конфликтует с родителями. Что лежит в основе патогенеза расстройства пищевого поведения©

1. дисмормоманические и дисморфофобические переживания©

2. кататоническая симптоматика©

3. бредовые идеи отношения©

4. депрессивные переживания©

5. суицидальные тенденции

1

Нарушения сна возникают в течение месяца не реже 3 раз в неделю, они причиняют отчетливое субъективное страдание или затрудняют социальное и профессиональное функционирование, бессонницу нельзя объяснить каким-либо соматическим заболеванием или приемом психоактивных веществ. Данное состояние является диагностическими критериями©

1. бессонницы органической природы©

2. бессонницы неорганической природы©

3. сомноленции органической природы©

4. сомноленции неорганической природы©

5. гиперсомнии психогенной природы

2

Нарушения сна возникают в течение месяца не реже 3 раз в неделю, они причиняют отчетливое субъективное страдание или затрудняют социальное и профессиональное функционирование, бессонницу нельзя объяснить каким-либо соматическим заболеванием или приемом психоактивных веществ. Данное состояние требует назначения©

1. традиционных методов снижения общей возбудимости (прогулки, теплые ванны, успокаивающие фитотерапевтические сборы, смена постели или помещения и т.п.)©

2. технику релаксации и медитации©

3. кратковременное назначение таких транквилизаторов, как клоназепам, диазепам, феназепам©

4. в малых дозах антидепрессанты с седативным действием (тразодон, леривон, амитриптилин)©

5. нейролептикам (сонапакс, малые дозы лепонекса, тизерцина, хлорпротиксена)

3

Случайная бессонница, обусловленная стрессорными воздействиями, назначением некоторых терапевтических препаратов, требует назначения©

1. традиционных методов снижения общей возбудимости (прогулки, теплые ванны, успокаивающие фитотерапевтические сборы)©

2. технику релаксации и медитации©

3. кратковременное назначение таких транквилизаторов, как клоназепам, диазепам, феназепам©

4. в малых дозах антидепрессанты с седативным действием (тразодон, леривон, амитриптилин)©

5. нейролептикам (сонапакс, малые дозы лепонекса, тизерцина, хлорпротиксена)

1

Что не является основным признаком раннего детского аутизма©

1. психомоторное возбуждение©

2. недостаточность реакций на зрительные и слуховые раздражители, придающая детям сходство со слепыми и глухими©

3. приверженность к сохранению неизменности окружающего, боязнь всего нового (неофобия)©

4. однообразное поведение со склонностью к стереотипным примитивным движениям©

5. зрительное поведение: непереносимость взгляда в глаза, "бегающий взгляд", взгляд мимо или "сквозь" людей

1

Клинический вариант гиперкинетического (гипердинамического) синдрома с двигательной расторможенностью, неустойчивостью настроения, повышенной раздражительностью, церебрастеническими и неврозоподобными расстройствами у детей следует оценить как©

1. конституциональный вариант гиперкинетического синдрома©

2. энцефалопатический вариант гиперкинетического синдрома©

3. гиперкинетический синдром при детской шизофрении©

4. гиперкинетический синдром при умственной отсталости©

5. гиперкинетический синдром при хромосомных заболеваниях

2

Одним из признаков эхоэнцефалографии, указывающих на наличие гидроцефалии, является увеличение расстояния между передними фронтами каждого из зубцов, образующих М-эхо. Патологическим увеличением расстояния у детей до 6 лет считается расстояние свыше©

1. 2 мм©

2. 4 мм©

3. 5 мм©

4. 7 мм©

5. 10 мм

3

Количественные показатели реоэнцефалограммы у детей старшего школьного возраста относительно детей младшего школьного возраста в норме©

1. имеют тенденцию к возрастанию©

2. имеют тенденцию к снижению©

3. не имеют существенных различий©

4. постоянны©

5. различаются на 50%

3

Длительное (недели и более) расстройство настроения с подавленностью, грустью, жалобами на скуку, капризностью, плаксивостью, двигательной заторможенностью, снижением аппетита и нарушением сна, общим недомоганием, жалобами на боли в животе при отсутствии соматического заболевания следует расценивать как©