Модуль №4. Хирургические заболевания поджелудочной железы. Вопросы исходного уровня знаний Выберите один правильный ответ

1.Оперативное вмешательство при остром панкреатите показано при всех перечисленных состояниях, кроме

1) нарастания интоксикации

2) осложнения гнойным перитонитом

3) безуспешности консервативной терапии в течении 12-28 часов

4) сочетания с деструктивной формой холецистита

…5) резкого вздутия живота

2.Причинами возникновения острого панкреатита могут быть все указанные, кроме

1) дуоденостаза

2) стеноза сфинктера Одди

3) проявления аллергии

4) заброса желчи в панкреатический проток

…5) инфекционных заболеваний (гепатит1)

3.Острый панкреатит может возникнуть под влиянием всех перечисленных факторов, кроме

1) лекарственных препаратов (диуретики, АКТГ, аспаргин1)

2) травмы поджелудочной железы

3) хирургических вмешательств на большом дуоденальном сосочке

4) хирургических вмешательств на органах брюшной полости

…5) тиреотоксикоза

4.При остром панкреатите возможны все указанные осложнения, кроме

1) абсцесса поджелудочной железы

2) флегмоны забрюшинной клетчатки

3) ферментативного перитонита

4) острой сердечной недостаточности

…5) обтурационнной кишечной непроходимости

5.При лечении острого панкреатита не должны применяться

1) отсасывание содержимого желудка

2) введение глюконата кальция

3) холецистостомия

4) спазмолитики

…5) препараты опия

6.Абдоминизация поджелудочной железы, производимая при остром панкреатите, способствует всему указанному, кроме

1) ограничения патологического процесса в брюшной полости

2) прекращения поступления ферментов и продуктов распада в забрюшинное пространство

3) прекращения поступления ферментов и продуктов распада в брыжейку толстой и тонкой кишки

4) улучшения кровоснабжения железы

…5) уменьшения активности протеолитических ферментов

7.Ингибиторы протеаз

1) тормозят протеолитическую активность ферментов поджелудочной железы

2) блокируют аутокаталическое активирование трипсиногена в поджелудочной железе

3) тормозят процессы кининогенеза и фибринолиза в крови

4) купируют процессы кининообразования

…5) все перечисленное

8.При выведении больного из панкреатогенного шока должны осуществляться все указанные мероприятия, кроме

1) необходимости купировать болевой синдром

2) восполнения обмена циркулирующей крови

…3) назначения больших доз антибиотиков

4) проведения комплексной детоксикации

5) лечения нарушений сократительной функции миокарда

9.В отдаленном периоде болезни исходом острого панкреатита могут быть все указанные заболевания, кроме

1) образования ложной кисты

2) развития хронического панкреатита

3) появления сахарного диабета

4) развития кистозного фиброза железы

…5) возникновения инсуломы

10.Эффективность применения ингибиторов протеаз при остром панкреатите характеризуется всем перечисленным, кроме

1) стихания болей

2) исчезновения симптомов панкреатогенной токсемии

…3) повышения активности калликреин-кининовой системы крови

4) снижения лейкоцитоза

5) уменьшения степени лимфоцитопении

11.При остром панкреатите наибольшее количество активизированных панкреатических ферментов содержится

1) в артериальной крови

2) в венозной крови

…3) в эксудате брюшной полости

4) в лимфе

5) в моче

12.Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у женщин может быть

1) беременность

…2) хронический холецистит

3) алкоголизм

4) травма живота

5) применение кортикостероидов

13.Уровень амилазы в моче считается патологическим, если он составляет

1) 16 единиц

2) 32 единицы

…3) 64 единицы

4) 128 единиц

5) 256 единиц

14.Для течения жирового панкреонекроза характерно все перечисленное, кроме

1) образования постнекротического инфильтрата в эпигастральной области и левом подреберье

2) изолированного пневмотоза поперечно-ободочной кишки

…3) наличия в большом количестве геморрагической жидкости в брюшной полости

4) положительного симптома Воскресенского

5) вовлечения в воспалительный процесс крупных брыжеечных и сальниковых сосудов, желудка и кишечника

15.К наиболее часто встречаемым осложнениям острого панкреатита относятся все указанные, кроме

1) абсцесса поджелудочной железы или сальниковой сумки

2) абсцессов забрюшинных клетчаточных пространств и брюшной полости

3) флегмоны забрюшинной клетчатки, большого сальника и средостения

4) перитонита

…5) септического эндокардита

16.Неотложный лечебный комплекс при остром панкреатите должен обеспечить все перечисленное, кроме

1) купирования болевого синдрома

2) снятия спазмы сфинктера Одди

…3) ускорения секвестрации ткани поджелудочной железы

4) уменьшения секреторной активности и отека поджелудочной железы

5) инактивизации протеаз в крови и детоксикацию

17.В патогенезе острого панкреатита могут играть роль

1) операционная травма

2) холелитиаз

3) пенетрирующая пептическая язва

4) алкоголь

…5) все перечисленные факторы

18.Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у мужчин является

1) травма живота

2) применение кортикостероидов

…3) алкоголизм

4) хронический холецистит

5) цирроз печени

19.Развитие токсемии при остром панкреатите обусловливается всеми приведенными факторами, кроме

1) попадания в кровь и лимфу токсогенных полипептидов

2) попадания в кровь и лимфу токсогенных липидов

3) попадания в кровь и лимфу панкреатических ферментов и биогенных аминов

4) активирования калликреин-кининовой системы и системы ферментативного фибринолиза крови

…5) наличия высокого лейкоцитоза и лимфоцитопении

20.В лечении кист поджелудочной железы применяется цистогастростомия, частыми осложнениями после этой операции является

1) эзофагит, вызванный попаданием трипсина

2) рецидив кисты

3) послеоперационное кровотечение

4) инфекция

…5) злокачественное перерождение

21.Наилучшим методом лечения врожденной кисты поджелудочной железы является

1) медикаментозное лечение

2) марсупиализация

3) резекция тела поджелудочной железы

4) лучевая терапия

…5) иссечение кисты

22.В лечении кист поджелудочной железы нередко практикуется положение анастомозов с желудочно-кишечным трактом. Лучшим из них является

1) цистогастростомия

2) цистоеюностомия с межкишечным анастомозом

…3) цистоеюностомия на отключенной петле

4) ни один из перечисленных анастомозов

5) все перечисленные анастомозы

23.Опухоль поджелудочной железы может быть обнаружена по следующим косвенным признакам, кроме

1) расширения желчных протоков

2) увеличения размеров желчного пузыря

3) увеличения ретроперитонеальных лимфатических узлов

4) наличия метастазов в печени

…5) увеличения размеров почек

24.Практическое значение симптома Курвуазье заключается во всем перечисленном, за исключением

1) способствует выявлению характера желтухи

2) свидетельствует с наибольшей вероятностью о наличии опухоли и ее локализации в дистальных отделах желчных протоков

3) оказывает помощь в установлении диагноза без применения каких-либо дополнительных исследований

…4) оказывает помощь в установлении степени нарушений функции печени

5) оказывает помощь в выработке тактики лечения

25.При раке поджелудочной железы и внепеченочных желчных протоков у больных могут возникнуть все перечисленные осложнения, кроме

1) печеночно-почечной недостаточности

2) сахарного диабета

3) асцита

…4) недостаточности функции надпочечников

5) кровотечения из желудочно-кишечного тракта

26.Асцит при раке поджелудочной железы может быть обусловлен всеми перечисленными причинами, кроме

1) канцероматоза брюшины

2) нарушения портального кровообращения вследствие метастазов рака в печень

3) сдавления воротной вены опухолью

4) тромбоза воротной вены

…5) спленомегалии

27.В соседних с опухолью участках ткани поджелудочной железы наблюдаются все перечисленные, процессы, кроме

1) склероза

2) атрофии железы

3) хронического воспаления

4) жировых некрозов

…5) образования множества кист

28.Клиническая картина рака головки поджелудочной железы не зависит

1) от размеров опухоли

2) от локализации опухоли

3) от отношения опухоли к общему желчному протоку

4) от распространения опухоли на двенадцатиперстную кишку

…5) от распространения опухоли на ворота селезенки

29.При раке поджелудочной железы метастазы могут быть обнаружены в любом органе человеческого тела. Это обусловлено всем перечисленным, кроме

1) богатого кровоснабжения поджелудочной железы

2) возможности прорастания опухолью крупных сосудов

3) характера строения околопанкреатической лимфатической системы, заключающейся в наличии густой сети анастомозов лимфатических узлов

4) возможности контактного переноса раковых клеток по брюшине

…5) связи поджелудочной железы через протоки с желудочно-кишечным трактом

30.У больных раком поджелудочной железы при обтурации панкреатического протока опухолью возникают все перечисленные симптомы, кроме

1) болей в верхнем отделе живота

2) нарушения переваривания пищи

3) кишечных расстройств

4) похудания

…5) исчезновения сахарного диабета, если он имел место до появления опухоли

31.Основными симптомами, возникающими у больных раком билипанкреатодуоденальной зоны в дожелтушном периоде, являются все перечисленные, кроме

1) слабости, повышенной утомляемости

2) апорексии, тошноты

3) похудания, развития сахарного диабета

4) болей в животе

…5) развития почечной недостаточности

32.Для опухоли островковой ткани поджелудочной железы не характерны

1) гипогликемия ниже 2.8 ммоль/л

2) исчезновение симптоматики после внутривенного введения глюкозы

3) мозговые нарушения в голодном состоянии

4) тошнота и рвота в голодном состоянии

…5) увеличение головки поджелудочной железы